贛州市11 797名體檢者空腹血糖水平分析

黃建榮，　江麗霞，　施少華，　李舒梅，　曹　娟

(1. 定南縣人民醫(yī)院，江西 贛州 341000；2.贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，

江西 贛州 341000；3.贛南醫(yī)學院，江西 贛州 341000)

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贛州市11 797名體檢者空腹血糖水平分析

黃建榮1，江麗霞2，施少華2，李舒梅3，曹娟2

(1. 定南縣人民醫(yī)院，江西 贛州 341000；2.贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，

江西 贛州 341000；3.贛南醫(yī)學院，江西 贛州 341000)

摘要：目的分析贛州市20歲以上成年人空腹血糖(FBG)水平，了解贛州市成人FBG水平與分布情況。方法采用己糖激酶法測定11 797名成人體檢者的FBG，分析不同年齡和性別分布的成人FBG水平。結果11 797名成人體檢者FBG平均水平為(5.16±1.42)mmol/L；以FBG>6.1 mmol/L為血糖升高，總升高率為9.23%，其中男性為10.99%、女性為6.75%；男性FBG升高率明顯高于女性(χ2=61.50，P=0.000)。除60歲以上年齡段外，其余各年齡段男性FBG升高率明顯高于女性(P<0.05)。隨著年齡的增加，男性和女性FBG升高率均呈上升趨勢，40歲以上的FBG升高率上升更為明顯；除20～歲組和30～歲組男性和女性之間FBG水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外，其余各組之間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論體檢人群中FBG水平升高的檢出率已占有較高的比例，應高度重視這一群體，加強對這一群體的干預。

關鍵詞：空腹血糖；贛州市；體檢人群

隨著我國經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，發(fā)病年齡日益年輕化。糖尿病已成為當前危害人類健康的主要疾病之一，嚴重影響了人們的生活質量。空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)水平升高是糖調節(jié)異常表現(xiàn)之一，是直接或間接導致心血管事件發(fā)生和死亡的重要階段。為了解贛州市不同年齡和性別人群空腹血糖水平的分布情況，我們分析了贛州市11 797例體檢者的FBG水平。

材料和方法

一、對象

選取2013年在贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進行體檢的20歲以上體檢者11 797名，男6 895例，年齡為20～92歲，女4 902例，年齡20～90歲。根據(jù)年齡每隔10歲進行分組，其中20～歲組2 134例、30～歲組2 496例、40～歲組2 627例、50～歲組2 057例、≥60歲組2 483例。

二、方法

FBG采用己糖激酶法測定，儀器為羅氏Cobas 8000全自動生化分析儀(德國羅氏公司)，試劑、定標液和質控物均為原裝配套產(chǎn)品。

所有對象均于采血前一天22∶00以后禁食，空腹8 h以上，清晨空腹以BD分離膠試管坐位采血3 mL，及時分離血清后上機檢測，2 h內檢測完畢，檢測前以試劑配套的定標液定標，羅氏質控物進行質量控制。

三、結果判斷

參照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》(第3版)，以FBG>6.1 mmol/L為血糖升高[1]。

四、統(tǒng)計學方法

結果

一、男、女性FBG水平分布分析

11 797例體檢者FBG平均水平為(5.16±1.42)mmol/L，男性總體平均水平高于女性(F=87.68，P=0.000)。不同年齡組內男性FBG水平均高于女性(P<0.01)。見表1。

表1不同性別FBG水平比較

年齡(歲)男性例數(shù)FBG女性例數(shù)FBGP值20～11184.84±0.8210164.70±0.470.00530～14254.95±0.9910714.81±0.540.00340～15215.17±1.3311064.99±0.930.00050～11235.48±1.609345.28±1.310.000≥6017085.65±1.657755.51±1.370.006合計68955.24±1.3849025.03±1.010.000

2. FBG水平在不同年齡組的分布分析男性和女性FBG水平均隨年齡升高呈逐漸增高的趨勢(男性：F=91.16，P=0.000；女性：F=106.99，P=0.000)。男性和女性FBG水平各年齡組之間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表2、表3。

表2　男、女性不同年齡組之間FBG水平的比較　±s,mmol/L)

注：與20～歲組比較，*P=0.000；與30～歲組比較，#P=0.000；與40～歲組比較，△P=0.000；與50～歲組比較，▲P=0.000

三、不同性別及年齡組間FBG升高率的比較

11 797例體檢者FBG水平升高的總檢出率為9.23%，男、女性分別為10.99%、6.75%，男性高于女性(χ2=61.50，P=0.000)。除≥60歲組男、女性FBG升高率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外，其余各年齡組內男性FBG升高率均高于女性(P<0.05)，見表3。

男性和女性FBG升高率均隨年齡的增長呈遞增趨勢。男性中除20～歲組和30～歲組之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外，其余各年齡組之間差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)；女性的情況與男性相同。見表3。

表3　不同性別FBG升高率的比較　[例(%)]

注：與20～組比較，*P<0.05；與30～組比較，#P<0.05；與40～歲組比較，△P<0.05；與50～歲組比較，▲P<0.05

討論

隨著經(jīng)濟水平的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，近年來我國2型糖尿病患病率快速增加，患病率和死亡率呈持續(xù)上升趨勢。糖尿病是繼心血管疾病、腫瘤之后的第3大慢性病，已成為21世紀嚴重危害人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題之一。一項對近10萬人的隨訪調查顯示，我國成年人群糖尿病總體發(fā)病率估計為11.6%，男性患病率約12.1%，女性約11.0%[3]。2型糖尿病是一種年齡相關性疾病，年齡越大，患病率越高[2-3]。國內外幾乎所有調查結果均顯示成人糖尿病患病率有隨年齡增長而上升的趨勢，年齡增長是糖尿病患病率增加的獨立危險因素。

本研究結果顯示，在11 797例體檢者中，F(xiàn)BG總升高率為9.23%，高于北京[4]、河北[5]、深圳[4-6]等地，可能與地域有關，也可能與贛州人群主要為客家人群有關。在同一性別的體檢者中，F(xiàn)BG水平及升高率均隨著年齡增長呈上升趨勢，且40歲以上年齡組上升更為明顯。這可能與40歲以后生活壓力、工作壓力、精神壓力增大有關。精神緊張、心理壓力會引起某些應激激素分泌增加，而這些激素也是升高血糖、對抗胰島素的激素，長期釋放勢必造成內分泌代謝調節(jié)紊亂，引起血糖升高。

本研究結果還顯示男性FBG水平及升高率明顯高于女性，與國內大部分報道[4-8]基本一致，但和天津地區(qū)[9]的結果相反。在各年齡段內，男性FBG升高率高于女性，除60歲以上年齡段內男、女性升高率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外，其余各年齡段男、女性差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。FBG水平的性別差異可能與男性工作壓力、精神壓力較大，社交范圍廣、應酬多，生活沒有規(guī)律、飲酒、抽煙等[10]因素有關，而女性在這些方面則比較注意。

綜上所述，F(xiàn)BG水平升高是糖調節(jié)異常的表現(xiàn)之一，是直接或間接導致心血管事件發(fā)生和死亡的重要階段[2，11]，普遍存在于健康體檢人群之中，所占比例較高。贛州市健康體檢人群FBG水平升高率較高。因此，應高度重視這一群體，加強對這一群體的干預、預防和治療。

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(本文編輯：龔曉霖)

收稿日期：(2015-03-23)

通訊作者：江麗霞，聯(lián)系電話：0797-8283947。

作者簡介：黃建榮，男，1977年生，學士，主管技師，主要從事臨床生化檢驗工作。

基金項目：國家自然科學基金資助項目(30860246)

中圖分類號：

文章編號：1673-8640(2015)11-1128-03R446.1

文獻標志碼：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2015.11.016