中藥內外合治黃褐斑30例臨床觀察

肖啟露云南省西疇縣人民醫院，云南　西疇　663500

中藥內外合治黃褐斑30例臨床觀察

肖啟露
云南省西疇縣人民醫院，云南西疇663500

【摘要】目的:觀察中藥內服與外用治療黃褐斑的臨床療效.方法:選取60例黃褐斑患者，按治療方法不同分為觀察組和對照組各30例.對照組給予中藥內服治療;觀察組在對照組的基礎上給予中藥外用治療，比較兩組患者的臨床療效.結果:觀察組患者治療總有效率為93. 33%，明顯高于對照組的73. 33%，差異具有統計學意義(P＜0. 05).兩組患者治療期間均無明顯不良反應發生.結論:中藥內外合治黃褐斑能更好的增強血液循環，淡化色斑，療效較好，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】黃褐斑;中藥;內外合治

黃褐斑俗稱“肝斑”、“蝴蝶斑”，是一種常見于中青年女性面部的淡褐色色素沉著斑.可分為生理性或癥狀性表現，患者健康情況一般良好[1].臨床上常采用中藥內服治療黃褐斑，但配合中藥外用效果更加顯著.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取2009年5月至2014年6月我院收治的60例黃褐斑患者作為研究對象.其中給予中藥內服治療的30例為對照組，男2例，女28例，年齡25～43歲，平均年齡(32. 2±1. 3)歲;給予中藥內服配合中藥外用治療的30例為觀察組，男1例，女29例，年齡26～45歲，平均年齡(33. 6±1. 5)歲.兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治療方法對照組患者給予中藥內服.方藥組成:當歸、茯苓、梔子、白術、丹皮、益母草各10g，白芍、熟地、川芎各12g，浙貝母、白芷、丹參各15g.水煎服，每日1劑，每次100ml，分3次溫服，共服3個月.情志抑郁、肝郁化火加柴胡、香附、黃芩.脾虛濕盛加薏苡仁、澤瀉、扁豆、白蔻仁.腎陰虧虛加山萸肉，女貞子、旱蓮草.瘀血內停加桃仁、紅花.觀察組患者:在對照組治療的基礎上配合中藥外用治療，外用藥方:白術10g，白及10g，白芷15g，白茯苓15g，白僵蠶15g，白芍15g，當歸12g.用法:共研末，取20g用水調勻外涂面部，5日1次，共用3個月.

1. 3療效標準治愈:色斑完全消退，停藥在一年以上未復發者，皮膚顏色基本正常;顯效: 1/2以上色斑明顯消退;有效: 1/2以下色斑基本消失或顏色明顯變淡;無效:色斑消退不明顯或顏色稍變淺[2].

1. 4統計學處理采用SPSS16. 0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

兩組患者治療期間均無明顯不良反應發生.觀察組患者治療總有效率為93. 33%，明顯高于對照組的73. 33%，差異具有統計學意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

3　討論

面部黃褐斑為臨床常見病，男女均可發病，以女性最為多見.《靈樞·邪氣臟腑病形》曰:“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空(孔)竅”，故面色與內臟有著密切的內在聯系[3].如情志抑郁、肝郁化火、脾虛濕盛、腎陰虧虛、瘀血內阻，可使氣血運行不暢、氣血逆亂，導致面部色斑的發生.在中藥內治的同時配合中藥外用，能更好的增強血液循環，達到通絡、活血化瘀，加速色斑的淡化和消失，進一步提高祛斑的治療效果.

綜上，中藥內外合治黃褐斑能更好的增強血液循環，淡化色斑，療效較好，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]張其亮．美容皮膚科學[M]．北京:人民衛生出版社，2002: 206．

[2]李清玲．中藥外用與內服結合治療黃褐斑[J]．四川中醫，2006，24(10): 72．

[3]周麗娜，張芹．中藥內外結合治療面部黃褐斑98例[J]．河北中醫，2002，24(4): 272．中藥，而中醫將心律失常歸為“心悸”、“虛勞”、“怔忡”等范疇，為氣血兩虛、血不通絡所致.穩心顆粒的主要成分為黨參、甘松、琥珀、三七和黃精，其中黨參可益氣補中、養血生津、安神、止驚悸;甘松可醒脾健胃、理氣止痛，有抗心律失常作用;三七為人參屬，主補血;黃精可潤肺生津，輔助黨參可益氣補血.目前，穩心顆粒已廣泛用于心律失常的輔助治療，其主要作用機制為提高冠狀動脈血流量、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集，對于各種原因導致的快速性心律失常均有效果其安全性較好[5].本研究結果顯示，胺碘酮和穩心顆粒用于轉復房顫的成功率為86. 25%，顯著高于單純使用胺碘酮組的66. 26%，轉復成功后定期隨訪觀察竇性心律維持情況，結果轉復成功后1個月、3個月、6個月觀察組竇性心律維持率均顯著高于對照組.

綜上所述，胺碘酮聯合穩心顆粒轉復房顫并維持竇性心律效果較好，值得臨床推廣應用.

[1]張勇，楊寶峰．心房顫動發病機制研究進展[J]．沈陽藥科大學學報，2011，08: 680－686．

[2]齊永樂．穩心顆粒對胺碘酮維持心房顫動患者竇性心律的臨床研究[J]．醫學信息(中旬刊)，2011，07: 2968－2969．

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[5]桑旭，張明．步長穩心顆粒治療心律失常研究及應用進展概述[J]．遼寧中醫藥大學學報，2010，10: 208－210．

收稿日期:( 2014. 11. 25) ( 2014. 10. 23)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0054－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R275. 9