茵梔黃口服液聯合藍光治療新生兒黃疸100例臨床觀察

王登峰　崔偉倫　蔡杰榮廣州市番禺中心醫(yī)院兒科住院部，廣東　廣州　511400

茵梔黃口服液聯合藍光治療新生兒黃疸100例臨床觀察

王登峰崔偉倫蔡杰榮
廣州市番禺中心醫(yī)院兒科住院部，廣東廣州511400

【摘要】目的:觀察茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床效果.方法:選取新生兒黃疸患者200例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各100例.其中對照組給予藍光照射治療，觀察組給予藍光照射聯合茵梔黃口服液治療，分別記錄兩組患者治療3d后和5d后的膽紅素下降情況.結果:觀察組膽紅素總下降值為(162. 35±15. 23)umol/L，對照組為(78. 44±12. 36)umol/L;觀察組膽紅素下降情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05).結論:采用茵梔黃口服液治療新生兒黃疸效果較好，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】新生兒黃疸;茵梔黃口服液;藍光照射

新生兒黃疸是指患兒在出生后28d內，由于膽紅素代謝異常，引起膽紅素在體內堆積，繼而出現患兒皮膚、黏膜以及鞏膜黃染為特征的病癥[1].新生兒黃疸分為生理性和病理性.新生兒生理性黃疸無需治療，可以通過自身免疫力就能痊愈，但是病理性黃疸，會引起患兒機體內膽紅素水平持續(xù)升高，如不及時治療，膽紅素進入腦內，可導致患兒膽紅素腦病，嚴重者可肝腎功能衰竭從而引起死亡.目前我國治療新生兒黃疸主要采用的是藍光照射方法.其藍光照射療法可使血中未結合膽紅素氧化分解為一種水溶性產物而排出體外，使血中膽紅素水平降低，從而起到治療新生兒黃疸的作用.但是使用藍光照射有可能會出現皮膚過敏等不良反應.筆者采用中成藥茵梔黃口服液聯合藍光照射替代單一藍光照射治療新生兒黃疸，效果顯著，現報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般材料選取2011年6月至2013年6月經我院診斷并治療的新生兒黃疸患者200例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各100例.對照組中男49例，女51例，最大年齡12d，最小年齡2d，平均年齡(7. 54±4. 68)d;觀察組中男51例，女49例，最大年齡11d，最小年齡3d，平均年齡(7. 56±4. 34)d;兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法兩組患者入院后給予相應護理，完善相關檢查.對照組給予藍光照射治療，每日12h，間隔12h;觀察組給予口服茵梔黃口服液(北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司，Z11020607)每日3次，每次5ml，并給予藍光照射治療，每日12h，間隔12h.

1. 3觀察指標觀察兩組患者治療3d后和5d后的膽紅素下降情況.

1. 4統計學處理采用SPSS15. 0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0. 05為差異有統計學意義.

2　結果

觀察組膽紅素總下降值為(162. 35±15. 23)umol/L，對照組為(78. 44±12. 36)umol/L;觀察組膽紅素下降情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義(P＜0. 05).具體見表1.

表1　兩組患者膽紅素下降情況比較表(umol/L)

3　討論

新生兒黃疸是我國新生兒常見疾病之一，主要以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為主要臨床表現.新生兒黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸，其中病理性黃疸常常發(fā)生在出生后24h內，可出現膽紅素腦病而遺留后遺癥，嚴重者可導致死亡.新生兒黃疸主要是由于膽紅素生成過多，肝臟代謝功能紊亂以及膽汁排泄發(fā)生障礙等原因引起的[3].臨床上主要表現為皮膚、粘膜出現黃染等癥狀.

目前我國治療新生兒黃疸主要采用藍光照射方法，其藍光照射是使血中未結合的膽紅素氧化分解成一種水溶性產物，這種產物可以隨著機體膽汁以及尿液排出體外，從而血中降低膽紅素水平.使用藍光照射前需要把患兒雙眼，會陰，肛門等部位用布遮蓋好，做好保護，防止因藍光照射造成皮膚傷害.保證暖箱溫度在30～32℃，避免患兒感冒等情況，但是使用藍光照射會出現患兒發(fā)熱、腹瀉、皮膚出現皮疹、過敏現象等不良反應.

茵梔黃口服液主要成分為茵陳、黃芩、梔子、金銀花等中藥材，其清熱解毒、利膽退黃作用顯著，具有減退黃疸以及降低谷丙轉氨酶的功效.茵梔黃口服液有效的緩解新生兒黃疸出現的皮膚黃染等臨床癥狀，能有效降低患兒血清中的膽紅素降，而且使用藍光照射聯合茵梔黃口服液治療時間短，效果明顯以及具有降低患兒出現各種并發(fā)癥的效果[4].

本研究結果顯示:觀察組膽紅素下降值為(162. 35± 15. 23)umol/L，對照組膽紅素下降值為(78. 44±12. 36)umol/L;觀察組膽紅素下降情況明顯優(yōu)于對照組，表明茵梔黃口服液治療新生兒黃疸效果較好，值得臨床推廣應用.

參考文獻

[1]高春新，沈劍虹，倪艷華．茵梔黃口服液治療新生兒病理性黃疸的療效觀察[J]．中國藥房，2011，22(20): 1872－1873．

[2]喻婭婷，田靜，周小琳，等．茵梔黃口服液治療新生兒黃疸102例臨床觀察[J]．中醫(yī)藥導報，2013，19(9): 35，37．

[3]楊公社，任麥存．茵梔黃口服液佐治新生兒黃疸49例療效觀察[J]．吉林醫(yī)學，2011，32(29): 6139，6140．

[4]孫智勇，彭峰，宋麗瑩．茵梔黃口服液對新生兒黃疸的療效觀察[J]．中國婦幼保健，2013，28(26): 4387－4388．

收稿日期:( 2014. 10. 16)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0063－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R722. 17