果酸換膚治療痤瘡有效性及安全性初評

劉瑞紅

果酸換膚治療痤瘡有效性及安全性初評

劉瑞紅

【摘要】目的 研究果酸換膚治療痤瘡的有效性及安全性。方法 選取2014年1月～2015年5月在我院接受治療的痤瘡患者80例，將其隨機分成兩組，各40例，果酸換膚接受果酸換膚治療，常規(guī)組接受阿達帕林凝膠治療，比較兩組患者的臨床效果及安全性。結果 果酸換膚組的臨床效果優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；兩組組患者的不良反應對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。結論 果酸換膚治療痤瘡，具有很好的臨床效果和較高的安全性，是治療痤瘡的好方法。

【關鍵詞】果酸換膚；痤瘡；過氧苯甲酰凝膠

痤瘡是一種慢性炎癥皮膚病，多發(fā)于青少年，在青春期過后一般會自然消退[1]。痤瘡的臨床表現(xiàn)為面部粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)等多形性皮損，影響患者的形象，給青少年的心理帶來壓力。研究果酸換膚治療痤瘡的有效性和安全性，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年5月在我院接受治療的痤瘡患者80例，將80例痤瘡患者隨機分成兩組，各40例。果酸換膚組接受果酸換膚治療，常規(guī)組接受阿達帕林凝膠治療。果酸換膚組中男性23例，女性17例，年齡17～35歲，平均年齡（22.35±1.08）歲，病程2個月～3年，平均病程（1.35±0.47）年，其中輕度痤瘡15例，中度痤瘡20例，重度痤瘡5例；常規(guī)組中男性24例，女性16例，年齡16～35歲，平均年齡（22.03±1.35）歲，病程2個月～3年，平均病程（1.22±0.51）年，其中輕度痤瘡16例，中度痤瘡20例，重度痤瘡4例。兩組患者對比一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組采用阿達帕林凝膠治療。給予阿達帕林凝膠，在治療前，將患處洗凈，后將阿達帕林凝膠涂抹在痤瘡處，每天晚上用藥，連續(xù)用藥3個月。在涂抹時，避免過阿達帕林凝膠與嘴部、眼部、鼻部的接觸。

1.2.2 果酸換膚組 果酸換膚組進行果酸換膚治療。首先給予濃度為20%的果酸，將其涂抹于痤瘡處，停留2 min，根據(jù)患者的耐受程度逐漸加大果酸的濃度，患者如果出現(xiàn)白霜、紅斑或者其他不適癥狀，將中和藥物噴于痤瘡處，停留15 min左右。果酸換膚治療半個月進行一次，連續(xù)治療6次。在涂抹時，避免果酸與嘴部、眼部、鼻部的接觸。在治療期間，囑咐兩組患者避免陽光的暴曬，做好防曬工作。

1.3 評價指標

比較兩組患者的臨床效果及不良反應情況。顯效：臨床癥狀完全消失或者基本消失。有效：臨床癥狀有顯著改善。無效：臨床癥狀無明顯變化。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件分析處理本次的研究數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

果酸換膚組痤瘡的總有效率是92.50%高于常規(guī)組的75.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。果酸換膚組有3例發(fā)生不良反應，其中1例為紅斑，2例為不適，不良反應發(fā)生率是7.50%；常規(guī)組有2例發(fā)生不良反應，均為用藥部位有燒灼感，不良反應發(fā)生率為5.00%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3　討論

痤瘡是青少年常見的病癥，主要表現(xiàn)為面部的粉刺、丘疹等，在一定程度上會影響青少年的形象，給患者帶來自卑的心理，嚴重制約著患者的社交和心理健康。痤瘡的主要發(fā)病原因為皮脂過多分泌，毛囊皮脂腺導管堵塞，細菌感染，炎癥反應等。人類從兒童進入青春期后，體內的雄激素尤其是睪酮激素會快速增多，進而促進皮脂腺生長發(fā)育，產生大量的皮脂；但毛囊皮脂腺導管的角化會出現(xiàn)異常，進而導致其堵塞，大量的皮脂無法正常排出，形成粉刺，毛囊中的微生物大量繁殖，其產生的酯酶會分解為脂肪酸，會加重炎癥及感染癥狀[2]。阿達帕林凝膠是一種類視黃醇化合物，對光、氧穩(wěn)定，為惰性物質，具有抗炎作用，將其涂抹在皮膚上，可以調節(jié)毛囊上皮細胞的分化，減少粉刺的形成。主要適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療[3]。果酸，即為從水果中提取出的有機酸，對皮膚具有美容的功效，能促進表皮細胞的活化與更新，降低角質細胞間的凝結力；果酸能從內到外促進皮膚恢復青春狀態(tài)，對肌膚上的瑕疵有消除作用，對痤瘡也具有很好的效果[4-5]。濃度較低的果酸具有保濕的功效，濃度較高的果酸具有去角質的功效，更高濃度的果酸，破壞力極大，效果可到達真皮組織，一般用于化學換膚。隨著果酸濃度的升高，其作用效果越明顯，但同時其副作用的效果也越明顯。因此在治療時，要根據(jù)患者的耐受程度，調整果酸的濃度，患者在出現(xiàn)不良反應時，應立即噴上中和藥物。

綜上所述，果酸換膚治療痤瘡療效顯著，安全性高。

表1　 兩組患者的臨床效果對比

參考文獻

[1] 李琳，夏莉華，李曉燕，等. 果酸換膚治療痤瘡的療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（1）：105-106.

[2] 王燕妍，陳曉輝. 果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效分析[J]. 醫(yī)藥與保健，2015，22（3）：18.

[3] 劉燦. 果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效觀察[D]. 大連醫(yī)科大學，2013：6.

[4] 黃遠志，李澤春，申小平，等. 果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，23（4）：252-252.

[5] 高崧灜. 尋常痤瘡治療療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（3）：29-30.

作者單位：473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院皮膚科

Preliminary Assessment Effectiveness and Safety of Acid Skin Treatment Acne

LIU Ruihong Nanyang the First People's Hospital Department of Dermatology in He’nan Province, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To study the efficacy and safety of treating acne to acid skin. Methods Selected 80 patients with acne from January 2014 to May 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups, each group had 40 cases, the acid skin group accept acid skin treatment, the regular group accepted adapalene gel in the treatment, compared clinical effect and safety with two groups. Results The acid skin groups of patients with clinical effect was better than the normal group, P<0.05, had difference statistically significance. Compared the adverse reactions of two groups, P>0.05, had no difference statistically sitgnificance. Conclusion Acid skin acne treatment has a good clinical effect and high, is a good method for the treatment of acne.

[Key words]Acid skin, Acne, Benzoyl peroxide gel

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.052

【文章編號】1674-9308（2015）23-0075-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R758.73+3