吡格列酮治療糖尿病44例臨床觀察

王平安徽省宿州市埇橋區(qū)三里灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安徽　宿州　234000

吡格列酮治療糖尿病44例臨床觀察

王平
安徽省宿州市埇橋區(qū)三里灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安徽宿州234000

【摘要】目的:觀察吡格列酮治療糖尿病患者的臨床療效。方法:收集88例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將患者平均分為觀察組和對(duì)照組各44例。對(duì)照組采用二甲雙胍治療;觀察組采用吡格列酮治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者治療后空腹血糖水平及餐后2h血糖水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且兩組患者均無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:采用吡格列酮對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療可取得良好的效果，有助于改善患者血糖水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;吡格列酮;空腹血糖;餐后2h血糖

糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量，臨床上通常將減輕胰島素抵抗程度或增強(qiáng)胰島素敏感性，提高患者機(jī)體血糖及血脂代謝水平作為治療該病的關(guān)鍵[1]。筆者為探討吡格列酮在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值，提高糖尿病患者的治療效果，采用吡格列酮對(duì)44例2型糖尿病患者進(jìn)行治療，療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取88例我院2012年6月到2014年6月收治的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，以平均分配原則為依據(jù)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，各44例，觀察組中男性23例，女性21例，患者年齡40～88歲，平均年齡(53.2±3.3)歲;病程1～13年，平均病程(4.3±1.2)年;對(duì)照組中男性24例，女性20例，患者年齡41～86歲，平均年齡(50.9±4.1)歲;病程1～12年，平均病程(4.1±1.4)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者采用二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370)治療，即給予患者口服二甲雙胍治療，每日2次，每次0.5g，連續(xù)治療兩個(gè)月;觀察組患者采用吡格列酮(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040631)治療，即給予患者口服吡格列酮治療，每日1次，每次30mg，連續(xù)治療兩個(gè)月，治療后比較兩組患者的臨床療效及治療前后血糖水平(空腹血糖水平及餐后2小時(shí)血糖水平)。

1.3療效判定[2]顯效:治療后患者臨床癥狀顯著改善，空腹血糖及餐后2h血糖均下降至正常范圍，或下降程度大于治療前的40%;有效:治療后患者血糖水平可控制在8.0mmol/L之內(nèi)，且患者血、尿糖水平有所改善，臨床癥狀基本消失;無效:治療后患者臨床癥狀未消失，血糖水平仍高于8.0mmol/L，尿糖水平超過(+ +)。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比(例)

2.2兩組患者治療前后血糖水平比較兩組患者治療前空腹血糖水平及餐后2h血糖水平比較均無較大差異(P＞0.05)，治療后兩組患者均有所改善，但觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，具體見表2。

表2　兩組患者治療前后血糖水平比較表(±s，mmol/L)

表2　兩組患者治療前后血糖水平比較表(±s，mmol/L)

注:與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別　例數(shù)　空腹血糖　餐后2h治療前　治療后　治療前　治療后觀察組　44　9.0±1.2　7.1±1.2*　18.2±2.0 10.3±1.7*對(duì)照組44　9.3±1.4　8.1±1.3　17.9±2.1　15.6±1.9

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況比較兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3　討論

糖尿病是臨床上常見的一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，其中2型糖尿病最為常見，其嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量，有研究表明糖尿病患者若長(zhǎng)時(shí)間存在高血糖癥狀則極易導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血糖等組織發(fā)生慢性損害及功能障礙[3]。近些年來，隨著人們生活條件的不斷改善及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)糖尿病的發(fā)生率也逐漸增高，已逐漸成為威脅人類健康的常見病之一。因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，提高患者的生活質(zhì)量就顯得尤為重要。

吡格列酮與二甲雙胍是臨床上治療糖尿病常用的兩種藥物，均可有效的降低患者空腹血糖水平及餐后2h血糖水平。其中吡格列酮可有效的激活患者機(jī)體內(nèi)脂肪、骨骼肌及干細(xì)胞內(nèi)過氧化物酶增值活化受體，從而有效地調(diào)節(jié)胰島素應(yīng)答基因的轉(zhuǎn)錄過程，增強(qiáng)外周組織及患者肝臟對(duì)胰島素的敏感性，以達(dá)到降低患者血糖水平的目的。二甲雙胍治療糖尿病的主要作用機(jī)制為增強(qiáng)患者機(jī)體糖無氧酵解能力，減弱肝糖異生反應(yīng)過程以可達(dá)到減少肝糖實(shí)際輸出量、增強(qiáng)周圍組織對(duì)胰島素敏感性的效果[4]。

本研究結(jié)果顯示，采用吡格列酮治療的患者總有效率明顯高于采用二甲雙胍治療的患者，且采用吡格列酮治療的患者空腹血糖水平及餐后2h血糖水平改善程度明顯優(yōu)于采用二甲雙胍治療的患者，表明采用吡格列酮對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療可取得良好的效果，有助于改善患者血糖水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張婷，高東，蔣成剛，等。糖尿病前期患者餐后2h血糖水平與心理因素的關(guān)系[J]．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2014，28(7): 486－491．

[2]洪亞君，郭維英．吡格列酮聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性分析[J]．中國(guó)藥房，2010，01(24): 1100－1102．

[3]張偉杰，夏穗生，姜漢英，等．異種胰島移植治療I型糖尿病9例報(bào)告[J]．中國(guó)實(shí)用外科雜志，2009，12(12): 178－179．

[4]崔悅，蘆霞．西醫(yī)內(nèi)科療法治療糖尿病的臨床分析[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(12): 513－514．

收稿日期:( 2014.11.07)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)03－0067－02

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R781.6+4