影響患者尿常規及血常規的檢驗結果的因素分析

張廣磊

影響患者尿常規及血常規的檢驗結果的因素分析

張廣磊

【摘要】目的 探討影響血常規及尿常規檢驗結果的因素及其應對方法，減少結果錯誤或誤差的出現。方法 收集我院2014年10月～2015年3月的血常規及尿常規標本，對錯誤以及不合格的檢驗結果進行復檢和分析。結果 血常規及尿常規檢測中結果出現錯誤或誤差的原因主要有：患者自身因素、藥物因素、試劑儀器因素以及醫生因素等。結論 加強影響血常規及尿常規檢驗結果的因素分析，才能有效減少檢查結果的誤差及錯誤，增加檢查結果的準確性和可靠性。

【關鍵詞】尿常規；血常規；檢驗結果；因素分析

血常規、尿常規檢驗是實驗室診斷中最為常規的檢驗。同時也是醫生診斷時的重要數據依據。血常規、尿常規的檢驗結果有時會受到不同因素的干擾，其檢驗結果的準確性在很大程度上會影響疾病的診斷結果。血常規、尿常規標本在采集、分析、處理、報告等環節均可能出現錯誤，進而影響檢驗結果的準確性，以至于影響醫生的診治甚至出現醫療事故[1-2]。選取我院2014年10月～2015年3月的1 000份血常規及尿常規標本，對錯誤以及不合格的檢驗結果進行復檢和分析，探討錯誤以及不合格的因素，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院住院部于2014年10月～2015年3月的1 000例血常規及尿常規標本。血常規標本均為靜脈血的血常規檢驗，其中男性513例，女性487例，年齡20～73歲，平均年齡（43.8±8.2）歲；尿常規檢驗中有男性519例，女性481例，年齡21～75歲，平均年齡（44.8±7.9）歲。

1.2 方法

對患者標本進行常規檢查，尿常規及血常規檢驗過程中嚴格按照實驗要求及相關標準進行操作，根據試劑及儀器的說明書上的操作流程及參數進行操作，并統計檢驗結果。對于可疑、不確定以及檢測結果誤差大的樣本進行復檢。

2　結果

2.1 血常規檢測結果

1 000例進行血常規檢測的樣本其中有9例檢測結果經過復檢后仍存在較大異常或不合格，約占0.9%。造成血常規檢測結果異常或者不合格的主要原因是人為因素及患者自身的生理因素，檢測標本時所采用的儀器及試劑也在不同程度上影響結果。見表1。

表1　 影響血常規檢測結果的主要因素分析

2.2 尿常規檢測結果

1 000例進行尿常規檢測的樣本其中有7例檢測結果經過復檢后仍存在較大異常或不合格，約占0.7%。造成尿常規檢測結果異常或者不合格的主要原因是臨床藥物及樣本收集方式的影響，檢測時所采用的儀器及試劑等也影響結果的準確性。見表2。

3　討論

影響血常規檢測結果的主要因素是人為因素及患者自身的生理因素。人為因素包括：醫護人員采集樣品過程中采集不順利，例如多次采血造成管內混入空氣形成氣泡，震蕩則容易使細胞破

裂，或消毒液混入血液產生溶血等。此外，還可能由于醫護人員送檢不及時或樣本保存不當，影響樣本質量影響檢測結果的準確性。患者自身生理因素則可能由于患者自身靜脈血管較細，采血困難或患者處于生理期或妊娠期，情緒緊張，高溫或大汗過后均影響檢測結果。此外，儀器不干凈或故障，抗凝劑EDTA等均可能影響檢測結果，造成誤差[2-3，5]。準確的血常規及尿常規檢驗可以為臨床醫生的診斷提供可靠的參考依據，對患者疾病的診斷以及治療起到關鍵作用。因此，血常規及尿常規檢驗結果的準確性以及可靠性現已成為檢驗工作中的重中之重[4-5]。對于尿常規檢測中影響檢測結果的主要有臨床藥物的影響、樣本收集方式的影響、送檢不及時的影響、儀器影響等。與血常規檢測結果影響因素大相徑庭，如患者自身生理因素、送檢不及時、儀器、試劑影響等。但在尿常規檢測中藥物的影響所占比重較大，例如：若患者服用奎寧、嘧啶類藥物，則導致尿液呈堿性，出現尿蛋白陽性的結果；若患者服用雙胍類降糖類藥物，則導致尿酮體呈現假陽性的結果。因此，在尿常規檢測前，醫護人員應做好詢問及通知工作，盡量保證檢測結果的可靠性及準確性[4，6-7]。

表2　影響尿常規檢測結果的主要因素分析

參考文獻

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作者單位：276400山東省臨沂市沂水中心醫院檢驗科

Analysis the Influence Factors of Patient's Urine and Blood Test Results

ZHANG Guanglei Yishui Central Hospital Clinical Laboratory in Shandong Province, Linyi 276400, China

[Abstract]Objective To explore the influence of blood and urine test results of factors and remedies, minimize the result of errors or errors. Methods Selected blood and urine samples from October 2014 to March 2015 A hospital from of for errors and recheck the test results and analysis failed to explore the factors errors, and failed, and summarize our approach. Results The main reason of results of blood and urine in detecting the presence of error were: patient's own factors, drug factors, agent factors and physician factors instrument. Conclusion Strengthen factors affecting blood and urine test results of the analysis, in order to effectively reduce the error and error checking results, increase the accuracy and reliability of the test results.

[Key words]Urine routines, Blood routine, Test results, Factor analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.029

【文章編號】1674-9308（2015）23-0041-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R446.11