構建和諧醫患關系淺淡

文/倪賢秀

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構建和諧醫患關系淺淡

文/倪賢秀

當前，我國醫患關系緊張是不爭的事實。醫患關系的關鍵在醫院，醫患關系緊張突顯了醫療監管體系和信用體系建設的缺失。因此，筆者建議，應著力于建設完善的醫療監管體系和信用體系，這對于規范醫療秩序，確立醫療誠信，完善醫療監管，推動和諧的醫患關系有著重要的意義。筆者現對醫療體系建設，如何營造健康夢，特提出如下幾條建議。

一是廣泛發動群眾，讓百姓都積極參與進來，形成“全民關注健康夢”、全社會共同營造“醫療監管體系和信用體系建設”的良好氛圍

筆者注意到，醫療行政管理機關對醫療機構的監管一般建立了投訴、舉報制度，患者對醫院不規范的醫療行為可以投訴舉報，以促進醫療機構的服務。這確實是讓百姓參與的好辦法，應該堅持，并且應該做到公正、公平、公開，及時地解決，以實際行動樹立誠信標桿。其次，應注意汲取民間智慧，多征集老百姓的意見和建議，畢竟，從社會面廣度和深度來說，老百姓最了解有哪些不誠信、服務質量差、亂收費、醫療和藥價虛高的現象，而且往往也是直接受害者，他們最直接接觸醫院，從而也最有發言權。他們的意見和建議，他們對醫療工作的思考與反饋，往往具有較為實際的參考價值。像和諧醫患關系征文，就體現了這個原則，是很好的方式，既鼓勵了群眾參與，又能得到很多有價值的意見和建議。這種針對民間的征集應形成制度，常態化，醫療行政機關可設立專門的郵箱、信箱、短信平臺、網站等渠道接收建言，對好的建議給予一定的物質獎勵和精神獎勵。

當然，要讓群眾持續地關注和參與和諧醫患關系的構建，更重要的是要樹立這是為了給老百姓和患者及守法醫療機構辦實事，會給他們帶來實惠的觀念，最終會讓他們受益。因此，可集中力量解決民生頑疾，保障人民群眾的生命健康安全和利益，讓病人和醫院都得到益處。比如，醫療藥品行業，關系到群眾身體健康和生命安全，就應該首先對制假售假、價格虛高行為，嚴厲打擊，持續高壓態勢，絕不手軟。又如，老百姓對看病難、看病貴意見很大，對醫療腐敗深惡痛絕，為摒除醫療領域不良風氣，就應該制定規則，可聯合檢察機關展開專項行動，針對醫療機構部分醫務人員、行政管理人員在醫療設備、藥品、耗材采購過程中的商業賄賂犯罪進行集中打擊，遏制醫藥購銷領域和醫療服務領域收受各種回扣等不正之風和腐敗現象。總之，應就醫療、藥品安全、醫療腐敗、醫療服務質量等與患者的就醫息息相關的難點熱點問題作為切入點。這樣可以快速收到良好的效果，成果看得見、摸得到，構建和諧醫患關系才能引發全體人民共同關注和參與。

二是以構建和諧醫患關系為契機，在全國建立醫療機構不誠信行為檔案，并向社會公開相關信息，發揮長效機制，推動醫療社會信用體系建設

建立全國醫療機構不誠信行為檔案具有重要的意義，它能讓某些醫院和藥廠乃至藥店因不誠信行為承擔相應的道德成本和經濟、行政成本，受到一定程度的輿論監督以及制度上的制約，形成威懾，從而使之在醫療服務活動中因有所忌憚而遵紀守法，講誠信，重然諾，達到預防和教育的目的。另外，將極少數醫療、藥品單位的不誠信行為登記在冊，并向社會公開曝光，以約束其行為。

國家有關醫療行政部門將在常規監督管理過程中查實并處罰的對象，以及將任何患者舉報的不誠信行為，經查實存在著不誠信行為損害患者利益或醫療正常秩序的單位，將其名稱及其他身份資料、違法犯罪事實、不誠信行為事實、建議整改措施、處罰措施記錄下來，然后搜集整理，建立“全國醫院、藥品不誠信行為信息檔案庫”，以供全面掌握。輕微初犯者可以給予其一次改正的機會，但此后一旦發現不誠信行為者，首先對照檔案記載，查有無不誠信行為的記錄，如系“再犯”“屢犯”，則加大處罰力度。如此一來，既教育了初犯，又嚴厲管制了屢教不改者，促使其吸取教訓，不敢再犯。對于普通患者，也可以申請查詢哪些單位存在不誠信行為，實行信息共享，可以達到警示的作用。

總之，要讓這些醫療、藥品單位的不誠信行為受到應有的懲罰，被列入“黑名單”，使之與其打交道的人獲取信息后，對其敬而遠之。政府有關部門則應重點監控，從嚴管理，使其在社會活動中受到限制，舉步維艱，不得不改正陋習，成為誠信醫療藥品機構。這樣的話，“檔案”就能起到敦促醫療藥品機構自覺遵守法律法規，形成良好的誠實信用習慣，從而為構筑醫療的社會信用體系打下堅實的基礎。

三是進一步鞏固“醫療監管”的成果，以加強行業協會自律監督為重點，促進和完善醫療信用體系建設和市場監管體系建設

“醫療監管”會不會只是一陣風？鳴金收兵后那些不法行為會不會死灰復燃、卷土重來？毋庸諱言，這確實是不少人感到疑慮甚至持悲觀態度的原因。因此，“醫療監管”的成果一定要固定下來，畢竟“打”只是手段，“建”才是目的，要讓“監管、信用體系建設”常態化、制度化才能解除以上的疑慮。建議相關醫療行政機關一方面加強排查新線索，辦理新案件，受理群眾投訴，另一方面也要對查出問題的醫院、藥廠、藥店等進行回訪復查，督促檢查其整改是否到位，告誡其不可再犯，還可以與他們簽訂誠實信用協議，規定檢查驗收計劃，從而提高其自律意識，學會自覺地遵紀守法。

然而，建立完善的醫療監管體系，僅靠政府部門一家是遠遠不夠的，從長遠來看，政府部門不可能管得那么細，也不可能管到醫療市場主體的方方面面，必須要實現行業自我約束與自我監督，才能真正減少不誠信的市場行為。因此，除了政府部門監管，各地行業協會應該是大有作為，可以成為醫療市場主體誠實信用經營的管理者和督促者，而以往這些行業協會在這方面工作比較薄弱。因此，有關部門應積極幫助并督促各行業協會和各類團體機構發揮作用，可以給予政策和經費上的支持，加強行業自律。一是積極發揮行業協會和各類團體機構在醫療標準制定、違規懲戒、維護醫療秩序等方面的自律監管作用，讓其成為行業內的監管主體，切實地發揮作用。二是可以督促其建立醫療行業內部互檢制度，即通過內部互相檢查、互相監督的形式，杜絕行業內部醫療違法行為的發生。

總之，以為患者謀實惠、保障患者安全與利益來爭取民心與人氣，形成共同關注與參與和諧醫患關系構建的社會氛圍；以推行不誠信行為檔案為推手，促進醫療誠信體系的建立；以政府監管為主，同時強調以行業自律自我監管為核心，完善醫療監管體系。那么，就一定能獲得群眾廣泛支持，最終形成制度化、常態化的醫療體系，打造和諧的醫患關系，并進而促進“中國夢”“健康夢”的早日實現。