項目管理精細化 績效考評科學化

廣西適宜衛生技術研發推廣人才小高地以廣西壯族自治區人民醫院為建設載體，是第三批自治區級人才小高地之一。自2009年6月獲批建設以來，廣西適宜衛生技術研發推廣人才小高地堅持以人才團隊建設為核心，依托建設項目，圍繞醫院中心工作和實際，不斷加強項目化管理水平，促進了適宜衛生技術高層次人才的引進、聚集、培養、使用，為推動廣西適宜衛生技術推廣做出了積極貢獻。

一、人才小高地的建設管理

（一）加強組織建設，明確管理職責

自治區人民醫院成立了人才小高地工作領導小組，加強決策議事職責；成立了人才小高地管理辦公室，并按管理分工劃分為項目組、人才組、資金組，分別管理項目的運作、人才隊伍的建設和專項資金的管理；制定出臺《醫院人才小高地項目管理方案》《專項經費（基金）使用管理辦法》等相關管理規定，為小高地建設提供了切實有效的組織保障和政策指導。

（二）嚴格項目立項，規范日常管理

小高地分兩個周期建設，第一周期（2009年6月-2013年6月）建設，通過多輪專家評審，確定了23個項目為小高地核心項目。第二周期（2012年10月-2015年10月）建設伊始，醫院聽取上級部門建議，為提高項目含金量，嚴格立項審批標準，合理壓縮核心項目的數量，選取更為科學，更符合人才小高地建設目標的項目，爭取把有限的資金用在更有利于人才培養和技術推廣的項目上，最終確定了15個項目（含6個子項目）為核心項目，重點扶持。

醫院重視并強化小高地日常管理，制定了《人才小高地工作安排節點一覽表》，將各階段、各時間點的具體工作分解列表，便于項目小組掌握具體的工作要求，確保項目的順利執行；開設院內網人才小高地專欄及郵箱，加強合同管理、信息交流及建設工作通報，及時宣傳小高地新政策。

（三）合理分配資金，完善使用管理

醫院嚴格按照上級部門要求，合理分配、使用和管理專項資金。醫院根據各項目的具體情況，研究確定各項目的不同分配系數，依照系數分配上級部門撥付和醫院匹配的專項資金。為規范資金使用管理，醫院通過不定期召開工作指導會議、院內網或院周會發文、短信等形式，及時通報各項目組專項資金使用情況及宣傳資金使用新規定，督促各項目組積極開展項目工作，合理使用資金，及時按程序核銷。此外，結合醫院臨床工作的需要，在嚴格遵循上級資金管理規定的前提下，主動服務，努力優化工作流程，簡化資金審批手續，極大地方便了臨床科室工作，提高了工作效率。

（四）完善績效管理，開展總結表彰

醫院根據小高地項目管理方案，要求各項目組定期提交年度、中期、終期績效報告，匯報項目進展、經費使用情況，為醫院整體及時掌握各項目運行情況，協調并處理項目實施過程中出現的問題提供了可靠依據。針對各項目組在項目執行過程中出現的問題，及時邀請醫院科研部及醫院學術委員會的專家、人力資源工作的分管領導、自治區人力資源和社會保障廳的領導及兄弟單位分管人才工作的專家進行指導。項目完成后由專家評委會依據實施進度和管理目標對各個項目小組進行考核評估，小高地領導小組根據績效考核結果進行獎懲。對建設效果好的項目給予追加經費資助，對成效顯著的項目小組和做出突出貢獻的個人給予表彰獎勵；而對建設效果差，沒有完成建設任務的項目小組或個人取消其經費資助資格。目前第一周期23個項目均完成年度績效報告、中期及終期評估，順利結題。在第一周期兩次人才小高地項目總結評估暨表彰會上共評出人才小高地項目績效考評獎一等獎4項、二等獎6項、三等獎13項。第二周期醫院將根據《廣西人才小高地考核評估辦法（試行）》，結合醫院實際，采用新的考核指標體系，對照合同目標，對第二周期項目進行績效評估，以達到“以評促建，以評促管，以評促進，建立優勝劣汰的激勵競爭機制”的目的。

二、人才小高地的建設成果

（一）人才團隊建設方面

1.高層次人才引進力度不斷加大。小高地項目組柔性引進57名國內外知名專家來院指導講學近200人次，在人才培養、科研合作和交流、推進項目建設等方面發揮了頂尖人才的引領作用。如小高地聘請中科院曾毅院士擔任小高地顧問專家組組長，發揮專家紐帶作用，邀請到多位國內外頂尖的鼻咽癌專家來院指導鼻咽癌早診早治示范基地建設。上海交通大學附屬瑞金醫院副院長、博導鄭民華教授成為該院首位廣西特聘專家，除定期到醫院廣西微創手術中心工作外，還以學術講座、手術演示、網絡視頻、網絡交流等方式作為補充，指導適宜衛生技術的研發推廣和成果轉化工作，并接收該院骨干人才到其所在單位進修學習。世界五大智力理論之一“PASS理論”的提出者加拿大阿爾伯塔大學的J.P.Das教授，指導幫助該院認知睡眠中心與廣西大學計算機學院成功聯合研發“電腦版DN：CAS測評工具”并取得國家專利，進而通過成果轉化，有效提高了兒童認知睡眠障礙的檢測和診治水平，現已有北京、武漢、青海等省外多家醫院到中心參觀學習，J.P.Das教授也因貢獻突出榮獲廣西“金繡球獎”。此外，還有中國工程院莊輝院士受聘自治區主席院士顧問，依托該院開展工作，中國預防科學院張學教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院呂樹錚教授、北京協和醫院黃席珍教授等多位專家受聘擔任項目顧問專家，負責指導適宜衛生技術的研發推廣工作。該院剛性引進博士23名、碩士313名，其中項目組引進博士15人、碩士146人、高級職稱1人，占醫院高層次人才引進數的50%以上。

2.高層次人才培養渠道逐步拓寬。在自有人才培養方面，醫院鼓勵在職人員尤其是45歲以下中青年專業技術骨干攻讀博士、碩士學位，多渠道籌集資金，積極選派技術骨干赴國內外學術交流、進修、深造學習。2009年以來，小高地項目組送培博士后1人、博碩士15人，參加國外培訓14人、國內培訓158人次、學術交流560人次。2013年，該院啟動“三年百人國外培訓”項目，每年拿出一定專項資金，每年資助35名優秀的醫師、護士、技師和管理人員到國外知名醫院或香港、臺灣等地進行研修學習。2014年該院成功申報廣西因公出國（境）培訓項目，選送了6名技術骨干赴美國約翰·霍普金斯大學醫學院及其附屬醫院進行學習交流。該院每年選派優秀的專科醫生赴意大利、德國、匈牙利等國際知名醫療機構參加為期3個月的專業技術能力與管理能力的研修培訓。作為武漢大學、廣西醫科大學聯合培養基地，2009年以來，該院項目組成員帶培博士研究生7人、碩士研究生74人。項目組成員因在專業領域業績突出獲省部級以上稱號28人次，其中黃順榮獲聘廣西首批“終身教授”、李敏榮獲第7批“自治區優秀專家”。

（二）平臺建設方面

1.小高地項目組所在學科的平臺建設取得質的飛躍。消化內科、眼科、臨床護理、中醫骨傷科獲得國家重點臨床專科，依托廣西人才小高地及國家重點科研課題，明確并主攻學科的發展方向。該院成為多個國家級和省級的技術培訓基地，成為國家衛計委腦卒中篩查與防治基地和全國外周血管介入診療培訓基地培育單位、國家鼻咽癌早診早治示范性基地、中國醫師協會“醫療質量萬里行，骨質疏松診療技術協作基地”、衛生部內鏡診療技術培訓基地（消化內科、普通外科）、廣西急診急救專科護士臨床培訓基地。2012年1月，小高地項目學科耳病咽喉頭頸腫瘤科成為國家鼻咽癌早診早治的項目主管單位，承擔國家鼻咽癌早診早治工作的總體指導工作。廣西微創中心建立起“多學科聯合發展、資源共享優化”的多學科協作平臺，設備引進可供多學科共享，學術發展可多學科協作，做到了統一規劃，加強基地建設，密切對外聯系，很好地提高了各外科專業的影響力。微創中心的婦科通過國家衛計委組織的專家評審，獲衛計委首批四級手術培訓基地資質，發揮衛計委普通外科培訓基地作用。2013年，醫院整合心血管內科、急診科等項目組學科及相關學科多方力量建成的廣西胸痛中心，將通過建立規范、便捷、快速的探索胸痛急診篩查體系和鑒別、診療規范，及時形成培訓和考核體系，指導基層醫療機構建立胸痛急救網絡點，加強對全區群眾進行胸痛急救知識的普及。科研實驗中心獲2010年度廣西大型儀器設備協作共用網“先進機組”榮譽。

2.依托人才小高地，醫院成功獲批設立博士后科研工作站。近年來，該院依托人才小高地建設，在開展臨床、科研、教學和適宜衛生技術研發推廣方面做了許多工作，在研究成果轉化方面積累了不少經驗，在實踐中初步總結探索了高新適宜衛生技術研發推廣的工作經驗和模式，醫院的綜合實力和科研開發能力得到了快速提升。2013年初，該院按學科優勢和專業特點，整合消化病診療、眼病診療、微創治療、神經病學研究、心臟血管病診療、鼻咽癌早診早治、骨科治療7個主要研究方向，依托醫院優勢學科，以人才小高地建設項目為主體，制定科學、合理的學科建設方針，以此為基礎申報博士后科研工作站。經過多方努力，2013年8月該院獲批設立博士后科研工作站，成為廣西首批獲準設站的醫院。

（三）科研工作方面

該院重視發揮重點學科和團隊帶頭人的作用，支持申報國家級研究課題和申報高檔次科研成果獎，完善醫院科技興院集體及科技拔尖人才的評選辦法，堅持每年舉辦科技活動周，開展重點學科評審，對優秀學科、學術技術帶頭人的科研、研究轉化的成果及突出貢獻人才，按規定給予重獎。目前，小高地整體科研實力有了較大提高，科研工作喜結碩果。

2009年以來，全院課題立項650項，其中國家自然科學基金課題35項，廣西自然科學基金課題57項，廣西科學研究與技術開發計劃課題45項，廣西醫藥衛生重點科研課題94項，廣西醫藥衛生自籌經費課題396項，廣西衛生廳中醫藥科技專項23項。開展的科研課題獲廣西壯族自治區科學技術獎18項（二等獎3項、三等獎15項）；獲廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎81項（一等獎12項、二等獎41項、三等獎28項）。5人獲“十一五”廣西醫藥衛生科技工作標兵，1人獲“十一五”醫藥衛生科技管理先進工作者，52人獲“十一五”廣西醫藥衛生科技工作先進個人。醫院共表彰獎勵科教興院優勝集體112次、科技興院拔尖人才747人（項）。

（四）經濟社會效益方面

1.培養了一支掌握適宜衛生技術的人才隊伍。該院人才小高地通過舉辦繼續醫學教育項目、講學、培訓、指導手術等，開展適宜衛生技術推廣工作，努力提高廣西防病治病、衛生科技普及的整體水平。近四年半，項目組承辦全國性學術會議或培訓班8次、省級培訓班或學術會議44次、其他各類培訓班或學術會議14次，共培養學員5872人次。如廣西微創中心每年舉辦4期腹腔鏡培訓班，為廣西各地培養了大批腹腔鏡微創技術人才。婦科作為首批衛生部四級婦科內鏡手術培訓基地，每年舉辦3期婦科腔鏡培訓班，一年約培訓100多名學員。為了幫助基層單位培養衛生專業技術人才，項目組積極深入基層開展培訓工作。如2010年消化內科到合浦縣舉辦國家“十一五”科技支撐計劃農村衛生適宜技術推廣學習班，培訓合浦縣各鄉、村近800名基層醫療衛生工作者，推廣了功能性胃腸病和高血壓兩種疾病診療新技術。醫院切實做好“萬名醫師支援農村衛生工程”及對口支援隆安、樂業等5個縣鄉醫院的幫扶工作，扎實落實派駐醫師，重點幫扶規范醫院管理，加強技術培訓，提高受援點提供基本醫療服務的綜合能力。

2.推廣衛生適宜技術，優質服務百姓。該院以小高地項目為依托，延伸開展了一系列新技術研究，許多技術達到國內領先或先進水平，讓廣西的人民群眾能享受到更優質的醫療服務和適宜的先進技術。如消化內科的膽道微結石的超聲內鏡檢查技術——區內領先，肝纖維化的無創檢查技術——填補廣西空白，率先在區內開展EUS引導下的各種高難度的治療技術、經內鏡膽道超聲檢查術（IDUS）等新技術；胸心血管外科的經右胸小切口不阻斷升主動脈和腔靜脈心臟跳動下二尖瓣置換術——國內首創，心臟不停跳心內直視手術同期行房顫射頻消融術——廣西首創（有效率達90%以上）；心血管內科首次應用逆向導絲技術進行慢性閉塞病變介入治療等新技術均達到國內先進、區內領先水平；廣西微創中心完成廣西首例經肛門內鏡直腸腫瘤切除術（TEM手術）。

3.擴大了人才小高地的影響和知名度。香港醫學界人士訪問團、“無煙城市——蓋茨中國控煙項目”考察組，江西省、鄭州市衛生系統，北京、天津、無錫等國內知名醫院等30多批次數百人先后到該院訪問、參觀，了解醫院的發展成就，學習醫院管理等方面的經驗。德國、美國、澳大利亞、加拿大等許多國際知名教授也應邀來院教學指導。中國紅十字總會全程資助的公益項目廣西鄉村醫生培訓班學員一行100多人到該院臨床科室參觀。