老年冠心病患者治療及其相關危險因素控制現狀分析

楊洋

老年冠心病患者治療及其相關危險因素控制現狀分析

楊洋

【摘要】目的 分析老年冠心病患者治療及其相關危險因素控制現狀。方法 隨機選取2013年1月～2014年9月我院收治的60例老年冠心病患者，依據治療方式的不同，分為研究組和對照組，各30例。給予對照組常規藥物治療，研究組中給予藥物治療的同時，還針對疾病相關危險因素，給予控制干預，對兩組患者臨床療效進行分析比較。結果 研究組經藥物治療及控制干預后，臨床療效高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 在臨床治療老年冠心病中，應用藥物治療的同時，針對相關危險因素，采取控制干預，能夠有效改善臨床療效，降低不良反應的發生率。

【關鍵詞】相關危險因素；老年冠心病；控制干預

冠心病是臨床常見的心血管內科疾病，該病已經成為嚴重威脅老年人健康的主要疾病，再加上老年患者自身特點，危險因素相互聚集，相互協同及相互影響促使病情快速發展，引起多器官功能衰竭[1]。探討冠心病治療及相關危險因素控制現狀，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年9月我院收治老年冠心病患者60例，所有患者均符合臨床《缺血性心臟病的命名和診斷標準》標準，且均知情同意，將接受治療。依據隨機數字表法將這些患者分為研究組和對照組，各30例。研究組中男性15例，女性15例，年齡55～80歲，平均年齡（66.5±0.3）歲；病程1～2月，平均病程為（1.5±0.4）月。對照組中男性18例，女性12例，年齡55～78歲，平均年齡（66.7±0.2）歲；病程1～2月，平均病程為（1.7±0.5）月；兩組患者一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

臨床對照組給予常規藥物治療[2]，采用北京萬生藥業有限責任公司生產的曲美他嗪片（Tablets of Trimetazidine）治療，20 mg口服，并同時給予三磷酸腺苷二鈉膠囊（Adenosine Triphosphate Two Sodium Capsules），20 mg口服，一日兩次，療程為6周。研究組進行藥物治療的同時，能夠針對臨床相關危險因素，給予控制干預，可在用藥依從性、情緒、生活方式方面，給予控制干預，避免在治療過程中并發其它疾病，提升臨床治療效率。給予藥物治療時，針對心絞痛發作時，還可加服藥物，并采取心理健康、中醫保健、體育鍛煉等方式，改善病情，提高身體抵抗力，預防疾病加重。觀察分析兩組患者臨床治療效果。

1.3 觀察評價[3]

根據心電圖表現以及患者臨床癥候改善情況，判定患者病情。顯效：胸痛基本消失，心絞痛發作次數減少，靜息心電圖恢復。有效：心絞痛降低80%，靜息心電圖基線恢復0.5 mm。無效：癥狀并無改善，靜息心電圖并無改變。

1.4 統計學方法

運用SPSS20.0版本統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計意義。

2　結果

在臨床治療老年冠心病中，在應用藥物治療的同時，針對患者治療中的相關危險因素，采取控制干預，可以取得滿意的臨床療效。

2.1 兩組臨床有效性比較

治療之后，研究組總有效率為93.3%，對照組總有效率為73.3%，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 比較兩組相關危險因素控制情況

藥物治療后，根據患者臨床疾病認知率、藥物依從性、心理健康等幾個方面，分析患者在臨床對危險因素的控制情況，研究組的疾病認知率與藥物依從率分別為90.0%（27/30）、86.7% （26/30），對照組的疾病認知率與藥物依從率分別為56.7%（17/30）、46.7%（14/30），研究組心理健康評分為（13.64±6.27）分，研究組心理健康評分為（22.70±9.65）分，研究組指標均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

老年冠心病治療中，采取曲美他嗪藥物，可有效減輕心絞痛，避免心肌細胞膜損害，優化線粒體能量代謝，改善心功能。臨床中，采取控制干預措施，能夠有效提升治療質量，降低復發率，提升治病療效。醫護人員應主動與冠心病患者進行交流，樹立其治愈疾病的信心，鼓勵他們以積極的心態來接受治療。還要強調發揮主觀能動作用，培養患者在冠心病發作前的主動預防意識，增強老年人的自我保健意識，使老年人能夠遠離冠心病。鼓勵適當鍛煉，有利于老年人機體消耗和分解脂肪，對調整血

表1　兩組患者療效對比[例（%）]

脂代謝有好處。對于老年冠心病患者，提倡適當鍛煉上肢力量，有效避免長期臥床而產生各種并發癥，可做一些簡單的鍛煉，如散步、爬樓梯等，并應該注意避免受涼，以防上呼吸道感染。同時合理飲食，戒除不良嗜好，徹底戒煙，做到不吸煙、不飲烈性酒，以免引發心肌梗死、腦血栓。合理安排作息時間，調整生物鐘到最佳狀態。

綜上所述，應用藥物治療老年冠心病的同時，針對相關危險因素采取控制干預，能夠降低不良反應發生，提升臨床治病療效。

參考文獻

[1] 許強，張玉霄，盧才義，等. 氯吡格雷抵抗對老年冠心病合并糖尿病患者介入治療預后的影響及其危險因素[J]. 中華老年多器官疾病雜志，2013，12（5）：354-357.

[2] 李俊，金元昊，薛智敏，等. 老年冠心病患者非靶病變進展的危險因素[J]. 中國老年學雜志，2014，9（8）：755-756.

[3] 黃波，劉芳，劉梅林，等. 單中心老年心血管病危險因素控制現狀分析[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2014，16（2）：159-162.

作者單位：466000河南省周口市第二人民醫院內科

Analysis of Treatment and Related Risk Factors in Elderly Patients With Coronary Heart Disease

YANG Yang Zhoukou City the Second People's Hospital Medicine in He’nan Province, Zhoukou 466000, China

[Abstract]Objective Analysis of treatment and related risk factors in elderly patients with coronary heart disease. Methods Selected 60 cases of elderly patients with coronary heart disease from January 2013 to September 2014 in our hospital, according to difference methods were randomly divided into the study group and the control group, each group had 30 cases. The control group was treated with routine drugs, while the study group received drug treatment, but also for disease related risk factors, to control the intervention, the clinical efficacy of the two groups were analyzed and compared. Results The clinical efficacy of the study group was higher than the control group, the clinical efficacy was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical treatment of elderly coronary heart disease, the application of drug treatment, for the relevant risk factors, to take control intervention, can effectively improve the clinical efficacy, reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words]Related risk factors, Elderly coronary heart disease, Control intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.067

【文章編號】1674-9308（2015）23-0094-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.4