中西醫結合護理對老年肺癌患者圍手術期中的應用分析

陳 嚴（新鄉市中心醫院胸瘤二科，河南 新鄉 453000）

中西醫結合護理對老年肺癌患者圍手術期中的應用分析

陳 嚴
（新鄉市中心醫院胸瘤二科，河南 新鄉 453000）

目的 研究中西醫結合護理在老年肺癌患者圍手術期中的應用價值。方法 選取2013年8月～2014年5月我院收治的老年肺癌圍手術期患者86例作為研究對象，按隨機表法將其分為觀察組與對照組，各43例。對照組行常規護理，觀察組在對照組的基礎上行中西醫結合護理。結果 兩組患者焦慮和抑郁評分以及滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年肺癌患者圍手術期應用中西醫結合護理能夠有效地提高患者的生活質量和滿意度。

老年肺癌；圍手術期；中西醫結合護理

肺癌在臨床上是一種發病率和致死率均較高的惡性腫瘤，其發病部位多是支氣管粘膜上皮，患者可伴有嚴重的胸悶、哮喘、氣促、刺激性干咳等癥狀，外科手術是肺癌的首選療法。由于圍手術期患者對于疾病與治療缺乏足夠的了解，會出現焦慮和抑郁等情緒，這就需要加強護理干預［1］。選取我院收治的86例老年肺癌手術患者進行分組研究，旨在研究中西醫結合護理的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2014年5月我院收治的老年肺癌圍手術期患者86例作為研究對象，按隨機表法將其分為觀察組與對照組，各43例。對照組男23例，女20例，平均年齡（58.2±6.4）歲，平均病程（2.1+0.3）年；觀察組男21例，女22例，平均年齡（58.4±6.1）歲，平均病程（2.4+0.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括病情觀察、常規健康宣教以及生活指導等，在對照組基礎上，觀察組行中西醫結合護理，具體如下。

1.2.1 情志護理

圍手術期患者由于擔心手術治療的安全性和預后效果，會存在不同程度的焦慮、抑郁、恐慌等心理障礙，這就要求護理人員要高度重視護患溝通，及時地與患者交談，掌握其內心訴求以及內心疑問，在耐心地回答患者的各種疑問的同時，引導其將內心的不良情緒發泄出來，并及時地予以心理疏導。

1.2.2 飲食調護

針對氣血瘀滯型患者，需要給予其如紅棗烏雞湯等可行氣活血的飲食，針對氣陰兩虛型的患者，鼓勵其多食如薏仁粥、山藥粥等益氣養陰的食物；針對熱毒蘊肺型患者，告知其日常飲食要清淡，及時地勸導患者戒煙酒，并告知其避免食用辛辣、生冷等刺激性的食物；針對痰濁蘊肺型的患者，鼓勵其多食用冬瓜、甘薯等有助于清熱祛痰的食物。

1.2.3 呼吸道管理

教會患者有效咳嗽的正確方法，針對自主排痰困難的患者，要及時地給予吸痰處理，但是吸痰時間≤15 s/次。在霧化器內加入60 mL的鮮竹瀝水，3次/d給予患者以中藥鮮竹瀝水超聲霧化吸入治療，治療時間為20 min/次左右。

1.2.4 咯血護理

咯血是肺癌患者中常見的一種嚴重癥狀，護理人員要注意對患者的血壓、脈搏等進行全面監測，并要將各種急救藥品備齊放置在患者的床頭；針對咯血患者，囑咐其避免吞咽出血，以免由于氣管受阻而導致窒息；及時給予云南白藥等止血劑。

1.2.5 體溫護理

針對氣虛發熱的患者，需要告知患者絕對臥床靜養，并給予健胃和脾、補益元氣之品；針對壯熱患者，需要給予冰塊、酒精、肛門解熱等物理降溫處理；針對陰虛潮熱的患者，囑咐患者多飲水、多食新鮮的蔬菜和水果，并給予其滋陰藥物［2］。

1.3 觀察指標

使用焦慮和抑郁自評量表［3］評估患者的不良情緒水平，滿分均為100分，得分越低，情況越好；使用滿意度量表［4］評估兩組滿意度。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁評分比較

與對照組相比，觀察組焦慮和抑郁評分均明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者焦慮和抑郁評分比較（±s，分）

表1 兩組患者焦慮和抑郁評分比較（±s，分）

組別　n　焦慮評分　抑郁評分護理前　護理后　護理前　護理后觀察組　43　74.3+2.3　37.2+3.4　65.7+3.5　25.6+5.5對照組　43　74.5+2.2　52.4+3.5　66.1+3.1　48.9+5.2 t 3.2453　11.2903　4.0122　12.2385 P 0.078　0.024　0.069　0.032

2.2 兩組患者滿意度對比

與對照組相比，觀察組的滿意度明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比 ［n（%）］

3 討 論

中醫研究指出，肺癌屬于“痰飲”、“咳嗽”、“咯血”、“息賁”等范疇，在肺癌患者的護理中，中醫護理強調要在全面掌握人、病、證三者之間的具體關系的基礎上給予患者以有針對性的護理干預。本研究中，觀察組使用中西醫結合護理，護理后，兩組焦慮和抑郁評分以及滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05），其原因在于情志護理有助于改善患者的心理健康水平；飲食調護有助于改善患者的體質，為手術治療做好準備；呼吸道護理有助于改善患者的呼吸功能，使其呼吸道保持暢通；咯血護理與體溫護理有助于改善患者的預后［5］。

綜上所述，在老年肺癌患者圍手術期應用中西醫結合護理能夠有效地提高患者的生活質量和滿意度。

［1］ 陳 麗.老年肺癌患者圍手術期呼吸道的中西醫結合護理［J］.成都中醫藥大學學報，2011，34（2）：92-93.

［2］ 劉麗娟，鞠秀波，魏艷麗，等.肺癌患者的中西醫結合護理［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（14）：123-124.

［3］ 劉 波，白 雪，侯艷艷，等.中西醫結合治療肺癌的護理［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（21）：128.

［4］ 孔美菊.老年肺癌患者圍手術期呼吸道護理的臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2013，7（22）：212-213.

［5］ 接傳秋.老年肺癌患者實施呼吸道護理管理的臨床研究［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（6）：3309.

本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.13.187.02