積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果

吳純青

積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果

吳純青

【摘要】目的 評價積極心理學理論在精神分裂癥康復護理中的應用效果。方法 選取2012年3月～2014年5月精神分裂癥患者98例，隨機分為對照組與觀察組，各49例，前者給予基礎(chǔ)護理，后者給予積極心理學指導康復護理活動，對比分析治療前后相關(guān)指標變化。結(jié)果 6個月后，觀察組BPRS、SDSS、ADL評分低于對照組，GAS評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 以積極心理學理論指導精神分裂癥康復護理，有助于增進康復效果。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；心理治療；康復護理；積極心理學

精神分裂癥是常見的精神障礙性疾病，臨床表現(xiàn)各異，終身患有該病的概率高達0.7%，近年來因社會環(huán)境的變化，我國精神分裂癥發(fā)病率逐年上升[1]。積極心理學指以科學的原則與方法研究幸福，倡導心理學積極取向，關(guān)注人類品質(zhì)、健康幸福與和諧發(fā)展，將其應用于精神分裂癥康復護理中，旨在幫助患者形成良好的心理品質(zhì)、行為模式，盡快適應社會。探討以積極心理學指導精神分裂癥康復護理活動，具體報道如下。

表1　 治療前、6個月后對照組與觀察組BPRS、GAS、SDSS、ADL評分變化

1　資料及方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年5月上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心接受的進入康復期首發(fā)精神分裂癥患者98例，其中男50例，女48例；年齡26～55歲，平均年齡（38.1±5.1）歲。取得患者本人及家人知情同意后，采用統(tǒng)一指導語，說明問卷調(diào)查目的和程序，以減輕患者的測試顧慮，指導患者填寫資料。納入標準：（1）參照“CCMD-3”中精神分裂癥診斷標準確診。（2）陰性癥狀量表評分（SANS）≥50分、陽性癥狀量表（SAPS）≤8分、總體印象（CGI）≥4分，進入康復期。（3）未合并其它類型嚴重精神疾病。采用隨機數(shù)字表達法將患者分為對照組、觀察組，各49例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，以用藥護理為主，落實基本的健康教育、生活干預。觀察組以積極心理學指導護理活動：（1）以簡明精神病量表（BPRS）、大體功能量表（GAS）、社會功能缺陷量表（SDSS）、日常生活能力量表（ADL）評估患者病情、大體功能、社會功能、生活能力。（2）爭取患者及其家屬同意，簽署知情同意書，對護士進行有關(guān)于積極心理學的培訓，使護士掌握積極心理學基本思想、方法。（3）以幫助患者形成良好的心理品質(zhì)、行為模式為主要目的，通過階段性健康教育、家屬輔助指導、日常行為訓練開展康復護理。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　治療結(jié)果

6個月后，觀察組BPRS、SDSS、ADL評分低于對照組，GAS評分高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3　討論

精神分裂癥患者康復期面臨的主要問題為：（1）伴有認知功能減退與廣泛性的認知功能改變，生活能力下降。（2）精神分裂癥復發(fā)率極高，患者面臨較大的精神壓力。（3）易受外界環(huán)境刺激影響。（4）社會功能受損，病恥感較強[2]。許多患者無法自行形成良好的心理品質(zhì)、行為模式。積極心理學注重積極主動的預防心理疾病，通過解決精神分裂癥患者面臨的實際問題，提升治療信心，幫助盡快適應新生活，良好的心理狀態(tài)反過來有助于增進康復效果，最終形成良性循環(huán)[3]。以積極心理學理論指導護理康復活動，有助于減輕精神性病理改變，患者大體功能、社會功能、日常生活能力提升更顯著，對于減輕家庭照料負擔、抑制復發(fā)具有積極意義。

參考文獻

[1] 沈漁邨. 精神病學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：205.

[2] 李廣田，田志林，李達. 家庭心理干預對首發(fā)精神分裂癥患者的影響[J]. 中國健康心理學雜志，2011，19（8）：928-929.

[3] 鐘愛紅. 對首發(fā)精神分裂癥患者開展延續(xù)護理服務(wù)的效果研究[J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11（18）：57.

作者單位：200090上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心

Application Effect of Positive Psychology Theory in Rehabilitation Nursing of Patients With Schizophrenia

WU Chunqing Yangpu District Mental Health Center in Shanghai, Yangpu 200090, China

[Abstract]Objective To evaluate the theory of positive psychology in the spirit of splitting the application effect of rehabilitation nursing in patients. Methods Selected 98 cases with screening of schizophrenia from the March 2012 to May 2014, were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 49 cases. The former received basic nursing, the latter to positive psychology rehabilitation nursing activity, comparative analyzed before and after treatment, the changes of the related index. Results After 6 months, the observation group BPRS, SDSS, ADL score were lower than the control group, gas score was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion It is helpful to improve the rehabilitation effect of the patients with schizophrenia and effect of rehabilitation.

[Key words]Schizophrenia, Psychological treatment, Rehabilitation nursing, Positive psychology

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.171

【文章編號】1674-9308（2015）23-0237-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R749.3