責(zé)任制護(hù)理對(duì)宮頸癌患者護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)

呂麥青

責(zé)任制護(hù)理對(duì)宮頸癌患者護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)

呂麥青

【摘要】目的 探究責(zé)任制護(hù)理對(duì)宮頸癌患者的護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量。方法 將我院在2013年12月～2015年3月收治的116例宮頸癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組58例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，比較兩組患者的切口感染、腹脹、泌尿系統(tǒng)感染以及下肢深靜脈血栓發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 護(hù)理組所有患者在切口感染、腹脹、泌尿系統(tǒng)感染以及下肢深靜脈血栓發(fā)生情況和護(hù)理滿意度方面優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)宮頸癌患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，治療效果較好，滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制護(hù)理；宮頸癌；護(hù)理質(zhì)量

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤(rùn)癌為45～55歲，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有下降。一般臨床上的治療方法有手術(shù)治療、放射治療及化療，且多以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療的患者多會(huì)因陌生環(huán)境、手術(shù)疼痛以及個(gè)人心理、經(jīng)濟(jì)壓力等方面產(chǎn)生一定心理壓力，進(jìn)而影響患者的治療效果及恢復(fù)速度[1-2]。選取我醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的116例宮頸癌患者，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月～2015年3月收治的116例子宮肌瘤宮頸癌住院患者。按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和護(hù)理組，各58例。對(duì)照組年齡35～57歲，平均年齡為（41.7±3.1）歲。護(hù)理組年齡34～57歲，平均年齡為（41.2±3.3）歲。兩組患者在病況及年齡等方面對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組針對(duì)其病況及病因?qū)嵤┫鄳?yīng)的常規(guī)護(hù)理方法。例如：護(hù)理人員適時(shí)安慰患者及其家屬，手術(shù)后觀察引流管，觀察、詢問(wèn)患者身體是否有不適，排便、排氣情況等。護(hù)理組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)性實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格要求，并由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)督護(hù)理人員的工作。其具體主要包括以下幾個(gè)方面：（1）心理護(hù)理：患者及家屬入院后會(huì)對(duì)醫(yī)院環(huán)境以及關(guān)于患者本身的病情、病況等不熟悉甚至完全不知曉。因此，可能會(huì)產(chǎn)生一定程度的憂慮、焦急、恐懼等不良心理。護(hù)理人員可以根據(jù)具體情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的講解。注意講解時(shí)的語(yǔ)氣和情緒，盡可能的穩(wěn)定患者及家屬的情緒，讓患者能夠消除憂慮，信任醫(yī)生和護(hù)士，積極配合治療，并提高其治愈的信心。（2）臨床護(hù)理：部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛、高燒等癥狀。此時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)予以關(guān)心、慰問(wèn)及幫助患者，告訴患者此類(lèi)現(xiàn)象屬于該病的正常臨床表現(xiàn)，無(wú)須恐懼和擔(dān)憂，及時(shí)穩(wěn)定情緒。如果患者情況較嚴(yán)重，可及時(shí)告知醫(yī)生，并問(wèn)詢是否需要服用止痛或退燒藥物。（3）健康教育：大部分患者對(duì)宮頸癌的知識(shí)了解缺乏。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者對(duì)其自身病情、病況的了解程度，進(jìn)行相應(yīng)程度的介紹和講解。講解時(shí)盡量耐心、詳細(xì)，并盡可能的避免給患者造成其他心理壓力。同時(shí)，對(duì)患者的飲食狀況也多加注意，術(shù)前、術(shù)后飲食的注意情況及時(shí)向患者及家屬進(jìn)行告知。（4）術(shù)后護(hù)理：在接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、多次查看患者的狀態(tài)，觀察、詢問(wèn)患者身體是否有不適，嚴(yán)密觀察患者引流管固定情況，注意患者的體溫變化，以及排便、排氣情況等，積極預(yù)防患者感染情況的發(fā)生。（5）環(huán)境護(hù)理：患者剛剛?cè)朐航邮苤委煏r(shí)，往往對(duì)醫(yī)院及其周邊環(huán)境陌生。可能會(huì)造成心理上的恐懼，安全感缺乏，不利于患者的恢復(fù)及心理健康。因此，護(hù)理人員要適當(dāng)介紹醫(yī)院及其周邊環(huán)境情況。及時(shí)整理、打掃病房，保持整潔，讓患者盡可能的舒適，消除恐懼心理，增加安全感和舒適度[3-6]。

表1　 兩組患者的基本資料的比較情況（n）

表2　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較[n（%）]

表3　 兩組患者接受護(hù)理后滿意度的比較[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，對(duì)護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行評(píng)分，10～8分為非常滿意；8～6分為滿意；6分以下為不滿意。總滿意度＝（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)利用Excel進(jìn)行整理，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 人口學(xué)資料及臨床特征對(duì)比

116例宮頸癌患者均為我院婦產(chǎn)科2013年12月～2015年3月宮頸癌手術(shù)切除住院患者，兩組人口學(xué)資料及臨床特征具有均衡性，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

116例宮頸癌患者經(jīng)過(guò)責(zé)任制護(hù)理后護(hù)理組患者的切口感染、腹脹、泌尿系統(tǒng)感染以及下肢深靜脈血栓發(fā)生情況均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

2.3 滿意度的比較

所有宮頸癌患者經(jīng)過(guò)治療、護(hù)理后，護(hù)理組的患者的滿意度98.28%優(yōu)于對(duì)照組86.21%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

3　討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的逐步增高，其臨床護(hù)理水平也逐漸提高。與此同時(shí)，人們對(duì)護(hù)理人員護(hù)理水平的要求也逐步提高[7-8]。從護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)入手提高醫(yī)院內(nèi)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。實(shí)施責(zé)任制護(hù)理的護(hù)理在培訓(xùn)中，將醫(yī)院感染知識(shí)綜合培訓(xùn)納入護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要學(xué)習(xí)計(jì)劃中，規(guī)范滅菌、消毒、隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、監(jiān)測(cè)等操作規(guī)程以及提高護(hù)理人員手衛(wèi)生等情況，增強(qiáng)責(zé)任心、耐心及信心等。盡可能多的幫助患者提高治愈信心，保持健康愉悅的身心以及積極配合醫(yī)生實(shí)施臨床工作等。黎玉媚[1]對(duì)108例宮頸癌患者責(zé)任制護(hù)理中發(fā)現(xiàn)觀察組發(fā)生切口發(fā)生感染、腹脹、下肢深靜脈血栓以及泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率低于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。程宛等[3]在對(duì)106例宮頸癌患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，研究組的并發(fā)癥發(fā)生狀況及住院天數(shù)、滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組。本文研究結(jié)果與上述作者研究結(jié)果一致。在本次研究中116例宮頸癌患者經(jīng)過(guò)責(zé)任制護(hù)理后護(hù)理組的切口感染、腹脹、泌尿系統(tǒng)感染以及下肢深靜脈血栓發(fā)生情況都低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；所有宮頸癌患者經(jīng)過(guò)治療、護(hù)理后，護(hù)理組滿意度98.28%，優(yōu)于對(duì)照組的86.21%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，責(zé)任制護(hù)理，能夠消除患者的憂慮，改善情緒，提高治愈的信心，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎玉媚. 整體責(zé)任制護(hù)理對(duì)宮頸癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（2）：82-84.

[2] 張亞莉. 綜合護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：227-228.

[3] 程宛，鄧翠珍，楊穎. 整體責(zé)任制護(hù)理工作模式在宮頸癌手術(shù)患者護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（8）：146-147，151.

[4] 劉濤. 行為護(hù)理對(duì)宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響及臨床價(jià)值分析[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2014（2）：244-246.

[5] 樊慧妮. 心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響[J]. 西部中醫(yī)藥，2014，27（10）：138-139.

[6] 陸月娥，黎小慧，何韻儀，等. 心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者焦慮與抑郁狀態(tài)的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（24）：143-144.

[7] 張春香. 對(duì)宮頸癌患者心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2012，41（6）：624-625.

[8] 邵雪飛. 行為護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（13）：137-138.

作者單位：271100山東省萊蕪市人民醫(yī)院

Evaluation Effects Quality Care of Primary Nursing for Patient With Cervical Cancer

LV Maiqing Laiwu City People's Hospital in Shandong Province, Laiwu 271100, China

[Abstract]Objective To explore the primary nursing care for patients with cervical cancer effect and improve quality of care. Methods Selected 116 cases of cervical cancer from December 2013 to March 2015 in our hospital, were randomly divided into the control and the treatment group, each group had 58 cases. the control group were treated with routine care, care group received routine care of patients, based on the implementation of primary nursing, compared two groups wound infection, abdominal distension, urinary tract infections and deep venous thrombosis cases and patient satisfaction happen. Results All patients in care group wound infection, abdominal distension, urinary tract infections and cases of deep vein thrombosis and care satisfaction occurs were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Responsibility of care for patients with cervical cancer, treatment is better and higher satisfaction.

[Key words]Primary nursing, Cervical cancer, Quality of care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.130

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0178-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.74