末梢血與靜脈血用于血常規檢驗的效果觀察

袁曉娟

末梢血與靜脈血用于血常規檢驗的效果觀察

袁曉娟

【摘要】目的 探討末梢血與靜脈血在血常規檢測中的應用價值。方法選取我院血常規檢驗者115例，隨機分為對照組（末梢血），觀察組（靜脈血）。結果 觀察組WBC及PLT水平低于對照組，RBC、Hb高于對照組（P＜0.05）；對照組血液樣本抗凝后10 min、30 min WBC及PLT水平均高于0 min（P＜0.05）；觀察組血液樣本0 min、10 min、30 min WBC及PLT水平對比無顯著差異（P＞0.05）。結論 末梢血與靜脈血檢測結果存在一定差異，靜脈血檢驗準確性更高。

【關鍵詞】末梢血；靜脈血；血常規

血液檢測對臨床診斷意義重大，而血常規檢測為臨床常用血液檢測方法[1]。通常血常規檢測使用的血液樣本主要為末梢血、靜脈血[2]。為探討末梢血與靜脈血在血常規檢測中的臨床價值，現作如下研究。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年10月～2014年2月我院血常規檢驗者115例，排除血液疾病患者及凝血障礙性疾病患者，按隨機數字表法將其分為對照組與觀察組。對照組57例，男36例，女21例，年齡15～57歲，例行健康體檢患者33例，門診患者24例；觀察組58例，男35例，女23例，年齡14～59歲，例行健康體檢患者32例，門診患者26例。兩組受檢者性別、年齡等方面差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

以上兩組受檢者均于清晨空腹狀態下完成末梢血及靜脈血樣本采集，對照組：末梢血采集手指血40 μl，后加入EPK稀釋液160 μl，充分混勻后進行血常規檢測。觀察組：采集靜脈血3 ml，后在凝管中加入乙二胺四乙酸三鉀抗凝劑后混入靜脈血樣本，3次顛倒混勻，此過程中保持動作輕柔，避免出現樣本溶血。對兩組受檢者血液樣本各指標檢測結果進行觀察對比。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組血液樣本中白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）及血小板計數（PLT），同血常規標準值進行對比。并分別于靜止10 min、30 min后再次對兩組血液樣本進行檢測，觀察記錄檢測結果。

1.4統計學分析

2　結果

2.1 兩組血液樣本血常規檢測結果對比

觀察組采用靜脈血檢測后，WBC、PLT水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組RBC、Hb高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2兩組血液樣本抗凝后不同時間點檢測結果對比

對照組血液樣本抗凝后10 min、30 min WBC及PLT水平均高于0 min，有統計學意義（P＜0.05），但抗凝后10 min同抗凝后30 min相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組血液樣本0 min、10 min、30 min WBC及PLT水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表1　兩組血液樣本血常規檢測結果對比（±s）

表1　兩組血液樣本血常規檢測結果對比（±s）

組別 　　例數 　WBC（×109） 　RBC（×1012） 　Hb（g/L） 　PLT（×109）對照組 　57 　6.2±1.8 　3.49±0.41 　103.2±11.7 　271.3±18.4觀察組 　58 　5.2±1.3 　3.85±0.59 　127.5±4.6 　226.5±19.2

表2　兩組血液樣本抗凝后不同時間點檢測結果對比（±s）

表2　兩組血液樣本抗凝后不同時間點檢測結果對比（±s）

組別 　　例數 　　觀察指標 　0 min 　10 min 　30 min對照組 　57 　　血小板（×109/L） 　204.2±30.7 　276.3±38.1 　274.4±32.6白細胞（×109/L） 　7.8±3.7 　7.1±2.4 　6.4±2.8觀察組 　58 　　血小板（×109/L） 　223.5±24.3 　224.6±23.9 　225.3±24.7白細胞（×109/L） 　5.6±1.4 　5.5±2.1 　5.4±1.8

3　討論

血常規檢驗為臨床基礎化驗項目，但是采集不同部位的血液樣本進行血常規檢測是否會對檢測結果造成影響，是臨床關注的重點內容。當前用于血常規檢測的血液樣本主要分為動脈血、末梢血及靜脈血三種，而動脈血大多數情況下是用于血氣分析，所以臨床進行血常規檢測的常用標本為末梢血和靜脈血。

從血液組成方面來看，末梢血與靜脈血的細胞成分以及化學組成等方面存在一定差異[3]，末梢血的采集方式主要為穿刺指尖采集，該種方法存在著較多弊端，相對來說出血少且流速慢，通常需要進行指尖擠壓來促使血液流出。該種情況下可能會造成組織液流出，在混入血液樣本中后，會使血小板產生偽足，同時偽足形成的細胞團會造成包細胞檢測數值偏高，最終影響到血液樣本的指標濃度。而靜脈血采集主要以肘靜脈為主，同末梢血采集相比其具有出血量大且采集速度快的特點，由于采集過程中的血液活動性大，在此過程中并不會造成微凝血塊或者是組織液進入血液樣本中，對血液樣本指標的影響相對較小，能使血常規檢驗結果更具準確性。

在本次研究中，觀察組（靜脈血）血常規檢驗結果顯示，其WBC及PLT水平均低于對照組，RBC、Hb高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組（靜脈血）血液樣本0 min、10 min、30 min血小板及白細胞檢測結果差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組血液樣本抗凝后10 min、30 min血小板及白細胞檢測水平均高于0 min，有統計學意義（P＜0.05），充分說明了在血常規檢測中，靜脈血比末梢血更具穩定性。綜上所述，在進行血常規檢測時，末梢血采集更為便利，采血量小，但是在末梢血采集過程中容易受到較多客觀因素影響，并不能保證檢驗質量。而靜脈血同末梢血相比，其采集過程中受到的客觀因素影響相對較小，檢測結果更為準確，可作為血常規檢測的首選血液樣本。

參考文獻

[1] 肖亞利. 靜脈血和末梢血在血常規檢測中的臨床價值探析[J]. 中國處方藥，2014，6（9）：132-133.

[2] 關翠蘭. 末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的比較分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2014，3（9）：119-121.

[3] 謝招香. 探討在血常規檢驗中運用不同采血方法對于檢驗結果的影響[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（3）：168-169.

作者單位：132000 吉林市新世紀醫院檢驗科

To Observe the Effect of Blood Test for Peripheral Blood and Venous Blood

YUAN Xiaojuan, Jilin new century hospital laboratory, Jilin 132000, China

[Abstract]Objective To investigate the peripheral venous blood of two different methods to detect differences in the blood. Methods 115 cases were chosen in our hospital, randomly divided into control group (peripheral blood), the observation group (blood). Results WBC and PLT level observation group than the control group, RBC, Hb was higher (P <0.05), the control group blood samples anticoagulated 10 min, 30 min WBC and PLT levels were higher than 0 min (P<0.05), observation group blood samples 0 min, 10 min, 30 min WBC and PLT benchmarking was no significant difference (P>0.05). Conclusion There are some differences in the peripheral blood and blood test results, higher blood test accuracy.

[Key words]Peripheral blood, Veinal blood, Routine blood test

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.040

【文章編號】1674-9308（2015）20-0056-02

【 文獻標識碼】B

【中圖分類號】R446.1