以器官系統為中心的臨床護理教學模式的探討

朱曉琴

（核工業衛生學校，湖南 衡陽 421002）

以器官系統為中心的臨床護理教學模式的探討

朱曉琴

（核工業衛生學校，湖南 衡陽 421002）

近年來，隨著臨床醫療的深入發展，教學模式也逐漸改變。在這樣的情況下，臨床護理教學模式也進行創新，將器官系統作為整個教學的中心，幫助臨床解決困難，但是同時又是立足于知識的實用性，消減了課程設置中重復的內容，精簡了學時，促使學生們自己主動地學習，并且靈活的學習方式也讓學生們喜歡學習。但是，這種好的教學模式也有不足之處，因為專業老師較少，導致教學困難較大。2013年，我院開始進行教學改革，嘗試將“以器官系統為中心”作為主要教學模式，也積累了一些經驗和教學，本文主要針對這些經驗教訓進行探討分析。

器官系統；教學模式；臨床護理

1 以器官系統為中心的護理教學模式的優勢及發展趨勢

隨著我國醫療水平的逐漸提高，我國社會對專業護理人員的需求也越來越高，因此，也對中國的護理教育提出了更高的需求［1］。對于護理教育而言，“以器官系統為中心”的教學模式更加具有優勢，通過對學科課程進行重組和綜合，淡化了學科意識，強調了課程內容的系統性和完整性，體現了知識與能力，道德與情感的相互關系。使傳統教學模式造成的學科與學科之間教學內容重疊，基礎與臨床教學脫節的問題得有效解決。達到以專業學科為本向職業崗位和就業為本轉變，從傳統的偏重學生知識的傳授向注重就業能力提高和綜合職業素質養成轉變，更加有利于培養出高素質的護理人員。

2 教學存在的問題

2.1 師資力量不足

傳統的教育模式是以學科作為教學中心，現在的老師基本都是采用這種教育模式，但是“以器官系統為中心”的教學模式又不一樣，它對老師的要求更高，需要老師擁有更加豐富的知識儲備，綜合能力也較強，能夠自然地駕馭不同的學科教學，但是這種模式對老師的要求更高，不僅需要老師能教學，還需要老師會教學，并且不是單科教學，而是及時與其他老師進行交流討論，明確自己教學的內容和目標，減少不同學科教學的內容重復。因此，老師的培養很關鍵，必須引起高度重視［2］。

2.2 教學資料缺乏

專業的培訓并不是隨心所欲的，而是需要一套完整的計劃進行指導，這也就需要相關部門根據需求進行教學大綱的重新規劃和設定，同時根據新的教學大綱來編寫新的教材。新的教材應該區別于傳統的教材，打破單科教學的模式局限，重點關注臨床問題，內容減少重復，盡可能的精簡，遵循某種科學的規律，逐步進行知識的講解和補充。以前的基礎知識較為零散，不成體系，每個知識板塊自成一家，而新的教學模式就是需要將這些知識融匯成為一個整體，并將原有教材中一些并沒有用處的重復板塊進行刪減。從目前的教學教材的使用情況來看，極其缺乏這種較為專業的教材。

2.3 教學管理不系統

以往主要是使用傳統的教育模式，將學科作為中心，也逐漸形成了以學科為基礎的單一教學模式，這種模式長期以來被作為醫科院校教學機構使用的基本模式，各科的成績共同組成了學生的最終成績。然而，以器官系統為中心的教學模式完全打破了原有的學科界限，讓老師的教學涵蓋到每個學科的多個方面，但是也不能粗暴地進行覆蓋，而是應該采取合適的方法進行調整，比如針對每個教學單元設置專門的負責人，因此，必須根據實際調整后的需求將學校的人員進行重新安排，并且重組管理機構。同時，所有的教學活動必須根據實際需求進行修改設計，并且動手修改之前要充分理清楚各個板塊之間的聯系，也包括學生成績的評定，這也無形間增加了教學管理的難度。

3 教學實施的改革實踐

3.1 全員動員，重點負責

為了確保相關教學日常管理工作的順利展開，學校深化教育改革。首先，以課題立項的方式，組織相關的人員進行工作。其次，從專業素質較高的臨床專科醫生中選取合適的人作為整個項目的負責人，組織相關教學工作的開展，全權負責教學的所有工作。同時，也要從優秀的臨床人才中選拔出一些人組建高質量的教師團隊，從而展開高品質的教學，所有的課程的展開必須由教育處來全面牽頭，組織所有的老師集中備課，一起討論，針對教學中的重復內容進行多次的討論研究，并結合自己多年的臨床經驗來梳理考試的知識點，一輪又一輪的研究，最終確定相關的重點，從而形成一套完整的教學大綱，后面所有的教材的編寫也必須緊緊地圍繞這份大綱。

3.2 合理調整教學模式

確定明確的培養目標之后，就必須圍繞目標展開相關的實踐。根據新的《人才培養方案》，將原“以學科系統為中心”開設的內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、傳染科護理學、心理與精神護理學、五官科護理學和老年護理學8門臨床護理的課程整合成《臨床護理》一門課程。此課程內容分為上、下冊，共10篇。包括：第一篇：緒論；第二篇：護理評估基礎；第三篇至第十篇，依次介紹內外科護理、精神科護理、傳染科護理、皮膚科護理、五官科護理、老年護理、婦產科護理和兒科護理的內容。在內外科篇里，把所有疾病護理不分內外科，而以呼吸系統、消化系統等“器官系統”為主線，劃分在13章內容中。

3.3 全方位評價教學結果

課程開展之后必然需要一個環節來對整個教學情況進行評價，考察教學效果。考核不能只是走形式，而是應該結合實際需求，采取形成性評價和終結性評價相結合的方式對理論、技能以及平時表現等方面進行全面的考核和檢驗。終結性的評價主要是圍繞理論知識展開的考核，學生一般是閉卷的形式參與考核過程，通過這種方式可以檢查學生分析解決問題的綜合能力。形成性評價主要針對技能和平時表現展開，兩種評價方式相輔相成。

4 討 論

綜上所述，以器官系統為中心的臨床護理教學模式，區別于傳統以學科為中心的教學模式，但卻是順應最新需求而提出來的一種教學模式，后期值得深入研究和推廣。

［1］ 李文春，李 靜，王配軍，等.醫學課程PBL教學評價體系的構建與應用［J］.中華醫學教育探索雜志，2011，10（2）:170-172.

［2］ 藍星蓮，潘龍瑞，于龍順，等.藥理學教學中PBL教學法的應用與比較［J］.中國高等醫學教育，2009，（2）:27-29.

本文編輯：吳宏艷

Probe into the teaching mode of clinical nursing with the center of the organ system

ZHU Xiao-qin
（Nuclear industry health school，Hunan Hengyang 421002，China）

R47-4

A

ISSN.2095-6681.2016.14.086.02

項目信息：2013年湖南省職業院校教育教學改革研究項目，項目編號：ZJA2013097