高血壓患者經苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效觀察

劉曉紅（河南省南陽市西峽縣中醫院藥械科，河南 南陽 474550）

高血壓患者經苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效觀察

劉曉紅
（河南省南陽市西峽縣中醫院藥械科，河南 南陽 474550）

目的 探討高血壓患者經苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效。方法 選取2013年6月～2014年11月我院收治的高血壓患者60例，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例，對照組予以苯磺酸氨氯地平治療，觀察組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療，觀察兩組患者的療效，進行臨床對照性分析。結果 兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，對照組總有效率為63.3%，觀察組總有效率90%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療效果好，總有效率高；治療后，對照組患者不良反應發生率為30%，觀察組患者不良反應發生率為6.7%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓患者經苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效好，值得臨床推廣。

高血壓；苯磺酸左旋氨氯地平片；療效

高血壓是臨床常見病癥，嚴重影響了患者血管、心臟的結構功能，臨床表現為惡心嘔吐、頭暈頭痛等，對患者的生命健康安全造成了嚴重的威脅。本文探討高血壓患者經苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年11月我院收治的高血壓患者60例，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡4～80歲，平均年齡（61.5±6.3）歲；其中Ⅰ級患者12例，Ⅱ級患者10例，Ⅲ級患者8例。觀察組男17例，女13例，年齡40～82歲，平均年齡（65.3±5.8）歲；其中Ⅰ級患者11例，Ⅱ級患者12例，Ⅲ級患者7例。所有患者經檢查，均符合高血壓的診斷標準，可以排除嚴重神經系統疾病、肝腎疾病、哺乳期患者等。兩組患者的性別、年齡、高血壓等級等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療前均不服用其他降壓藥物，需接受心電圖、血糖、血脂、血常規等檢查。對照組患者予以苯磺酸氨氯地平治療，晨起8時服藥，口服，1次/d，0.5 mg/次，持續口服1個月，如果降壓效果不理想，可適當增加劑量，10mg/次，堅持服藥1個月。觀察組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療，晨起8時服藥，口服，1次/d，2.5 mg/次，持續服藥1個月，如果沒有達到理想的治療效果，口服劑量可增加至0.5 mg/次，堅持服藥1個月。

1.3 觀察指標

兩組患者治療后均接受心電圖、血糖、血脂、血常規等檢查，觀察比較兩組患者的不良反應，主要指標包括心悸、頭痛頭暈、腳踝水腫、胃部不適等；觀察比較兩組患者的療效，計算治療總有效率。

1.4 療效判定標準

顯效：患者癥狀得到有效控制、舒張壓下降＞15 mmHg，經檢查血壓恢復正常；有效：患者部分癥狀得到緩解，舒張壓下降＜10 mmHg，經檢查血壓趨于穩定；無效：患者癥狀無明顯變化甚至惡化，血壓仍存在嚴重異常。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SSPS 20.0統計學軟件對數據進行處理與分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

治療前對照組患者平均舒張壓、平均收縮壓分別為（99.51±5.32）mmHg、（154.89±9.35）mmHg，治療后平均舒張壓、平均收縮壓分別為（82.51±5.45）mmHg、（130.33±9.02）mmHg；治療前觀察組患者平均舒張壓、平均壓縮壓分別為（99.63±6.12）mmHg、（155.53±9.88）mmHg，治療后平均舒張壓、平均收縮壓分別為（81.46±6.35）mmHg、（130.01±9.22）mmHg，兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組顯效12例（40%），有效7例（23.3%），無效11例（36.7%），總有效率為63.3%；觀察組顯效20例（66.7%），有效7例（23.3%），無效3例（10%），總有效率為90%，觀察組總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

對照組患者40例，心悸2例（6.7%），頭痛頭暈2例（6.7%），腳踝腫痛3例（10%），胃部不適2例（6.7%），不良反應發生率為30%；觀察組患者30例，心悸0例（0），頭痛頭暈1例（3.3%），腳踝腫痛1例（3.3%），胃部不適0例（0），不良反應發生率為6.7%。治療后觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓屬于慢性疾病，近年來隨著人們生活水平不斷提高和社會老齡化現象愈加嚴重，發病率逐漸上升，主要特征為動脈壓身高，容易引發心腦、肝腎等并發癥，成為威脅人類健康的重大殺手，嚴重影響了患者的生活質量［1］。目前，關于高血壓的發病原因尚無明確定論，臨床常用藥物進行高血壓控制和治療，患者病情能夠得到有效緩解。由于高血壓患者容易引發其他并發癥，嚴重影響患者身體機能，因此早診斷、早治療具有重要意義［2］。

鈣拮抗劑可以降低阻力血管的收縮反應性，抑制腎小管鈉離子的重吸收，氨氯地平屬于二氯毗呢類鈣拮抗劑，包括兩種同分異構體，即左旋和右旋［3］。其中左旋體鈣拮抗活性高，減少服用劑量也可以達到理想的治療效果，同時也可以減少不良反應發生率。苯磺酸左旋氨氯地平片屬于第三代Ca2+拮抗劑，通過對心肌和平滑肌外Ca2+產生阻礙作用，然后進入細胞中可有效促使平滑肌舒張，抑制血壓升高，同時減輕血管緊張素Ⅱ與α腎上腺素受體的縮血管效應，抑制腎小管鈉離子的重吸收。另外該藥物具有高效的生物利用度以及很長的消除半衰期，1次/d即可，藥效持續時間長；通過去除右旋體，保存左旋體，只用服用苯磺酸氨氯地平片1/2劑量即可，可取得相同的治療效果，減少了對靶器官的損害。采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓，患者康復進程快，治療過程順利，治療效果明顯。

本研究中，兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05），說明治療后兩組患者血壓均得到了有效控制；對照組總有效率為63.3%，觀察組患者總有效率為90%，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），表明采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療效果好，總有效率高；另外治療后觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，高血壓患者經苯磺酸左旋氨氯地平片治療的療效好，值得臨床推廣。

［1］ 姜傳學.阿托伐他汀鈣片結合苯磺酸左旋氨氯地平片治療43例高血壓腎病患者的臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014，32（20）：4667-4668.

［2］ 王顯利，王雅寧，王 璇，萬麗紅.貝那普利聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓患者臨床療效觀察［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2015，11（10）：1619-1621.

［3］ 趙桂華.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓效果的臨床觀察［J］.心血管病防治知識（學術版），2013，9（09）：20-22.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.13.050.02