玻璃離子材料在兒童口腔臨床中的應用

王興媛

玻璃離子材料在兒童口腔臨床中的應用

王興媛

【摘要】目的 探討玻璃離子在兒童口腔臨床中的應用價值。方法 320例乳磨牙C3齲患兒分為觀察組（銀汞合金）和對照組（玻璃離子）。結果 觀察組修復成功率高于對照組（P＜0.05）。結論 玻璃離子更適于兒童乳磨牙C3齲充填。

【關鍵詞】乳磨牙C3齲；玻璃離子；銀汞合金

齲齒是兒童口腔的常見疾病和多發疾病之一，會對患兒日常咀嚼進食造成嚴重影響。齲齒早期能通過臨床藥物金或者再礦化進行治療，但是一旦發展到牙本質的中齲或者是深齲，則臨床上只能采取材料充填進行修復，或者采用冠修復的方式對齲齒病變進行終止，進而恢復患兒齲齒的咀嚼功能[1]。本研究選取銀汞合金與F11加強型玻璃離子為研究材料，將其應用于患兒乳磨牙C3齲洞充填修復，對比分析兩種材料的臨床治療效果。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2010年1月～2013年1月本院兒童口腔門診科室收治的320例患兒為研究對象，其中男164例，女156例；年齡3～9歲。所有患兒共有690顆患牙。本研究所選患兒均經過臨床確診為乳磨牙C3齲。隨機將所有患兒平均分為觀察組和對照組。其中，觀察組160例患兒采取F11加強型玻璃離子充填修復，男84例，女76例；年齡3～8歲；共有316顆患牙；對照組采用銀汞合金充填修復，男86例，女74例；年齡3～9歲；共有374顆患牙。兩組在年齡、性別、患牙顆數等一般資料上對比差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：采用上海所生產的銀汞合金膠囊。給予患牙嚴格備洞，隔濕病變區，用75%的酒精進行消毒，并作護髓處理，在6 min內完成銀汞合金的填充，對牙形進行雕刻，調牙合，24 h以后硬固后打磨，期間叮囑患兒不用患牙咀嚼。

完成充填后，叮囑兩組患兒及其家長在2年后進行復查。

1.3 療效判斷標準[2]

材料充填后無任何主觀及客觀癥狀，充填物完整、無繼發齲、邊緣無縫隙、咀嚼功能良好為成功；充填物不完整，有塌陷、脫落、松動、磨合等現象，繼發齲形成，邊緣有縫隙、咀嚼功能受影響為失敗。出現上述其中任何一項即為失敗。

1.4統計學分析

利用SPSS15.0軟件對收集到的數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

3　討論

兒童齲齒是口腔內科常見的臨床疾病之一，有著較高的發病率，并且該病還存在自覺癥狀不明顯、病情變化迅速等特點。臨床上防止兒童齲齒修復失敗的關鍵是要確保對病變發展的阻止，并且實現修復體與牙體之間良好的邊緣封閉。通常情況下，臨床上存在眾多影響修復效果的因素，包括外粘結劑本身的有效性及粘結基質的特性、充填修復材料的性能、患牙缺損形狀及大小、牙齒彎曲度、兒童治療依從性、醫務人員職業素質等[3]。

表1　觀察組和對照組成功率對比（n）

銀汞合金作為口腔內科一種常見的充填材料，有著超強的耐磨和抗壓強度。根據相關調查研究顯示，銀汞合金24 h抗壓強度在300 MPa以上。并且銀汞合金價格低廉，這是其他充填材料無可比擬的[4]。但是銀汞合金與牙體組織無粘結性，僅僅依靠機械進行嵌合固位，所以臨床上對制備洞形有著較高的要求。除此之外，銀汞合金要求切割牙體組織較多，缺乏足夠的抗力形，其明顯的邊緣滲漏液還極易導致繼發齲和汞橋的形成。汞本身具備一定腐蝕性、污染性，顏色影響整體美觀，往往需要在使用過程中進行墊底、護髓，逐漸不能滿足人們的審美觀和對健康的要求。雖然在兒童齲齒中采用銀汞合金充填修復只能釋放出少量的汞，但仍有部分家長不支持使用，擔心對患兒身體造成影響。但是銀汞合金操作簡單，臨床上較為適應于那些年齡較小不能耐受較長時間臨床操作的患兒，能簡化治療過程。

參考文獻

[1] 鄧金煜，張利之，鄧婕. ChemFil玻璃離子材料修復乳牙齲齒的臨床觀察[J]. 中外醫療，2010，29（1）：1-2.

[2] 施樂，馮希平，呂進，等. 高分子樹脂與玻璃離子在兒童恒磨牙窩溝封閉中的效果比較[J]. 中國臨床醫學，2012，19（3）：308-309.

[3] 史淑青. 乳磨牙齲齒充填材料的比較[J]. 大家健康（學術版），2014（9）：236.

[4] 韓東超，王鄭軍. 玻璃離子和復合樹脂修復乳牙齲齒的療效[J].臨床醫學，2013，33（2）：99-100.

[5] 沈紅，胡德渝，譚晨姍，等. 樹脂與玻璃離子對幼兒窩溝封閉效果臨床評價[J]. 實用口腔醫學雜志，2011，27（2）：226-230.

作者單位：153000 黑龍江省伊春市嘉蔭縣人民醫院口腔科

The Application of Glass Ion Materials in Children's Oral Clinic

WANG Xingyuan, Heilongjiang province Yichun jiayin county people's hospital dental, Yichun 153000, China

[Abstract]Objective To investigate the application value of glass ion in children's oral clinic. Methods 320 cases of primary molars caries C3 patients were divided into observation group (Amalgam) and control group (Glass ion) . Results The success rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion The glass ion is more suitable for dental caries C3 caries in children.

[Key words]Primary molars caries C3, Glass ion, Amalgam

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.068

【文章編號】1674-9308（2015）20-0094-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R788