初產婦產程中應用間苯三酚40例臨床觀察

羅小秋廣東省德慶縣人民醫院，廣東　德慶　526600

初產婦產程中應用間苯三酚40例臨床觀察

羅小秋
廣東省德慶縣人民醫院，廣東德慶526600

【摘要】目的:觀察間苯三酚在產程中的臨床效果.方法:選取初產婦80例作為研究對象，按照隨機對照的原則，將患者分為觀察組和對照組各40例.觀察組給予間苯三酚進行靜脈注射，而對照組不給予任何處理，觀察兩組孕產婦產程進展情況、產后出血量、陰道分娩率以及新生兒評分情況.結果:觀察組的第一產程時間、陰道分娩率、新生兒評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0. 05)，而產后出血量兩組差異無統計學意義(P＞0. 05).結論:間苯三酚在產程中應用較快的使宮頸擴張，縮短第一產程時間，降低剖宮產率，值得臨床借鑒.

【關鍵詞】間苯三酚;產程;初產婦

產婦分娩是指從開始出現規律宮縮直到胎兒胎盤娩出的全過程，共分為三個產程[1].第一產程為宮頸擴張期，初產婦的宮頸較緊，宮口擴張緩慢，需要較長的時間，給孕產婦帶來了巨大的痛苦，嚴重影響產程的順利進行[2]，因此要采取有效的干預措施盡可能縮短分娩產程，減輕患者痛苦，降低剖宮產率.我院在產婦產程中給予間苯三酚進行靜脈靜推取得了滿意的效果，現報道如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2013年1月至2013年12月收治的初產婦80例，將患者隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組年齡21～35歲，平均為(26±2)歲，孕周38～41周，平均為(38. 8±1. 5)周;對照組年齡23～32歲，平均為(27±2)歲，孕周38周～42周，平均為(39. 0±1. 3)周.兩組患者年齡、孕周等一般情況比較差異不具有統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2產程中藥物干預方法觀察組孕產婦當宮口擴張大于3cm時給予間苯三酚80mg進行靜脈推注，而對照組不給于任何干預措施.

1. 3觀察指標觀察兩組孕產婦各產程進展情況、產后出血量、陰道分娩率以及新生兒評分情況[3](以新生兒的皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進行評分，每項滿分為2分).若新生兒評分滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒有輕度窒息，評分在4分以下新生兒有重度窒息.

1. 4統計學方法所有數據采用統計學軟件SPSS19. 0進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05表示差異具有統計學意義.

2　結果

觀察組第一產程時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05);觀察組第二產程、第三產程時間與對照組相比，差異不具有統計學意義(P＞0. 05);觀察組的陰道分娩率、新生兒評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05);觀察組產后出血量與對照組相比，差異不具有統計學意義(P＞0. 05).具體見表1.

表1　兩組臨床療效對比分析(x±s)

3　討論

分娩是指孕婦妊娠28周以上，胎兒及其附屬物自臨產發動開始到由母體娩出的全過程，共分為三個產程，初產婦由于宮頸緊縮，宮口擴張較慢，第一、二、三產程均較經產婦較慢，出現子宮收縮時間較長，從而導致疼痛持續，對產婦心理和生理均造成嚴重的損害，導致子宮收縮不良，引起子宮收縮乏力，宮口擴張緩慢，從而影響產程的進展，剖宮產率隨之增高，成為臨床醫生常見的問題.我院對初產婦根據宮口擴張的具體情況在第一產程給予間苯三酚進行靜脈推注，取得了滿意的效果.

間苯三酚是一種親肌性解痙藥物，對痙攣狀態的平滑肌起到直接的作用，給藥后迅速解除平滑肌的痙攣狀態，緩解疼痛癥狀，優點在于其對正常的平滑肌影響較小，不良反應較少.間苯三酚沒有抗膽堿的作用，間苯三酚藥物作用到孕產婦子宮平滑肌后，可以針對性松弛宮頸平滑肌痙攣狀態，從而大大緩解孕產婦在產程過程中宮頸平滑肌的痙攣，減輕宮頸收縮痛給產婦生產過程中造成的痛苦，同時也能夠減輕宮頸張力，胎兒在娩出過程中，不至于宮頸壓力過高，導致胎兒娩出困難，造成胎兒缺氧，導致新生兒窒息[4].研究表明，間苯三酚促進了宮頸的軟化和擴張，從而增加了陰道分娩率，使新生兒有較高的生存率[5].

本組研究結果顯示，觀察組的第一產程時間、陰道分娩率、新生兒評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P ＜0. 05)，而產后出血量兩組差異無統計學意義(P＞0. 05).

綜上所述，間苯三酚在分娩產程中療效確切，能夠縮短第一產程時間，提高陰道分娩率，有效的緩解孕產婦的痛苦，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]謝幸，茍文麗．婦產科學[M]．8版．北京:人民衛生出版社，2013: 187－191．

[2]王瑞華，顧成敏，魏東紅．間苯三酚應用于產程不同時期的效果分析[J]．中國婦幼保健，2012，27(33): 5294－5296．

[3]吳敏君，祝佳，李文佼，等，間苯三酚應用于第一產程的臨床觀察[J]．醫學綜述，2012，18(10): 1593－1595．

[4]萬晨東．間苯三酚在產程中的臨床應用效果[J]．當代醫學，2013，19(36): 135．

[5]郭麗君．間苯三酚在縮短第一產程中的臨床應用[J]．中國誤診學雜志，2010，10(18): 4340．

收稿日期:( 2014. 10. 18)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0061－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R714. 3