基于網絡的PBL教學法在兒科教學中的應用

章利琴 陳一芳 朱紅 陳志敏

基于網絡的PBL教學法在兒科教學中的應用

章利琴 陳一芳 朱紅 陳志敏

【摘要】目的 探討網絡環境下PBL教學法在兒科學教學中的應用。方法 構建兒科PBL網絡教學平臺，開展兒科PBL網絡教學。結果 基于網絡的PBL教學法能增強學生學習主動性、自學能力和團隊協作能力。結論 網絡環境下PBL教學法在兒科學教學中的應用是可行有效的。

【關鍵詞】PBL；兒科；基于網絡

21世紀是一個信息的時代，計算機和網絡已普及到日常生活的方方面面，在現代醫學教育中的應用也日益廣泛和深入。基于問題的學習（Problem-based Learning，PBL）是近年來在國際和國內受到廣泛重視的一種教學模式。由美國的神經病學教授Barrows 在1969年首先提出，重視學生的主動學習，強調以問題解決為中心，多種學習途徑相結合，不斷反思和總結，相互探討和學術爭論，強調交流合作的作用等[1]。

1　研究方法

1.1 兒科學PBL網絡教學平臺的構建。

（1）兒科學多媒體教學素材的采集和整理。根據七年制兒科學教學大綱，采集各個系統的多媒體教學素材，包含病例200余例，有文字、圖像、視頻文件。（2）兒科學PBL網絡教學平臺的建設。建設網絡教學平臺，平臺劃分為6大模塊：課程首頁、課程描述、教學隊伍、網絡課堂、自我測試、師生交流。

1.2 兒科學PBL網絡教學的開展。

1.2.1 課前學習 學生課前自學，授課對象是本科生，有自學能力和基礎，課本上的內容通過自學大都能理解，不能理解的部分會激發學生求知欲，如通過查找相關書籍和網絡資源獲得答案，也可以把問題帶到課堂上來，與同學和老師一起探討。

1.2.2 利用網絡資源 學生登錄兒科學PBL網絡教學網址http:// www.zjuekx.cn/，根據自己的興趣自由瀏覽網站內容，在課堂講授的基礎上利用網絡資源創設問題情境。

1.2.3 分組學習和討論 學生分組學習和討論同學及教師提出的問題。從補充詢問病史，體檢，需要分步做哪些化驗和檢查，發病機制，診斷和鑒別診斷，治療，流行病學和預防及新進展。比如小兒結核教學：可以提供“18月幼兒，咳嗽，低熱6周”病史后，讓學生追問問題以建立“原發性肺結核”的診斷、治療、預后、預防及新進展等。老師逐一記錄下來學生的名字和所問的問題，每個學生只可提一個問題，如果學生沒有提出老師認為極其重要的問題，老師可以補充問那些沒有提問的學生，該過程大概10 min內完成。給出0.5 h讓學生分組準備回答自己提出的問題。課本是基本，要利用網絡探索新的進展。接下來，每個組由一名代表在5 min以內回答問題，其他組的同學和老師可針對該同學的回答再次提問該同學，對同學不能回答的問題，老師示范利用網絡資源探索問題答案。

1.2.4 討論 針對學生在討論中產生的問題，或學生回答后老師覺得答案不滿意的問題，老師引導學生利用專業網絡資源一起探索答案，由學生整理后回答，教師做適當補充。這就要求教師備課時不但要熟悉課本內容，而且還要熟練運用該領域常用的專業網站，常用的檢索詞和表達方法。如小兒結核，不但要熟練掌握課本內容，還要掌握常用的專業網站如http://www.who.int/topics/ tuberculosis/en/，http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/，http://www. cdc.gov/TB/和 http://www.sciencedirect.com/science/journal/14729792，并了解每個網站所重點關注結核哪個方面的問題，以便快速查找。

1.2.5 總結 總結最主要的內容，老師總結或學生總結，也可以用幾個問題來總結。總結要簡潔，突出特點和重點。

1.2.6 考核評價 階段內容學習完成后，進行評價，內容包括：書面考試（開卷或閉卷）、實踐考試（面試，臨床決策能力考核）、自我述評（自我認識、知識結構和表達能力）、同伴評估（團隊合作和協調能力）和教師評價（綜合評價）。從優秀到很差分為A、B、C、D和E檔，不給出具體分數。

2　結果

對書面考試、實踐考試、自我述評、同伴評估、教師評價五個方面進行考核，見表1。

表1　考核結果

3　討論

3.1 提高學生自主學習能力

PBL教學與傳統的教學方式相比，首先是帶給學生學習方式和思維方式的巨大轉變，與傳統的“填鴨式”教學形成鮮明的對比，激發了學生學習的興趣，調動了學生學習的積極性，變被動學習為主動探究，真正體現學生是學習的主體[1]。網絡環境下的PBL教學法在臨床教學中的優勢在于以注重能力培養代替知識傳授，有利于發展學生終生學習能力，強調和鼓勵學生積極主動地、創造性地學習，并且利用網絡打破時空的局限，將PBL的人群、資源、學習的靈活性大幅度擴大和提高[2]。

3.2 提高學生相互協作能力

學生以小組為單位，先自行在網上收集文獻資料，主動尋找解決問題的方法途徑，然后將文獻資料匯總，相互討論，相互發問，相互總結，最終形成一套方案，再與其他小組成員在網上或現實中進行交流和溝通，可以打破時間和空間的限制，吸引有共同學習興趣的學生建立一個學習交流和研究的群體，學生的相互協作能力也相應地得到了鍛煉。

3.3 提高學生應用網絡能力

基于網絡的PBL教學要求學生必須具有扎實的計算機應用能力，熟悉通過網絡獲取信息和交流的各種方式，這對于計算機知識薄弱的學生是個難點。因此，該教學法可以使計算機知識薄弱的學生積極主動地去探索應用網絡解決問題的能力，讓這部分學生的網絡應用能力得到提高。

3.4 提高學生的學習效率

通過網絡學習，學生可以將課余時間利用起來，將學生之間的零散的分工轉化為實時的、有組織的分工，提高了學生的學習效率，同時可以獲得指導老師的及時幫助[3-4]。另外，學生的學習督導工作由小組長承擔，小組長再向老師匯報，也提高了教師的工作效率。

綜上所述，基于網絡的PBL教學法在兒科學中的應用是具有價值的。

參考文獻

[1] 刑杰，閻玉文，劉磊，等. 網絡環境下PBL教學模式在人體寄生蟲教學中的應用[J]. 山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2008，10（2）：223-224.

[2] 侯一峰，周艷春. PBL與能力培養[J]. 醫學教育探索，2007，6（2）：111-112.

[3] 王軍明，毛柏青，張虹，等. 基于網絡模擬醫院平臺的PBL臨床教學體系的建設與實踐[J]. 中國高等醫學教育，2009（7）：5-6.

[4] 陳永衡. PBL教學法在心內科臨床教學中的作用[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（2）：90-91.

作者單位：310051杭州，浙江大學醫學院附屬兒童醫院兒科教研室

Application of PBL in Pediatric Medicine Teaching Web-based Environment

ZHANG Liqin CHEN Yifang ZHU Hong CHEN Zhimin the Affiliate of Children’s Hospital Pediatrics Teaching and Research Office in Zhejiang University Medical College, Hangzhou 310051, China

[Abstract]Objective To explore the application of problem-based learning with web-based learning environment in pediatric medicine teaching. Methods To construct the pediatric PBL network teaching platform and develop PBL network teaching. Results The WPBL can improve the ability of analyzed and solved questions and enhance the ability of self-study and collaboration. Conclusion WPBL is worth applying to pediatric medicine teaching.

[Key words]PBL, Pediatric, Net-based learning

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.003

【文章編號】1674-9308（2015）23-0004-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】G642