開展藥物咨詢服務的分析與體會

朱海綿　羅小勇廣東省汕尾市第二人民醫院藥學部，廣東　汕尾　516600

開展藥物咨詢服務的分析與體會

朱海綿羅小勇
廣東省汕尾市第二人民醫院藥學部，廣東汕尾516600

【摘要】目的:探析醫院開展藥物咨詢服務的具體情況和工作體會。方法:選取醫院門診藥物咨詢記錄作為主要研究資料，回顧性分析咨詢藥物內容、類型以及服務對象。結果:在藥物咨詢服務中，患者為主要服務對象，抗菌藥物為主要咨詢藥物，藥品的不良反應、基本信息、藥理作用以及用法用量等為主要咨詢內容。結論:醫院門診部門開展藥物咨詢服務，可以幫助患者改善用藥的依從性，有效提高藥師的專業服務水平，從而實現臨床用藥的合理性和安全性，因此，醫療衛生機構一定要充分認識到開展藥物咨詢服務的重要性，積極開展藥物咨詢服務。

【關鍵詞】藥物咨詢服務;合理用藥;醫院門診

隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，人們對醫療衛生機構服務質量的要求也越來越高，這在一定程度上給醫療衛生機構帶來了新的挑戰。在醫院的藥房工作中，藥物咨詢服務作為其中的一個重要組成部分，與醫院合理用藥水平的提高有著密不可分的聯系。藥物咨詢作為藥師與家屬、患者以及醫務工作者之間比較重要的一條溝通渠道，是醫院臨床藥學中的一項基本工作，也是患者可以直接享受藥師提供藥學服務的一種有效方式[1]。本文將醫院門診藥物咨詢記錄作為主要研究資料，回顧性分析了咨詢藥物內容、類型以及服務對象，認為醫院門診部門開展藥物咨詢服務，有助于藥師專業服務水平的提高，在一定程度上可以實現臨床用藥的安全性與合理性。現將具體內容報告如下。

1　資料與方法

將本院2012年2～11月期間的300份醫院門診藥物咨詢記錄作為主要研究資料，將咨詢藥物內容、類型以及服務對象作為分類依據，對其進行回顧性分析，同時做好分析統計記錄工作。

2　結果

2.1咨詢者身份在本次研究中，藥物咨詢的人數一共為300例，其中，190例為患者及家屬，占總咨詢人數的71.52%; 65例為醫護人員，占總咨詢人數的23.63%; 15例為其它人員，占總咨詢人數的4.95%。具體如表1所示。

表1　咨詢者身份分類(例)

2.2咨詢藥物類型統計發現，在藥物咨詢服務中，藥物類別主要有泌尿系統用藥、抗菌藥物、內分泌系統用藥以及消化系統用藥等，具體如表2所示。

表2　咨詢藥物具體類型

2.3咨詢藥物內容統計發現，在對藥物內容進行咨詢時，主要包括藥品不良反應、基本信息、藥理作用以及用法用量等多個方面，具體如表3所示。

表3　咨詢藥物具體內容

3　討論

3.1咨詢者的身份本次研究結果表明，醫院門診部門開展藥物咨詢服務，患者與家屬為服務的主要對象，占總咨詢人數的71.52%，可以看出，隨著患者與家屬自我保護意識的逐漸增強，在一定程度上也提高了藥物使用安全意識。從當前我國醫療衛生機構的服務管理現狀來看，開展藥物咨詢服務的重要性逐漸凸顯出來，尤其是對于基層醫療衛生機構而言，在開展藥物咨詢服務時，大部分服務對象為嚴重缺乏基本醫藥知識、文化程度不高的患者，通過給廣大患者提供藥物咨詢服務，一方面可以進一步增強患者對醫院藥師的信任和理解，幫助患者改善用藥的依從性;另一方面還能有效提高藥師的專業水平，在一定程度上有助于實現用藥的有效性、安全性以及合理性。同時，隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，臨床用藥的規格和藥品種類、數量也呈現出逐年上升的趨勢[2]，這在一定程度上給醫生選擇合適的臨床用藥帶來了新的挑戰，通過開展藥物咨詢，可以讓藥師與臨床醫生建立一定的聯系，進一步加強二者之間的交流與合作，有助于臨床用藥水平的提高。因此，醫院門診部門藥物咨詢服務的開展，在一定程度上得到了廣大醫護人員的高度認可。

3.2咨詢藥物類型本次研究結果表明，醫院門診部在開展藥物咨詢服務時，抗菌類藥物為咨詢藥物中比較常見的，占總咨詢藥物的23.56%，在各類咨詢藥物中居于首位。由于抗菌藥物具有品種數量多、臨床使用面積廣的特點，醫

務工作者在選擇臨床用藥時，本身就具有一定的難度，尤其是近年來藥品種類的不斷增多，醫生無法全面及時了解新型抗菌藥物的基本屬性和特點，導致臨床用藥的不合理現象普遍存在。據相關報道顯示，我國臨床上運用抗菌類藥物出現不良反應的概率呈現出逐年上升的趨勢，所以，醫院門診部門在開展藥物咨詢服務時，咨詢抗菌藥物的患者和家屬人數較多。同時，在開展藥物咨詢服務時，除了抗菌藥物，還有以下幾種藥物:①心腦血管系統用藥:據相關調查統計顯示，近年來，我國心腦血管疾病發病人數呈現出逐年上升的趨勢，相比較腫瘤而言，其發病率和死亡率都居于首位[3]，由于心腦血管疾病具有聯合用藥、病程長、容易出現并發癥以及用藥時間長的特點，所以，進一步提高心腦血管疾病臨床用藥的安全性和合理性，對幫助患者更快更好地恢復健康有著極其重要的意義;②泌尿系統、中樞神經系統、內分泌系統以及消化系統用藥等:隨著我國經濟的不斷發展，人們生活水平逐漸提高，逐漸加快的生活節奏，給人們的心理、工作以及生活都帶來沉重的壓力，并且大多數人群都長期處于一種不健康的生活方式中，這在一定程度上導致這些疾病每年發病率的不斷上升，所以，在藥物咨詢服務中，對這些藥物進行咨詢的患者和家屬人數也在不斷增多，患者在咨詢藥物時，藥師一定要保持友善溫和的態度，加強與患者之間的溝通和交流，耐心給患者講解藥品基本屬性和特點，幫助患者解決實際問題，藥師對患者用藥進行監督和指導，只有這樣，才能幫助患者改善用藥的依從性，從而有效提高臨床用藥的有效性和安全性。

3.3咨詢藥物內容本次研究結果表明，在開展藥品咨詢服務時，咨詢藥物內容主要有以下幾個方面:①藥品基本信息:對于到醫院就診的患者而言，在對自身疾病進行關注的同時，對藥品的基本信息也尤為關注，比如藥品的名稱、價格以及醫保報銷比例等，患者在進行藥物咨詢時，藥師一定要耐心聽取患者擔心的問題和關注的焦點，將患者的實際需求作為基本出發點，給予患者科學、合理的有效建議;②藥品用量與用法:在藥物咨詢服務中，咨詢藥品用量與用法的人數也較多，占總咨詢人數的26.09%，僅次于藥品基本信息居于第二。一般來說，在臨床治療中，藥品的用量與用法在一定程度上與用藥的安全和藥物療效有著密不可分的聯系，尤其是人們比較關注的服用藥物時間，比如睡前、晨起、餐后或者餐前等。針對這一問題，藥師一定要將時間藥理學、藥效學以及藥動學等原理作為基本依據，根據患者的實際病情，指導患者在合適的時間服用藥物，這樣不僅可以充分發揮藥物作用，有效增強療效，還能減少藥物的毒副作用，在一定程度上可以有效避免服藥期間出現不良反應[4];③藥品不良反應:隨著患者自身安全意識的不斷提高，藥品不良反應也逐漸成為人們關注的焦點，咨詢人數也越來越多。針對這個問題，藥師一定要耐心給患者解釋，強調每種藥物在具備治療作用的同時，也存在相應地副作用，但是不良反應出現的概率較低，只有這樣，才能消除患者的心理顧慮，積極配合醫生治療，幫助患者更快更好地恢復身體健康。

綜上所述，在藥學服務中，藥物咨詢作為其中的一個重要組成部分，已經成為當前醫療機構迫切需要開展的一項工作。并且醫院門診部門開展藥物咨詢服務，可以幫助患者改善用藥的依從性，有效提高藥師的專業服務水平，從而實現臨床用藥的合理性和安全性。因此，醫療衛生機構一定要充分認識到開展藥物咨詢服務的重要性，加強與患者之間的溝通和交流，不斷發現問題、解決問題，推動藥物咨詢服務質量的提高，從而實現藥學工作的長遠發展。

參考文獻

[1]陳麗紅．598例藥物咨詢綜合分析[J]．當代醫學，2008，10(5): 21．

[2]郭海平．我院用藥咨詢情況分析[J]．中國藥物應用與監測，2008，5(3): 61．

[3]劉英．我院951例藥物咨詢的綜合分析[J]．實用藥物與臨床，2009，12(1): 43．

[4]羅麗．我院門診藥房開展藥物咨詢服務分析[J]．中國醫院用藥評價與分析，2010，(1): 85．

收稿日期:( 2014.11.09)

作者簡介:朱海綿(1971－)，男，廣東省汕尾市第二人民醫院(汕尾逸揮基金醫院)。

【文章編號】1007－8517(2015)03－0139－02

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R197.323