2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療體會

趙瑛華，孫 濤

（伊犁哈薩克自治州中醫醫院，新疆 伊犁 835000）

2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療體會

趙瑛華，孫 濤

（伊犁哈薩克自治州中醫醫院，新疆 伊犁 835000）

目的 觀察2型糖尿病合并心腦血管病臨床特征，總結治療經驗。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的2型糖尿病患者66例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各33例。單純2型糖尿病患者列入對照組，2型糖尿病合并心腦血管病患者列入實驗組，對比兩組基本資料以及檢查資料，分析2型糖尿病合并心腦血管病臨床特征，并總結治療經驗。結果 分析對比兩組患者資料發現，低血糖發、吸煙、嗜甜食、嗜葷食是2型糖尿病合并心腦血管病的誘因；治療結果顯示，對照組總有效率75.76%，實驗組總有效率72.73%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 低血糖、吸煙、嗜甜食、嗜葷食是2型糖尿病合并心腦血管病的發病誘因，治療時預防控制危險因素加劇病情發展，有助于提高患者生活質量。

2型糖尿病；心腦血管病；臨床特征

國際調查數據顯示，腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病是三大主要威脅人類健康的慢性疾病。糖尿病合并心腦血管病療效一直是醫學人員關注的重點，力求通過研究糖尿病合并心腦血管病的臨床特征，分析其發病危險因素，總結治療方法，以期提高預防效果以及療效［1］。本次我院研究，通過對比分析2型糖尿病患者的資料，分析2型糖尿病合并心腦血管病臨床特征，總結治療經驗，為臨床預防及治療提供理論基礎。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的2型糖尿病患者66例作為研究對象，所有患者臨床資料齊全，將其隨機分為對照組與實驗組，各33例。其中單純2型糖尿病患者列入對照組，2型糖尿病合并心腦血管病患者列入實驗組，對照組男18例，女15例；年齡55～73歲，平均年齡（65.24±5.16）歲；病程2～4年，平均病程（3.54±1.16）年。實驗組男17例，女16例；年齡55～75歲，平均年齡（65.52±5.24）歲；病程2～5年，平均病程（3.61±1.20）年。兩組患者性別、年齡、病程等對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

征求患者同意后采集患者一般資料即性別、年齡、飲食習慣、生活習慣、病史等；采集患者檢查資料。對兩組患者的上述資料做回顧性分析，分析2型糖尿病合并心腦血管病的臨床特征。

對照組患者給予降糖藥物并注射胰島素，同時控制患者糖量攝入；實驗組患者在對照組治療基礎之上對癥治療心腦血管病，給予小量阿司匹林腸溶片預防心肌梗死，給予減壓藥物控制高血壓，活血化瘀軟化血管，緩解動脈粥樣硬化等，對患者飲食中的糖、脂肪、鹽等攝入量嚴格控制。

1.3 療效判定標準［2］

患者空腹血糖水平、餐后血糖水平下降≥30%，臨床癥狀明顯緩解為顯效；患者空腹血糖水平、餐后血糖水平下降處于30%～15%，臨床癥狀有所改善為好轉；臨床癥狀基本無改善，空腹血糖水平、餐后血糖水平下降＜15%為無效。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2型糖尿病合并心腦血管疾病誘因

分析對比兩組患者一般資料以及檢查資料發現，實驗組患者中低血糖發生史17例（51.52%），吸煙25例（75.76%），嗜甜食23例（69.70%），嗜葷食21例（63.64%）；對照組患者中低血糖發生史9例（27.27%），吸煙11例（33.33%），嗜甜食15例（45.45%），嗜葷食13例（39.39%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 療效比較

治療后對照組顯效9例（27.27%），好轉16例（48.48%），無效8例（24.24%），總有效率75.76%；實驗組顯效10例（30.30%），好轉14例（42.42%），無效9例（27.27%），總有效率72.73%，兩組療效差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

隨著社會經濟的快速發展，人們生活水平提升加快，2型糖尿病發病率逐漸增高，社會老齡化結構更是助長了發病率升高。研究調查發現，我國的糖尿病患者人數較多且發病呈現流行趨勢［3］。患者發生2型糖尿病后容易引發其系統疾病，心腦血管疾病是其嚴重并發癥之一，對患者的生命造成嚴重威脅［4］。

本次研究，主要觀察2型糖尿病合并心腦血管病的臨床特征，分析其發病誘因，通過治療總結相關治療經驗，進而提升預防治療。研究中對兩組患者臨床資料分析后發現，低血糖、吸煙、嗜甜食、嗜葷食是2型糖尿病合并心腦血管病的誘因，因為在各項因素數據里面，這4項因素數據比較，兩組的差異有統計學意義（P＜0.05）。治療時，對照組患者給予降糖藥物并注射胰島素，同時控制患者糖量攝入；實驗組患者在對照組治療基礎之上對癥治療心腦血管病，給予小量阿司匹林腸溶片預防心肌梗死，給予減壓藥物控制高血壓，活血化瘀軟化血管，緩解動脈粥樣硬化等，對患者飲食中的糖、脂肪、鹽等攝入量嚴格控制［5］。治療結果顯示，對照組總有效率75.76%，實驗組總有效率72.73%，差異無統計學意義（P＞0.05）。因此，2型糖尿病患者注意預防低血糖發生，戒煙，平衡飲食，預防并發心腦血管疾病［6］；2型糖尿病合并心腦血管病患者注意預防危險因素導致病情加劇。所以患者日常生活中戒煙，平衡飲食，多攝入高纖維低糖分的食物，適量運動，降低血液葡萄糖含量，同時降血糖時注意方法合理，避免血糖水平波動起伏較大，因為高、低血糖交替出現容易導致患者出現高血糖反應或低血糖反應，一定程度上增加了心腦血管疾病發病率［7］。

綜上所述，低血糖、吸煙、嗜甜食、嗜葷食是2型糖尿病合并心腦血管病的發病誘因，治療時預防控制危險因素加劇病情發展，有助于提高患者生活質量。

［1］ 徐鴻斌，蔡云祥，邢銘芬，等.血清C肽和同型半胱氨酸在2型糖尿病并發缺血性心腦血管疾病中的意義［J］.浙江臨床醫學，2015，17（10）:1755-1756.

［2］ 樊文萍，商 靜，楊彥娟，等.2型糖尿病高血尿酸患者腎小球損傷及心腦血管事件發生情況分析［J］.山東醫藥，2015，（47）:82-83.

［3］ 李東偉.探討2型糖尿病合并心腦血管病變的相關危險因素及臨床治療要點［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，（18）；56-58.

［4］ 關秀軍，鄧 斌，周旭軍，等.復方丹參滴丸對2型糖尿病合并冠心病患者血管硬化的影響及心腦血管事件的預防作用［J］.時珍國醫國藥，2013，24（2）:490-491.

［5］ 方小玲.老年2型糖尿病心腦血管并發癥與脂質代謝的相關性分析［J］.湖南師范大學學報（醫學版），2011，07（3）:53-54，57.

［6］ 張麗敏，王慶開，葉苗苗，等.2型糖尿病炎癥因子水平與心腦血管病變的相關性［J］.中國老年學雜志，2013，33（5）: 1041-1042.

［7］ 王延東.內科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床分析［J］.中國衛生產業，2012，（13）:141.

本文編輯：吳宏艷

R587.1；R743.3

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ISSN.2095-6681.2016.14.033.02