膽結石患者采用全面護理干預的效果分析

馬春曉

膽結石患者采用全面護理干預的效果分析

馬春曉

【摘要】目的 分析膽結石患者采用全面護理干預的效果和影響。方法選擇2013年8月～2014年6月我院接診的153例膽結石患者進行回顧性分析，用隨機數表法的方法分為觀察組和對照組。觀察組81例，對照組72例。觀察組采取全面護理干預，對照組采取常規護理，并記錄相關資料。結果 采用全面護理干預的膽結石患者的手術有效率88.9%高于采用常規護理的有效率76.4%；采用全面護理干預的手術時間和手術中的出血量低于常規護理，并且患者的滿意度比常規護理的高，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 采取全面護理干預比常規護理干預的效果好，有利于患者的恢復。

【關鍵詞】膽結石治療；全面護理；護理干預

膽結石是一種常見的臨床疾病，且發病率呈上升的趨勢，手術最目前普遍的治療方法[1]。隨著醫療水平的逐步提高，對于膽結石治療的成功率也在不斷的提高。全面護理干預是一種新興的護理模式，這種模式通過對提高護理水平來使患者得到一個很好的治療過程，讓患者能夠更好的恢復[2]。為了進一步了解全面護理干預對膽結石患者的治療效果，我院對近年來接診的腎結石患者進行統計分析，分別比較實驗組和對照組手術的有效率，手術時間，手術中的出血量以及患者的滿意度，具體報道如下。

1　材料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年8月～2014年6月我院收治的153例膽結石患者，用隨機數表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組81例，對照組72例。觀察組采取全面護理干預，對照組采取常規護理。所有患者年齡33～64歲，平均年齡為（44.3±9.5）歲，對比兩組患者的一般資料如病程、結石大小、手術方法等，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，對觀察組采取全面護理干預，具體干預措施如下。

1.2.1 術前干預 手術前對患者進行全面檢測，了解一些基本情況，如呼吸、飲食、血壓等情況，進行抗感染的治療。同時，術前和患者進行一定的溝通，講解一些該病的有關知識、注意問題和手術過程，消除恐懼的心理，讓患者積極接受治療。

表1　 實驗組和對照組護理有效率的比較

表2　 兩組手術時間、手術中的出血量以及滿意度的比較

1.2.2 術中干預 在手術進行的過程中，應該仔細觀察患者的生命的體征變化，手術室的溫度維持在28～30℃，準確無誤的按照操作過程進行，如果在手術過程中有意外狀況發生，及時有效的采取解決措施。

1.2.3 術后干預 手術結束后，將患者送往病房，處于舒適位置，給予心電監護，檢測各項體征，重點關注呼吸頻率。如患者出現惡心、嘔吐等癥狀，立刻服用相應的藥物；對疼痛程度給予評估，合理服用止痛藥，減輕疼痛感；講解術后可能出現的癥狀，減緩不良心理作用。

1.3 觀察指標

對有效率進行統計，有效率＝（有效＋痊愈）/總例數×100%。痊愈：手術后膽結石的癥狀全部消失，且不會出現并發癥。有效：手術后，膽結石的全部癥狀消失但出現并發癥。無效：手術后膽結石的癥狀不會消失，且有并發癥產生。同時對兩組患者的滿意度、手術中的出血量以及手術的時間進行統計。滿意度的評價標準為0～5分，0分表示患者很不滿意，而5分表示患者非常滿意。

1.4 統計學方法

2　結果

2.1 實驗組和對照組護理有效率的比較

觀察組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組手術時間、手術中出血量以及滿意度的比較

觀察組的手術時間短于對照組，觀察組手術中的出血量比對照組低，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組中的患者滿意度比對照組高，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

3　討論

膽結石是一種常見的普外科疾病，與年齡有直接關系，隨著年齡的增大，發病率也逐漸上升。膽結石通常采取手術治療，手術的過程中存在一定的風險性，且會出現并發癥，護理過程對于腎結石患者的治療有重要作用[3]。全面護理干預是一種新型的護理路徑，它包括：術前干預、術中干預和術后干預[4]。（1）術前干預主要是與患者進行溝通，讓其了解自身的情況，告知手術的優勢，緩解緊張的心理，對手術有一定的積極作用。（2）術中干預，要保準手術準確無誤的進行，手術的成功是治療的關鍵。（3）術后干預，是對癥狀正常生命體征患者進行全天候的監護，監測生命體征，并對癥狀做出相應的措施。同時，應告知患者，術后可能出現的一些癥狀，有效緩解壓力，有利于術后恢復。通過對我院接診的153列腎結石患者的分組研究，實驗組采取全面護理干預，醫護人員同患者進行有效的溝通交流，對生命體征進行全面監護，了解其心理狀態，緩解緊張不安，做好術前、術中和術后工作。對照組采取常規護理。結果顯示，全面護理干預和常規護理相比，能有效提高手術的有效率，并且采取全面護理干預的手術時間和手術中的出血量低于常規干預，患者的滿意度高于常規干預，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，全面護理干預的優勢在于手術有效率高，手術時間短，手術中出血量少，患者的滿意度高，能夠讓患者得到更有效的治療。

參考文獻

[1] 王秀云，耿立軒，張超，等. 人性化護理在改善急診膽結石患者心理及疼痛中的應用價值[J]. 世界華人消化雜志，2015，23（13）：2149-2153.

[2] 喬鐵，馬瑞紅. 膽結石分類研究進展[J]. 科技導報，2014，32（16）：78-83.

[3] 王云，葉兆蓮，林名花，等. 海南地區膽結石患者感染菌群及術后護理效果的評價[J]. 世界華人消化雜志，2014，22 （24）：3681-3684.

[4] 盧毅力，陳成. 產后及產后全面護理的初步探討[J]. 中國現代醫學雜志，2012，22（13）：108-110.

作者單位：450000鄭州，河南省人民醫院

Analysis Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Gallstones

MA Chunxiao He’nan Province the People's Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Analysis effect of comprehensive nursing intervention in patients with gallstones. Methods Selected 153 patients with gallstones from August 2013 to June 2014 in our hospital were retrospectively analyzed. Used the randomly method were divided into the observation group and the control group. The observation group had 81 patients, the control group had 72 cases. The observation group took comprehensive nursing intervention, the control group took routine nursing care, and recorded the related information. Results The comprehensive nursing intervention in patients with gallstones operation efficient was 88.9% higher than the conventional nursing efficient 76.4%, Adopt the comprehensive nursing intervention operation time and blood loss was lower than the conventional nursing operation, and patient satisfaction was higher than routine nursing, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing intervention on the patients than the routine nursing intervention effect is obvious, the routine nursing intervention in patients with better recovery.

[Key words]Treatment of gallstones, Comprehensive nursing, Intervention nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.162

【文章編號】1674-9308（2015）23-0224-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R575.6+2