甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合強(qiáng)力定眩片治療眩暈癥的療效觀察

雷鳴

甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合強(qiáng)力定眩片治療眩暈癥的療效觀察

雷鳴

【摘要】目的 探究甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合強(qiáng)力定眩片治療眩暈癥的臨床效果。方法 選取我院2012年9月～2015年3月門(mén)診以及住院部106例眩暈癥患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成治療組（53例）與對(duì)照組（53例），對(duì)照組患者采取西比靈（鹽酸氟桂利嗪膠囊）治療，治療組采取敏使朗（甲磺酸倍他司汀片）聯(lián)合強(qiáng)力定眩片治療，觀察對(duì)比兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組患者治療后臨床效果對(duì)比，治療組總有效率為98.11%，對(duì)照組為83.02%，治療組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后對(duì)照組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，1例厭食，1例嘔吐，總不良反應(yīng)率為3.77%，治療組患者出現(xiàn)1例失眠，總不良反應(yīng)率為1.89%，兩組不良反應(yīng)相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 強(qiáng)力定眩片聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療眩暈癥臨床效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者更快恢復(fù)，且不良反應(yīng)少，安全可行。

【關(guān)鍵詞】甲磺酸倍他司汀片；強(qiáng)力定眩片；西比靈；眩暈癥；療效

眩暈是由于平衡器官發(fā)生病變或者功能絮亂導(dǎo)致的一種異常的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)，該病還常常伴有平衡功能喪失，人體平衡器官包括了眼睛、內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)、腦干、小腦內(nèi)前庭核及其聯(lián)系通路[1]。眩暈臨床癥狀為患者視物旋轉(zhuǎn)或者感覺(jué)自身在旋轉(zhuǎn)，不敢睜開(kāi)眼睛等，同時(shí)還可能伴有步態(tài)不穩(wěn)，惡心、嘔吐，不同程度耳鳴以及眼球震顫等[2]。臨床治療該病多采取西比靈、強(qiáng)力定眩片等藥物[3]，臨床效果均欠佳，因而我院選取106例眩暈癥患者進(jìn)行強(qiáng)力定眩片聯(lián)合敏使朗治療效果研究，取得良好效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年9月～2015年3月門(mén)診以及住院部106例眩暈癥患者進(jìn)行本次醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，所有患者均符合眩暈癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。其中病情輕度患者35例，中度患者46例，重度25例。采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為治療組與對(duì)照組，每組53例。治療組患者男性27例，女性26例，年齡21～68歲，平均年齡（48.5±6.9）歲；對(duì)照組患者男性26例，女性27例，年齡20～69歲，平均年齡（48.6±6.8）歲。兩組患者在年齡及性別比例、病情等一般資料對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組對(duì)比。

1.2治療方法

對(duì)照組患者采取鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003）治療，65歲以上患者起始劑量為每晚5.0 mg，65歲以上患者每晚給予10.0 mg，治療過(guò)程中若患者出現(xiàn)抑郁及椎體外系反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止用藥，若治療效果滿意患者可繼續(xù)治療，應(yīng)當(dāng)減量至每7天連續(xù)給藥5天，劑量同時(shí)，停藥兩天，治療療程為1個(gè)月。治療組患者采取甲磺酸培他司汀片[衛(wèi)（材中國(guó)）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040130]聯(lián)合強(qiáng)力定眩片（陜西漢王藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z61020139）治療，強(qiáng)力定眩片規(guī)格每片0.35 g，患者每日3次，每次6片；患者口服敏使朗12.0 mg，每日3次，療程為1個(gè)月。觀察兩組患者治療后療效及不良反應(yīng)情況。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療后對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)可分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效：患者頭暈、目眩、耳鳴等臨床癥狀消失，恢復(fù)健康；有效：患者頭暈、目眩、耳鳴等臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者治療后耳鳴、頭暈等癥狀無(wú)任何改善，甚至加重。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)的收集和處理由我院數(shù)據(jù)處理中心專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性以及科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2011版）進(jìn)行邏輯校對(duì)和分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療后臨床總有效率對(duì)比

治療組為98.11%，對(duì)照組為83.02%，對(duì)照組總有效率低于治療組，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)均較少，總不良反應(yīng)相近，詳情見(jiàn)表2。

表1　治療組與對(duì)照組患者治療后療效比較（n，%）

表2　兩組患者治療后不良反應(yīng)情況對(duì)比（n，%）

3　討論

眩暈是由于機(jī)體對(duì)于空間的定位出現(xiàn)障礙從而導(dǎo)致的一種動(dòng)性或者位置性錯(cuò)覺(jué)，多數(shù)人一生中均經(jīng)歷過(guò)此癥[5]。有資料顯示[6]，眩暈癥大約占內(nèi)科門(mén)診患者5.0%，占耳鼻咽喉科門(mén)診15.0%。眩暈可以分為真性眩暈與假性眩暈，真性眩暈由于眼睛與本體覺(jué)或者前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或者自身旋轉(zhuǎn)感。而假性眩暈多由于全身系統(tǒng)性疾病所引起，例如貧血、心血管疾病、尿毒癥、藥物中毒等幾乎都有一定程度頭暈癥狀，無(wú)明確轉(zhuǎn)動(dòng)感[7]。

敏使朗屬于一種組胺衍生物，是一種良好的微循環(huán)改善劑，主要藥理作用有：可通過(guò)擴(kuò)張患者內(nèi)耳毛細(xì)血管前括約肌，達(dá)到增加內(nèi)耳血流量及改善內(nèi)耳微循環(huán)的目的；還可減輕患者內(nèi)淋巴水腫，增加腦血流量，改善腦供血，從而達(dá)到治療各種原因引起的頭暈癥狀[8]。強(qiáng)力定眩片主要用于高血壓、高血脂及動(dòng)脈硬化等疾病引起的頭暈、頭痛、耳鳴、目眩等癥狀，兩種藥物聯(lián)合使用更為提升臨床效果，達(dá)到更好的緩解患者頭暈?zāi)垦５哪康模纳苹颊甙Y狀，幫助患者更快恢復(fù)健康[9-10]。本文研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后兩組患者臨床總有效率對(duì)比，治療組為98.11%，對(duì)照組為83.02%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示敏使朗聯(lián)合強(qiáng)理想眩片治療眩暈癥臨床效果顯著，可改善患者頭暈?zāi)垦０Y狀。兩組患者治療后總不良反應(yīng)均較低，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示兩組治療方法均不良反應(yīng)少，安全可行。

綜上所述，強(qiáng)力定眩片聯(lián)合敏使朗治療眩暈癥臨床效果良好，可改善患者頭暈、耳鳴等癥狀，促進(jìn)患者更快康復(fù)，且不良反應(yīng)少，安全性高，是臨床治療眩暈癥的首選方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 王迎昌. 中西醫(yī)結(jié)合治療60例眩暈患者的臨床療效研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014，15（27）：117-118.

[2] 毛玉忠，孫菊光. 松齡血脈康膠囊治療高脂血癥所致眩暈45例臨床療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，9（32）：7114-7115.

[3] 王獻(xiàn)明，趙軍波，魏潔，等. 靜脈滴注納洛酮治療顱腦外傷后眩暈癥的臨床療效分析[J].實(shí)用藥物與臨床，2012，15（7）：449-450.

[4] 黃艷. 不同方法治療眩暈癥的臨床療效比較[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：1634-1635.

[5] 張安富，游艷華，冉利，等. 眩暈癥85例的分型論治觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（2）：257-262.

[6] 邵義澤，王會(huì)民，趙文莉，等. 中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療眩暈癥的臨床觀察[J]. 中草藥，2014，45（7）：982-984.

[7] 周曉暉. 葛根素聯(lián)合培他啶治療眩暈癥34例臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，8（8）：1173-1174.

[8] 孫小東. 利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療眩暈癥療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：54.

[9] 陳德華，郭英梅. 納洛酮聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒治療眩暈癥療效觀察[J]. 內(nèi)科急危重癥雜志，2013，19（5）：314.

[10] 廖錫意，朱伯揚(yáng)，黃清霞，等. 昂丹司瓊聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療眩暈癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，9（2）：264-265.

作者單位：430200 武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

To Observe the Curative Effect of Betahistine Mesilate Tablets Combined Qiangli Dingxuan Tablets in the Treatment of Vertigo

LEI Ming, Department of internal medicine, the first people's Hospital of Jiangxia, Wuhan 430200, China

[Abstract]Objective explore the sensitivity in the joint strength anti-dazzle patches of clinical effect for the treatment of vertigo. Methods 106 patients with vertigo as the research object from September 2012 to March 2015, take a random number table method to all of the patients were divided into treatment group (53 cases) and control group (53 cases) and control group patients take west than spirit ( flunarizine hydrochloride capsules) treatment, the treatment group take min in the (Betahistine Mesilate Tablets) with powerful computer patches of therapy, observation compared with two groups of patients with clinical effect and adverse reactions. Results Two groups after treatment in patients with clinical effect contrast, treatment group total effective rate was 98.11%, control group was 83.02%, total effective treatment group was obviously higher than that of control group, P<0.05, the difference is statistically significant. Control group patients after treatment of 2 cases of adverse reaction, 1 case of anorexia, 1 case of vomiting, total adverse reaction rate was 3.77%, 1 case of insomnia treatment group patients, total adverse reaction rate was 1.89%, two groups of adverse reactions, there was no statistically significant difference (P> 0.05). Conclusion Powerful anti-dazzle patches of joint sensitivity in the treatment of vertigo clinical effect is remarkable, can obviously improve the clinical symptoms, promote patients recover faster, and less adverse reaction, safe and feasible, has high clinical application and popularization value.

[Key words]Betahistine mesilate tablets, Powerful anti-dazzle patches, West than spirit, Vertigo, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.152

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0207-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R741