倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效觀察

李 輝（內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效觀察

李 輝
（內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

目的 探討倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的冠心病患者42例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各21例。觀察組采用倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療（硝酸酯類(lèi)、阿司匹林），觀察兩組患者的治療療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率為19.05%、心電圖的改善率為85.71%以及總有效率為95.24%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的心絞痛發(fā)作頻率47.62%、心電圖的改善率42.86%以及總有效率85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效顯著，值得在臨床上推廣使用。

倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)；冠心病心絞痛；療效

隨著社會(huì)的發(fā)展，冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。目前冠心病的治療已成為世界醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。冠心病指的是患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常后在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上進(jìn)行附著，引起光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上會(huì)逐漸因?yàn)橹鄻铀莆镔|(zhì)的大量堆積而形成白色斑塊，從而造成動(dòng)脈粥樣硬化，因此又被稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病［1］。隨著機(jī)體的不斷發(fā)展，白色斑塊會(huì)逐漸增多，進(jìn)而縮小了動(dòng)脈腔內(nèi)的空間，使動(dòng)脈腔內(nèi)血流受阻，引起心肌細(xì)胞的缺血缺氧，最終導(dǎo)致心絞痛。臨床上治療冠心病心絞痛的藥物很多，本文就倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)對(duì)于冠心病心絞痛的療效進(jìn)行研究探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的冠心病患者42例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各21例。所有患者中男25例，女17例，觀察組中男12例，女9例，年齡38～73歲，平均年齡（46.21±0.57）歲，病程2～6年，平均病程（4.02±0.48）年。對(duì)照組中男13例，女8例，年齡40～71歲，平均年齡（44.63±0.37）歲，病程3～6年，平均病程（4.23±0.16）年［2］。排除其他因素的干擾，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療，倍他樂(lè)克12.5 mg/次，2次/d，通心絡(luò)5 s/次，3次/d，連續(xù)服藥3個(gè)月。對(duì)照組采用常規(guī)治療，硝酸酯類(lèi)、阿司匹林，連續(xù)服藥3個(gè)月［3］。觀察兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率和心電圖改善情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組顯效患者12例，有效患者8例，無(wú)效患者1例，總有效率95.24%，對(duì)照組患者顯效11例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率85.71%，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率19.05%、心電圖的改善率85.71%均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的心絞痛發(fā)作頻率47.62%、心電圖的改善率42.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是常見(jiàn)的一種心臟方面的疾病，主要人群為中老年人。隨著人們飲食生活的改變，冠心病患者的數(shù)量在急劇上升。冠心病的種類(lèi)很多，主要有隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型。本文主要介紹心絞痛型冠心病，它主要是由于冠狀動(dòng)脈空間的縮小引起心肌負(fù)荷的增加導(dǎo)致心肌缺血缺氧引發(fā)的心絞痛。冠心病的主要發(fā)病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，但是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不明確，可能與家族遺傳、年齡、性別、飲食、生活習(xí)慣、高血壓、高血脂等因素有關(guān)。

冠心病的發(fā)病機(jī)制是患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常后在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上進(jìn)行附著，引起光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上會(huì)逐漸因?yàn)橹鄻铀莆镔|(zhì)的大量堆積而形成白色斑塊，從而造成動(dòng)脈粥樣硬化［4-5］。隨著機(jī)體的不斷發(fā)展，白色斑塊會(huì)逐漸增多，進(jìn)而縮小了動(dòng)脈腔內(nèi)的空間，使動(dòng)脈腔內(nèi)血流受阻，引起心肌細(xì)胞的缺血缺氧，最終導(dǎo)致心絞痛。若動(dòng)脈壁上的白色斑塊出現(xiàn)破裂或者是潰瘍現(xiàn)象，容易引起血栓的形成，從而使血流完全中斷，導(dǎo)致急性心肌梗死甚至是休克。冠心病還有一種少見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣，容易引發(fā)變異性心絞痛，若患者產(chǎn)生痙攣持續(xù)時(shí)間在30 min以上，會(huì)造成急性心肌梗死甚至是休克。

倍他樂(lè)克主要用于室上性快速型心律失常，適用于各種高血壓和心絞痛。預(yù)防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。通心絡(luò)主要是益氣活血，通絡(luò)止痛［6-7］。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見(jiàn)胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代［6-7］。本文中兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率19.05%、心電圖的改善率85.71%以及總有效率95.24%均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的心絞痛發(fā)作頻率47.62%、心電圖的改善率42.86%以及總有效率85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，倍他樂(lè)克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛有顯著的療效。

綜上所述，倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛療效明顯，有效改善患者的心絞痛癥狀和心電圖的情況，改善了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 王 研.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛療效分析［J］.《中外醫(yī)療》，2012，31（3）：134.

［2］ 馮鳳萍.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.《大家健康：學(xué)術(shù)版》，2013，7（3）：113-114.

［3］ 張恩偉.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，02（上）：859-860.

［4］ 姜海東，由麗娜，馬秋野.倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛臨床研究［J］.安徽醫(yī)藥，2013，17（8）：1392-1393.

［5］ 胡京津，張代剛.倍他樂(lè)克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（34）：14-15.

［6］ 王曉兵，張 薇，武云濤，等.冠心病心絞痛患者倍他樂(lè)克與通心絡(luò)聯(lián)合治療的療效［J］.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（5）：696-697.

［7］ 劉 霞，王利國(guó).倍他樂(lè)克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛40例療效觀察［J］.《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》，2011，1（12）：50.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.058.02