頭孢菌素類藥物的臨床應用

韋翠霞（江蘇省連云港市贛榆區金山鎮衛生院，江蘇 連云港 222141）

頭孢菌素類藥物的臨床應用

韋翠霞
（江蘇省連云港市贛榆區金山鎮衛生院，江蘇 連云港 222141）

目的 分析臨床上應用頭孢菌素類藥物的情況，以期為臨床合理用藥提供依據。方法 選取2015年2月～2016年2月我院門診處的處方800張作為研究資料，對其中含有頭孢菌素類藥物的處方進行統計和分析。結果 800張處方中，共有150張含有頭孢菌素類藥物，頭孢菌素類藥物的總使用率為18.75%，在各科室中，頭孢菌素類藥物的應用較為廣泛，幾乎在每個年齡段的患者中都有應用，頭孢菌素類藥物與其他抗生素的聯合應用主要為二聯和三聯，二聯的現象多于三聯。結論 從分析結果來看，我院使用頭孢菌素類藥物比較合理，但還需進一步加大頭孢菌素類藥物的使用監督，以進一步提高臨床抗生素藥物應用的合理性，延緩細菌耐藥性的產生。

臨床用藥；頭孢菌素類藥物；藥物應用

頭孢類菌素類藥物具有較廣的抗菌譜、較強的抗菌作用，給藥后，患者能夠快速吸收，用藥方式也比較方便，且具有較高的安全性，已被廣泛應用到臨床治療中，尤其是在呼吸系統感染、泌尿系統感染、外科感染等疾病的治療中［1］。但在應用此種藥物對疾病進行治療的過程中，還存在一些不合理用藥的地方，不但無法保證治療效果，而且還可能導致副作用出現。為了進一步分析臨床上應用頭孢菌素類藥物的情況，為臨床合理用藥提供一定的參考，本次研究選取我院門診處的處方800張作為研究資料，對其中含有頭孢菌素類藥物的處方進行統計和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院門診處的處方800張作為研究資料，其中，內科170張，口腔科130張，婦產科180張，兒科110張，急診科120張，耳鼻喉科90張，對用藥的具體情況進行統計與分析。

1.2 方法

應用相應的統計學軟件對處方中患者的性別、年齡、頭孢菌素類藥物使用情況（頭孢素類名稱、使用劑量、總用藥量、聯合用藥情況、規格等）進行統計與分析。

2 結 果

800張處方中，共有150張含有頭孢菌素類藥物，頭孢菌素類藥物的總使用率為18.75%。

2.1 分析各科室中使用頭孢類菌素類藥物的情況

在各科室中，頭孢菌素類藥物的應用較為廣泛。見表1。

表1 各科室中使用頭孢類菌素類藥物情況 ［n（%）］

2.2 分析不同年齡組使用頭孢菌素類藥物的情況

頭孢菌素類藥物幾乎在每個年齡段的患者中都有使用。見表2。

表2 不同年齡組使用頭孢菌素類藥物的情況 ［n（%）］

2.3 分析頭孢菌素類藥物與其他抗生素聯合應用的情況

頭孢菌素類藥物與其他抗生素的聯合應用主要為二聯和三聯，二聯的現象多于三聯。見表3。

表3 頭孢菌素類藥物與其他抗生素聯合應用的情況 ［n（%）］

3 討 論

保證藥物使用的合理性是醫院藥學工作的重要內容之一，當前，隨著藥品制造工藝的不斷發展進步，我國市面上的頭孢菌素類藥物種類日漸增多，如果臨床上在使用時對藥物認識不全面，會導致抗生素濫用的現象出現，不但會增長耐藥性，而且會導致藥物毒副作用出現，從而增加臨床治療的難度，降低醫療效率及治療［2］。因此，需要加強對頭孢菌素類藥物的管理，本次研究結果顯示，目前，頭孢菌素類藥物在我院各個科室中的應用較為廣泛，常用的頭孢菌素類藥物是第一代與第三代，第一代頭孢菌素類藥物對格蘭陰性菌的作用不強，但對格蘭陽性菌的作用較強；第三代頭孢菌素類藥物對格蘭陽性菌的作用比第一代弱，但對綠膿桿菌、腸桿菌屬等格蘭陰性菌的殺菌作用較強。在表1中，可以明確看到頭孢氨芐、頭孢噻肟在我院的應用比較廣泛。頭孢氨芐是第一代頭孢菌素的一種，屬于半合成藥物，耐酸，患者口服時，吸收較為良好，即使是在空腹的情況下，吸收率也能達到90%左右，因此，在對輕度感染患者進行治療的過程中，頭孢氨芐是一種比較常用的抗生素類藥物。頭孢噻肟是第三代頭孢菌素的一種，屬于半合成藥物，生物利用率可達97%左右，給藥后，在體內的分布較廣，被廣泛應用到各部位感染的質量中，而且當腦膜出現炎癥時，能夠透入血腦屏障，也被應用到中樞感染的治療中［3］。另外，頭孢噻肟廣譜、高效、耐酶，而且價格比較低廉，在治療中能夠減輕患者的經濟的負擔，在我院臨床上的使用量較大。

頭孢素菌素類藥物具有較低的藥毒性，使用時不會出現嚴重的不良反應，也不會對胎兒、母體產生影響，在各個年齡段均有使用，本次研究的表二表明了這一點。但在使用的過程中，頭孢菌素類藥物的排泄主要經過腎臟，在腎功能不全的患者中應該慎用，對藥物劑量進行嚴格的控制，防止藥物積蓄在患者體內，致使患者出現嚴重的不良反應［4］。此外，本次研究結果中，本院頭孢菌素類與其他抗生素的聯合應用主要為二聯與三聯，且二聯較多，這與了臨床感染治療中以二聯用藥為主，無需應用三聯以上藥物治療的觀點相符合。

本次研究結果可以看出，我院在頭孢菌素類藥物的使用方面較為合理，不存在抗生素濫用的現象，這需要繼續保持，也需要繼續加大頭孢菌素類藥物使用的監督力度，以提高頭孢菌素類藥物應用的合理性與安全性，減少因頭孢菌類藥物應用不合理引發的不良反應，使臨床治療效率與質量得到有效提升。

［1］ 張曉平.頭孢類抗菌素藥物臨床應用的調查與分析［J］.中國保健營養（中旬刊），2013，3（3）：609.

［2］ 楊建立.頭孢類抗菌素藥物的新進展和臨床應用［J］.轉化醫學電子雜志，2015，2（3）：35-36.

［3］ 賈文潔.抗菌藥物臨床應用及臨床分離菌的耐藥相關性分析［J］.醫藥前沿，2013，（11）：214-125.

［4］ 陳雅萍.2011年至2012年我市頭孢菌素類抗生素臨床應用情況分析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（10）：275.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.13.188.02