心血管外科手術圍術期的優質護理價值分析

賈 曼

（黑龍江省龍江縣第一人民醫院外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

心血管外科手術圍術期的優質護理價值分析

賈 曼

（黑龍江省龍江縣第一人民醫院外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究探討心血管外科手術圍術期的優質護理應用價值。方法 選取2015年1月～12月我院住院部收治行心血管外科手術患者68例，應用數字隨機表方法進行分為對照組與觀察組，各34例。對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施優質護理。對比觀察兩組患者經不同護理方法干預后在心理狀態以及護理滿意度方面的差異。結果 護理干預后，觀察組SAS、SDS量表評分分別為（41.2±0.6）分、（40.5±1.3）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者對護理工作的滿意度評分為（9.6±0.3）分，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心血管外科手術為圍術期實施優質護理能夠改善患者焦慮、抑郁等不良狀態，同時提高護理滿意度水平，值得臨床加以推廣。

心血管；外科手術；圍術期；優質護理

心血管外科手術風險大，操作步驟復雜，需要護理、醫生、麻醉、器械等相關專業人員密切配合，以確保手術順利完成［1-2］。在心血管外科手術圍術期間配合實施優質、全面護理干預，對保障手術順利完成有非常重要的意義。為研究探討心血管外科手術圍術期的優質護理應用價值，本研究中采用隨機分組研究的方法對比常規護理與優質護理的干預價值差異，將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院住院部收治行心血管外科手術患者68例，應用數字隨機表方法進行分為對照組與觀察組，各34例。對照組男20例，女14例，年齡20～60歲，平均年齡為（40.8±2.1）歲；觀察組男22例，女12例，年齡23～65歲，平均年齡為（41.6±1.8）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者圍術期間實施常規護理。包括術前健康宣教與訪視，術中密切配合手術開展，術后指導患者嚴密監測生命體征，有針對性的預防各類并發癥。

1.2.2 觀察組

觀察組患者圍術期間實施優質護理。包括①術前護理。術前1天由手術室護理人員根據患者基礎情況制定針對性的宣教方案，發放心血管外科手術宣傳手冊，向患者及其家屬宣教心血管疾病的高危因素、形成機制、主要癥狀、危害等。了解患者心理狀況，實施針對性指導。手術當日由巡回護士負責在手術前做好各種物品與器械的準備工作，患者護送至手術室內后協助其安置正確體位，充分保暖，常規開放靜脈通路，與麻醉醫師協作進行穿刺操作。②術中護理。若患者手術體位為平臥位，則應在患者承受壓力較大的部位選用彈性墊進行輔助，擺放體位以及其他應激性操作執行時應當盡量保證動作的輕柔。認真與監護室護理人員進行交接，針對皮膚組織耐受性較差的患者應當用水凝膠材料敷貼，以保護受壓部位皮膚組織。針對體外循環下心臟直視手術患者，應加強術中體溫護理。患者術中所使用各種溫控設備、變溫毯等均應當預先升溫至37℃，持續監測患者體表溫度，并認真做好與監護室護理人員的交接工作。除此以外，手術期間還應當加強對患者隱私部位的保護，以充分尊重患者隱私。③術后護理。術后應全面監護患者自手術室轉運至重癥監護室，預先準備呼吸機、監護儀、微量泵等裝置，確保使用運轉一切正常。術后第2天于病區進行術后回訪，了解患者術后恢復情況，觀察是否出現不適癥狀或不良反應，向患者家屬解釋各種癥狀與注意事項。

1.3 觀察指標［3］

對比觀察兩組患者經不同護理方法干預后在心理狀態以及護理滿意度方面的差異。心理狀態分別應用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行評價，護理滿意度應用心血管外科科室自擬調查問卷進行評價，評分為0～10分，以評分高時代表護理滿意度越好，以評分低時代表護理滿意度越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后SAS、SDS量表評分對比

護理干預前，對照組SAS、SDS量表評分分別為（51.3±2.3）分、（50.6±2.5）分，觀察組SAS、SDS量表評分分別為（51.1±1.6）分、（50.8±1.3）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，對照組SAS、SDS量表評分分別為（48.6±0.8）分、（47.5±1.6）分，觀察組SAS、SDS量表評分分別為（41.2±0.6）分、（40.5±1.3）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者對護理工作的滿意度評分為（9.6±0.3）分，對照組為（8.1±0.5）分，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

優質護理是護理領域創新改革的重要方向與路徑之一，強調通過對基礎護理內容的優質化改進，促進和諧護患關系的構建，提高護理服務質量，進而優化護理滿意度。對于心血管外科手術患者而言，圍術期護理工作的開展將直接影響患者的手術療效以及預后情況［4-5］。

本研究中在對觀察組患者實施圍術期引入優質護理服務措施，通過系統化的護理干預能夠使患者在接受手術的過程中有安全感以及滿足感，同時有助于緩解護患矛盾，使醫護人員間的關系更加密切，促進服務范圍的拓展，以更好的面向患者提供優質護理服務。

綜合上述，心血管外科手術為圍術期實施優質護理能夠改善患者焦慮、抑郁等不良狀態，同時提高護理滿意度水平，值得臨床加以推廣。

［1］ 劉 瑩，孫 寧，閔 英，等.心血管介入治療圍術期護理流程管理的實踐［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）:126-128.

［2］ 李 春.冠狀動脈介入干細胞移植術治療心力衰竭患者的圍術期護理［J］.解放軍護理雜志，2014，31（15）:29-31，70.

［3］ 陳文瑤，李明鳳，曹愛芳，等.經皮覆膜支架植入術治療主動脈縮窄患者的圍術期護理［J］.解放軍護理雜志，2011，28（11）:61-62.

［4］ 趙 妍，呂東陽，楊桂棠，等.心房顫動患者行左心耳封堵術的圍術期護理［J］.護理學雜志，2015，30（13）:44-45.

［5］ 黃素風，黎鳳群，楊碧芳，等.埋藏式心律轉復除顫器植入術治療惡性室性心律失常6例圍術期護理［J］.齊魯護理雜志，2012，18（29）:67-68.

本文編輯：吳宏艷

Analysis of the high quality nursing value during perioperative period of cardiovascular surgery

JIA Man
（Department of surgery， the fi rst people's Hospital of Longjiang County， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.14.084.02