小議手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者心理護(hù)理

任曉杰

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

小議手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者心理護(hù)理

任曉杰

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

有心理學(xué)者研究表明，疾病的發(fā)生和發(fā)展受精神因素影響。手術(shù)成功與患者心理因素相關(guān)。患者經(jīng)過手術(shù)治療要承受疾病痛苦外，要承擔(dān)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的緊張、焦慮、恐懼等心理影響。手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者心理狀況有所了解，做好手術(shù)心理護(hù)理，做好溝通和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病自信心。

手術(shù)室護(hù)士；手術(shù)患者；心理護(hù)理

臨床上有一些疾病，如腫瘤。腹腔出血、胃穿孔、子宮切除等需要通過手術(shù)治療能治愈。心理學(xué)者研究表明，患者精神因素和疾病發(fā)生、發(fā)展有關(guān)聯(lián)，受精神因素影響。手術(shù)成功和患者心理因素相關(guān)聯(lián)。手術(shù)室護(hù)士要掌握患者心理狀況。給予患者基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理。用最佳的心理護(hù)理措施，患者心理狀態(tài)達(dá)到最佳狀態(tài)，心情愉快配合醫(yī)護(hù)順利完成手術(shù)，有利于患者疾病康復(fù)。

1 臨床資料

選取我院2013年2月～2015年3月，手術(shù)患者600例，其中年齡最小為6歲，最大年齡76歲。有85%人數(shù)患者為農(nóng)民，近20%人數(shù)為城鎮(zhèn)居民。手術(shù)類別有普外科手術(shù)，泌尿外科手術(shù)。腦外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)。臨床觀察表明，手術(shù)治療患者，心理反應(yīng)表現(xiàn)強(qiáng)烈。有緊張、焦慮、恐懼心理。

適應(yīng)心理差。在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后心理表現(xiàn)，臨床癥狀，不同于保守治療患者。手術(shù)治療患者需要更多的心理關(guān)愛和護(hù)理。

2 患者心理特點(diǎn)

2.1 緊張、憂慮、期盼心理

手術(shù)治療中大部分人，高度精神緊張，產(chǎn)生焦慮情緒，想問題多，脾氣急躁，失眠躁動(dòng)。少部分人擔(dān)心手術(shù)治療費(fèi)用高。手術(shù)治療需要時(shí)間長。特別是農(nóng)村患者，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作不認(rèn)真、仔細(xì)。被別人輕視看不起。又期盼技術(shù)高超醫(yī)生為自己手術(shù)治療。擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己不重視、不關(guān)心。希望和醫(yī)護(hù)交談，可以自己了解手術(shù)中情況，渴望得到心理安慰。患者這種憂郁、焦慮心理會(huì)加重病情。

2.2 恐懼、擔(dān)心心理

患者盼望手術(shù)治愈疾病，心理又恐懼手術(shù)日期到來，知道手術(shù)實(shí)施又會(huì)有恐懼心理，自己加重緊張、自顧自憐心理。這樣心里經(jīng)常發(fā)生在大手術(shù)患者或腫瘤患者。根據(jù)不同形式分為激動(dòng)、抑郁。

抑制心理：多見于中老年女性患者，自己對(duì)手術(shù)沒有正確認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)室特殊環(huán)境有神秘感。

對(duì)待手術(shù)感到很可怕，想刀、剪自己就害怕。患者為神經(jīng)抑制，表現(xiàn)呆板，問他話時(shí)突然醒悟。發(fā)抖、出汗、兩手緊握床單。

激動(dòng)心理：患者過度恐懼，心理壓力大，不能承受。進(jìn)入手術(shù)室就痛哭。臨床表現(xiàn)躁動(dòng)不安、情緒不穩(wěn)定。多見于兒童和女性病人。

產(chǎn)婦心理特點(diǎn)：產(chǎn)婦特別是剖腹產(chǎn)患者，異常表現(xiàn)在孩子生出后，心里特別高興，和你談?wù)撋睿械奶貏e不如意，不稱心。想到回家遭遇后有家屬不滿意面孔，就可以引起子宮收縮不良，手術(shù)中出血量會(huì)增多。這些因素表明內(nèi)在和外在因素相互滲透，相互影響。

3 心理護(hù)理

3.1 手術(shù)前患者心理護(hù)理

患者在手術(shù)之前有緊張、害怕恐懼心理，表現(xiàn)為白日站立不安，夜晚不能入睡。使用鎮(zhèn)靜劑無效，給手術(shù)帶來負(fù)面影響。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前1天就去病房探視患者。做好心理安慰工作，告知手術(shù)方法、注意事項(xiàng)、手術(shù)必要性。患者和家屬認(rèn)真對(duì)待手術(shù)。手術(shù)是治愈身體創(chuàng)傷的最佳手段。手術(shù)進(jìn)行之前，取得家屬和患者同意簽字。向家屬告知疾病性質(zhì)，發(fā)展和預(yù)后。講解手術(shù)治療目的。手術(shù)是一種創(chuàng)傷。有可能在手術(shù)中、手術(shù)后出現(xiàn)想不到的情況。這時(shí)就需要家屬和患者理解，配合救治。

了解患者是否有心慌、氣短不適。女性患者是否在月經(jīng)期。根據(jù)情況擇期手術(shù)。手術(shù)前講述禁食水目的，手術(shù)注意事項(xiàng)。患者提問，給予耐心解釋。患者手術(shù)前情緒平穩(wěn)，做好手術(shù)心理準(zhǔn)備。

急診患者手術(shù)時(shí)，以積極態(tài)度鼓勵(lì)安慰患者，緩和緊張心理，有安全感。講述病情需要手術(shù)必要性，拖延時(shí)間會(huì)帶來不良后果。家屬和患者積極配合醫(yī)護(hù)人員，有信心完成手術(shù)。

3.2 手術(shù)中心理護(hù)理

手術(shù)室護(hù)士接患者時(shí)，搬動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹，患者進(jìn)入手術(shù)室環(huán)境改變可使病人產(chǎn)生緊張心理，護(hù)士要掌握患者心理變化，給予個(gè)體化心理護(hù)理。患者積極配合手術(shù)順利完成。

手術(shù)室護(hù)士使用準(zhǔn)確、通俗語言表達(dá)情感，態(tài)度溫和真誠，患者身心放松愉快交流，這樣就可以分散患者注意力，緊張情緒緩解。必要時(shí)使用動(dòng)作手勢溝通，傾聽患者述說。

患者過度激動(dòng)給予心理安慰。手術(shù)中護(hù)士不宜談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)話題，避免引起心源性疾病。病人積極配合手術(shù)順利完成。

4 手術(shù)后患者心理護(hù)理

手術(shù)完成護(hù)士送患者到病房，向患者和家屬交代注意事項(xiàng)。手術(shù)對(duì)患者是一種創(chuàng)傷。手術(shù)后切口疼痛。增加患者顧慮，患者心理想知道手術(shù)結(jié)果，手術(shù)室護(hù)士告知手術(shù)成功，手術(shù)后恢復(fù)很好。會(huì)得到最大心理慰藉。細(xì)致耐心做好心理疏導(dǎo)工作，手術(shù)心理顧慮消除。保護(hù)醫(yī)療做好，有些不需要患者知道的事情單獨(dú)和家屬交代。防止引起患者情緒激動(dòng)。做好家屬思想工作。了解患者心理變化，做好患者心理護(hù)理工作。

綜合上述：患者手術(shù)過程中，手術(shù)室護(hù)士在患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后實(shí)施心理護(hù)理是必須的護(hù)理工作。掌握患者的心理特征，緩解緊張心理和精神壓力，患者心理狀態(tài)最好時(shí)接受手術(shù)治療。積極配合醫(yī)生和護(hù)士完成手術(shù)，手術(shù)效果達(dá)到最好。患者手術(shù)后早日恢復(fù)健康。

[1] 劉小波.手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(23):223-224.

[2] 郝英營.淺談手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者心理護(hù)理的作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(14):218.

[3] 賈春玲,陳玉梅.手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理探索[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,(02):31.

本文編輯：劉帥帥

The nurses in the operation room on patients' psychological nursing

REN Xiao-jie
(The Central Hospital of Gongzhuling city of Jilin Province, Jilin Siping 136100,China)

R473

A

ISSN.2095-6681.2016.32.109.02