BiPAP無創機械通氣法治療老年急性左心衰竭的護理要點分析

柯紅娟

BiPAP無創機械通氣法治療老年急性左心衰竭的護理要點分析

柯紅娟

【摘要】目的 探究BiPAP無創機械通氣法治療老年急性左心衰竭的護理方法。方法 選擇2011年6月～2014年6月在我院接受治療的老年急性左心衰竭患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組采取常規護理。觀察組在對照組基礎上采用相對應的人機對抗護理措施。對比兩組的護理效果和滿意度。結果 觀察組護理的總有效率為97.50%高于對照組的82.50%；觀察組患者對護理的滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 在常規護理的基礎上，采用相對應的人機對抗護理措施對老年急性左心衰竭患者進行護理，能有效提高護理效果與護理滿意度，減少人機對抗現象的發生，達到良好效果。

【關鍵詞】老年急性左心衰竭；雙相間歇氣道正壓通氣法；臨床護理

在常規護理的基礎上對老年急性左心衰竭患者實施相對應的人機對抗護理，并與僅采用常規護理的患者相對比，觀察兩種護理的效果以及患者的滿意度，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月～2014年6月在我院接受治療的老年急性左心衰竭患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各40例。所有患者均確診為老年急性左心衰竭。觀察組中男性23例，女性17例，年齡60～75歲；平均年齡（65.31±1.12）歲。對照組中男性21例，女性19例，年齡60～77歲，平均年齡（66.13±0.52）歲。對比兩組患者的年齡、性別等資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上的相對應人機對抗護理。醫護人員對患者的生命體征進行嚴格的觀察，準確把握呼吸機上機指征，并做到對呼吸機進行熟練操作，正確調整呼吸機的各項參數。同時，在對患者進行通氣前，醫護人員要對患者的病情有通透準確地認識，并向患者及其家屬詳細講解呼吸機的原理及療效，選擇呼吸機時要考慮到患者的臉型等因素，確保在治療過程中的舒適度。

表1　 觀察組與對照組患者的護理效果及滿意度評分比較

1.3 評價指標

比較觀察組與對照組的護理療效及其對護理的滿意度。護理療效分為顯效、有效和無效3項。顯效：在治療過程中狀態平穩，療效顯著，未出現人機對抗現象。有效：在治療過程中狀態較平穩，療效尚佳，基本未出現人機對抗現象。無效：在治療過程中狀態不佳，療效不足，多次出現人機對抗現象。

1.4 統計學方法

所有數據采用SPSS15.0統計軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以率（%）的形式表示，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

與對照組相比，觀察組護理效果更佳，護理的滿意度更高，P ＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討論

老年急性左心衰竭是一種嚴重威脅患者生命安全的疾病，病情危急時可發生心源性休克、昏迷，進而導致死亡[1]。臨床表現為呼吸困難，咳嗽，發紺，潮式呼吸[2]。隨著醫學和醫療技術的發展，針對老年急性左心衰竭多采用機械通氣法進行治療[3]。BiPAP無創通氣呼吸機是一種雙向正壓通氣的醫療設備，具有副作用小、并發癥少、操作簡便等優勢，治療效果顯著[4]。但是，在通氣治療的過程中，醫護人員如果護理不周，會影響到治療效果，引起患者的不適，甚至產生嚴重的人機對抗現象。因此，如何在對患者的BiPAP無創機械通氣治療中，采取合理、優質的相對應護理配合措施，最大限度避免人機對抗現象的發生，達到最佳療效，成為對醫護人員的迫切要求[5]。選取40例老年急性左心衰竭患者，在普通常規護理的基礎上，采用相對應的人機對抗護理措施。結果表明，兩組患者在經過護理之后效果明顯，且觀察組的患者的護理效果優于對照組；觀察組患者對護理的滿意度也高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，在常規護理的基礎上，采用相對應的人機對抗護理措施對老年急性左心衰竭患者進行護理，能有效提高護理效果和滿意度，減少人機對抗現象的發生，達到良好效果。

參考文獻

[1] 郭澤玉. BiPAP無創機械通氣法治療老年急性左心衰竭的護理[J].護士進修雜志，2013，28（3）：226-228.

[2] 何志紅. 無創機械通氣治療老年急性左心衰竭的臨床療效及其對血漿腦鈉肽水平的影響[J]. 深圳中西醫結合雜志，2015，25（8）：1-2.

[3] 段玉，黃學曉，孫麗. 無創機械通氣治療66例老年急性左心衰竭患者的臨床護理[J]. 吉林醫學，2011，32（27）：5799-5800.

[4] 歐陽艷紅，嚴首春，鮑傳裕，等. 急性早期應用BiPAP無創機械通氣治療急性左心衰竭臨床研究[J]. 實用臨床醫藥雜志，2010，14（9）：18-21.

[5] 梁儒信，梁宏明，廖偉，等. 無創與有創機械通氣救治急性左心衰竭的比較研究[J]. 中國實用醫藥，2011，6（10）：7-8.

作者單位：437000湖北省武漢市第八醫院內科

Analysis the Key Points of Nursing Care by BiPAP Noninvasive Mechanical Ventilation in Treatment of Elderly Acute Left Heart Failure

KE Hongjuan Wuhan the Eighth Hospital Internal Medicine in Hubei Province, Wuhan 437000, China

[Abstract]Objective To explore the research BiPAP noninvasive mechanical ventilation method of nursing methods for the treatment of senile acute left heart failure. Methods Selected 80 cases with acute left heart failure from June 2011 to June 2014 in our hospital as the research object, were randomly divided into the observation group and the control group, each group had 40 cases. The control group patients took routine nursing, the observation group in the control group on the basis of used the corresponding man-machine confrontation nursing measures. Compared with the care effect and satisfaction of two groups. Results The observation group nursing total effective rate was 97.50%,higher than the control group 82.50%, Patients satisfaction of nursing observation group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion On the basis of conventional nursing care, and adopt corresponding man-machine confrontation nursing care of elderly patients with acute left heart failure, can effectively improve the effect of nursing and nursing satisfaction, reduce the occurrence of the phenomenon of manmachine confrontation, achieve good results.

[Key words]Elderly acute left heart failure, Duplex intermittent positive airway pressure method, Clinical nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.151

【文章編號】1674-9308（2015）23-0208-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541.6+2