慢性胃炎及胃潰瘍的中西醫(yī)結(jié)療效評(píng)價(jià)

雷鐵軍

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

慢性胃炎及胃潰瘍的中西醫(yī)結(jié)療效評(píng)價(jià)

雷鐵軍

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎及胃潰瘍的效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者78例納入本次研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各39例。對(duì)照組單用西醫(yī)方法治療，觀察組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合方法治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為97.44%，對(duì)照組為79.49%；觀察組治療總有效率明顯要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性胃炎及胃潰瘍患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療有顯著療效，值得在臨床中采納及應(yīng)用。

慢性胃炎；胃潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合治療

慢性胃炎及胃潰瘍均是較為常見的胃部疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響。因此，為了提高患者生活質(zhì)量，保證患者身心健康，針對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者實(shí)施有效的醫(yī)治方法非常關(guān)鍵［1］。本次將我院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者78例納入研究，其目的是評(píng)價(jià)中西醫(yī)集合治療慢性胃炎及胃潰瘍的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者78例納入本次研究，均經(jīng)臨床胃鏡檢查確診［2］。在知情同意，并簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書的條件下，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各39例。觀察組男24例，女15例；年齡23～38歲，平均年齡（32.6±1.3）歲；病程為6個(gè)月～3年，平均病程（1.4±0.2）年。對(duì)照組男25例，女14例；年齡22～39歲，平均年齡（32.8±1.4）歲；病程9個(gè)月～3年，平均病程（1.5±0.3）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單用西醫(yī)方法治療，即：給予阿莫西林膠囊，口服0.5 g/次， 3次/d；同時(shí)，使用奧美拉唑膠囊，每次20毫克，每日2次，口服；并使用麗珠得樂(lè)沖劑的鉍劑，口服1包/次， 4次/d；前3次均于早、中、晚餐前30 min服用，第4次于晚餐后2 h服用；為使鉍積累導(dǎo)致的中毒情況的發(fā)生得到有效避免，需將麗珠得樂(lè)沖劑的鉍劑使用時(shí)間控制在2個(gè)月之內(nèi)。

觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合方法治療，在西醫(yī)方面用法同對(duì)照組，在中醫(yī)方面，基本中藥方成分包括：陳皮、香附、枳殼，各10 g；柴胡、延胡索、杭芍，各15 g；炙甘草6 g、砂仁9 g。進(jìn)而以“辯證分型，隨證加減”為治療原則：（1）肝郁氣滯型。添加佛手、川芎、川楝子，各10 g；（2）脾胃虛弱型。添加黨參、茯苓，各15 g；發(fā)夏、良姜，各10 g；（3）淤血阻絡(luò)型。添加川芎、郁金、九香蟲，各10 g；（4）脾胃陰虛型。添加川楝子、麥冬、梔子，各10 g；竹茹6 g、沙地、沙參，各15 g。上述方藥，水煎， 1劑/d，分早、晚2次服用，持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀及體征，將臨床療效分為四個(gè)等級(jí)，即為：①痊愈：噯氣、吐酸、充血以及糜爛等癥狀完全消除；經(jīng)胃鏡檢查潰瘍完全消除；1年隨訪無(wú)復(fù)發(fā)情況發(fā)生［3］；②顯效：臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查潰瘍基本緩解；1年隨訪無(wú)復(fù)發(fā)情況發(fā)生；③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查潰瘍有所改善；④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查潰瘍無(wú)改善；或病情有所加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

在治療總有效率上，觀察組為97.44%，對(duì)照組為79.49%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

慢性胃炎及胃潰瘍是較為常見的一種胃部疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。從患者健康角度考慮，采取及時(shí)有效的醫(yī)治方法非常關(guān)鍵。在本次研究過(guò)程中，針對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者提到了西醫(yī)治療方法，主要包括：阿莫西林膠囊、奧美拉唑膠囊以及麗珠得樂(lè)沖劑等，這些西醫(yī)藥物能夠使胃酸得到有效抑制，同時(shí)使胃黏膜得到有效保護(hù)，并具備消除Hp（幽門螺旋桿菌）的作用，但是由于西醫(yī)藥物的毒副作用大，容易使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，所以單用西醫(yī)藥物治療整體療效不夠高。

而對(duì)于中醫(yī)藥物來(lái)說(shuō)，主要包括了：陳皮、香附、枳殼、柴胡、延胡索、杭芍、炙甘草、砂仁等，進(jìn)而以“辯證分型，隨證加減”為治療原則，對(duì)肝郁氣滯型、脾胃虛弱型、淤血阻絡(luò)型以及脾胃陰虛型合理添加中醫(yī)藥物，便能夠起到行氣化濕、益氣健脾等功效，進(jìn)而使患者胃炎及胃潰瘍等癥狀得到有效消除。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于慢性胃炎及胃潰瘍患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的療效要明顯高于單用西醫(yī)藥物治療；這與本次研究結(jié)果較為相似［4］。

在本次研究過(guò)程中，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，在治療總有效率上為97.44%，明顯要高于對(duì)照組的79.49%。由此可得：對(duì)于慢性胃炎及胃潰瘍患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療有顯著療效，可改善患者胃炎及胃潰瘍癥狀，進(jìn)而提高生活質(zhì)量；因此，值得在臨床中采納及應(yīng)用。

［1］ 矯皚博.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎胃潰瘍50例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，09（18）:62-63.

［2］ 宗有興，高彩霞.慢性胃炎及胃潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，04（32）:37-38.

［3］ 杜大剛，任齊歡.探討慢性胃炎及胃潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合治療體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，08（92）:115-116.

［4］ 竺厚松.中西醫(yī)綜合治療慢性胃炎胃潰瘍療效及安全性評(píng)價(jià)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，04（14）:34-35.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.14.136.02