探討心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素

高麗

探討心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素

高麗

【摘要】目的 探討心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中的不安全因素。對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中所存在的不安全因素進(jìn)行分析，歸納出相關(guān)的防范對(duì)策。方法 對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理，研究組在分析對(duì)照組的不全因素后，制定相應(yīng)防范措施后進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理人員、患者及醫(yī)院是心血管內(nèi)科護(hù)理中的3個(gè)不安全因素，并向?qū)?yīng)的提出防范對(duì)策。結(jié)論 明確崗位職責(zé)、健全規(guī)章制度，增強(qiáng)法制觀念、規(guī)范護(hù)理記錄，加強(qiáng)技能培訓(xùn)、提高護(hù)理水平，改善服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善病房環(huán)境、強(qiáng)化安全管理，對(duì)有效減少心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素至關(guān)重要。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)新知識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，提高護(hù)理水平和綜合素質(zhì)，強(qiáng)化交流與溝通，重視護(hù)理記錄的管理及書寫，有效減少心血管內(nèi)科護(hù)理中所存在的諸多不安全因素。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；心血管內(nèi)科；不安全因素

近年來(lái)，心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，給心血管內(nèi)科護(hù)理工作也帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。心血管疾病病因復(fù)雜、病情發(fā)展快且并發(fā)癥較多，對(duì)護(hù)理工作的要求也較嚴(yán)格，如因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在給患者帶來(lái)痛苦的同時(shí)，醫(yī)院的聲譽(yù)也會(huì)受到影響[1]。因此，在本次研究中，通過(guò)對(duì)護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析，提出相應(yīng)安全防范措施，以提高護(hù)理水平。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月～2013年10月我院心血管內(nèi)科患者287例作為對(duì)照組，選取2013年11月～2014年10月收治的276例作為研究組。研究組中男172例，女104例，年齡45～77歲，平均年齡（59.8±10.3）歲。對(duì)照組男156例，女131例，年齡46～81歲，平均年齡（62.7±11.2）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，分析對(duì)照組患者的病例資料，對(duì)存在的不安全因素的原因、種類及出現(xiàn)的情況，進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，并對(duì)患者的需求進(jìn)行收集，綜合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)意見，以盡可能的使護(hù)理的安全性提高，制定出安全的防范措施，并在研究期間應(yīng)用于研究組。對(duì)比兩組患者不護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，并對(duì)不安全因素進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以率的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況

研究組出現(xiàn)4例風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為1.45%，對(duì)照組出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件15例，發(fā)生率為5.23%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的不安全因素對(duì)比

兩組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的不安全因素均是患者自身、護(hù)士及管理，其中研究組因護(hù)士發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

3.1 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的主要因素

通過(guò)分析對(duì)照組在護(hù)理中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的原因，制定相應(yīng)的防范措施應(yīng)用于研究組，使得研究組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率降低，其中因護(hù)士因素發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在本組研究結(jié)果中還發(fā)現(xiàn)，患者自身、護(hù)士以及管理是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的主要因素，具體如下：（1）患者自身因素：由于疾病本身是不可控的，加上心血管病病因較復(fù)雜，病情發(fā)展快，隨時(shí)都可能會(huì)發(fā)生危及生命的事件；患者對(duì)自身疾病的知識(shí)了解有限，而且在治療過(guò)程中因病情引起的焦慮情緒，也會(huì)影響到醫(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)展，增加風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[2-3]。（2）護(hù)士因素：伴隨著心血管科收治的病例增多，護(hù)理人員的工作量及護(hù)理難度也加大，給護(hù)士心理上帶來(lái)極大的壓力，又缺少足夠的休息時(shí)間，使得護(hù)理效果也受到影響[4-5]。（3）管理因素：由于患者較多，病房的分布過(guò)于密集，管理制度不夠嚴(yán)密，病情的變化不能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

表1　 兩組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的不安全因素對(duì)比

3.2 具體防范措施

相應(yīng)的防范措施為：（1）通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)、論壇、鼓勵(lì)自學(xué)等模式來(lái)提高護(hù)理水平，樹立護(hù)士的責(zé)任心及對(duì)工作的耐心，從而改善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（2）加強(qiáng)和完善院內(nèi)的管理制度，分析管理制度的不足之處，并進(jìn)行完善，盡可能減少因制度引起的醫(yī)院糾紛及風(fēng)險(xiǎn)事件。（3）加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育及對(duì)疾病知識(shí)的宣講，以提高患者的依從性[6-7]。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件主要因素是患者自身、護(hù)士及管理，相應(yīng)的防范干預(yù)措施有助于降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，利于護(hù)理水平的提高。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：838100新疆托克遜縣人民醫(yī)院

To Explore the Unsafe Factors of Nursing in Internal Medicine Department

GAO Li Toksun County People's Hospital in Xinjian, Toksun 838100, China

[Abstract]Objective To explore the unsafe factors of nursing in the department of internal medicine. Analysis the unsafe factors in cardiovascular internal medicine nursing, and summarizes relevant preventive countermeasures. Methods The control group was given conventional nursing care, patients with the team in patients with nursing is not complete, the analyzed the control group patients after formulate corresponding measures to prevent the nursing. Results Nurses, patients and hospitals were three unsafe factors of cardiovascular internal medicine nursing, and put forward the corresponding prevention countermeasures from three aspects. Conclusion Clear responsibility, perfecting rules and regulations, strengthen the legal awareness, standardize the nursing records, strengthening skill training, improve the level of care, improve service attitude, strengthen communication, nurses and patients, improve the ward environment, strengthening safety management to reduce unsafe factors in the cardiovascular internal medicine nursing care of critical actively learn new knowledge, strengthen the legal system concept, improve the level of care and comprehensive quality, strengthening exchanges and communication, nurses and patients, attaches great importance to the management of nursing records and writing effectively the cardiovascular internal medicine nursing among many unsafe factors existing.

[Key words]Nursing, Cardiovascular department of internal medicine, Unsafe factors

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.133

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0183-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R47