全程護理干預在55例小兒哮喘霧化治療中的應用分析

黃燕江西省金溪縣人民醫院，江西　金溪　344800

全程護理干預在55例小兒哮喘霧化治療中的應用分析

黃燕
江西省金溪縣人民醫院，江西金溪344800

【摘要】目的:探討全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的護理效果.方法:選取110例哮喘小兒，隨機分成觀察組和對照組各55例.所有患兒均采用霧化吸入治療，給予對照組常規護理，觀察組給予全程護理干預.比較觀察兩組患兒治療有效率和治療依從性、住院時間以及護理滿意度.結果:觀察組患兒治療總有效率為94. 54%，明顯優于對照組的76. 36%;觀察組患兒治療依從性和滿意程度都顯著優于對照組，住院時間比對照組明顯縮短，差異均具有統計學意義(P＜0. 05).結論:對小兒哮喘患兒采用全程護理干預，能夠有效提高患兒治療的有效率，改善患兒臨床癥狀，提高患兒治療依從性和護理滿意程度，并且能夠縮短住院時間，值得臨床應用和推廣.

【關鍵詞】小兒哮喘;全程護理干預;霧化治療

霧化吸入[1]是小兒哮喘首選的有效治療方式，通過高速氣流把藥液變成氣霧狀，直接作用于患兒肺部，最大程度的發揮療效.但是，由于患兒年齡偏小，對治療依從性較低，易出現操作問題，對臨床治療效果造成不同程度的影響.筆者選取110例接受霧化治療的患兒，探討全程護理干預對治療效果的影響.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院收治的110例接受霧化治療哮喘患兒作為研究，男性67例，女性43例，年齡1～12歲之間，平均年齡(5. 78±2. 06)歲.所有患兒經過準確檢查和確診，輕度哮喘31例，中度哮喘56例，重度哮喘23例，患兒哮喘均為急性發作，排除有重大疾病以及對藥物過敏患兒.隨機分成對照組和觀察組，每組55例.對照組中男性29例，女性26例，年齡1. 5～10歲，平均年齡(6. 03± 2. 25)歲.觀察組中男性38例，女性17例，年齡1～12歲，平均年齡(5. 56±2. 07)歲.兩組患兒年齡及性別等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法均給予兩組患兒吸氧、止咳、化痰、平喘等藥物治療，并且給予霧化吸入治療，一次霧化吸入治療時間15min左右，每天霧化吸入治療2次.對照組護理方法:給予對照組患兒基本常規護理干預，對患兒家長進行霧化裝置使用和操作技巧進行指導.觀察組護理方法:給予觀察組患兒實施全程護理干預措施[2]，主要包括三個方面.①吸入前:徹底清除患兒呼吸道中痰液，確保藥物發揮最大作用，同時清潔霧化裝置，使用后及時消毒，避免感染.②吸入時:掌握霧化裝置科學使用方法，氧氣流量控制在6 －8L/min，不能與靜脈注射時間沖突，通常取側臥或半坐位，霧化吸入時間控制在20min以內，觀察患兒臨床癥狀.③吸入后:在霧化吸入后立即對患兒漱口，避免口腔感染，之后對患兒拍背15min，指導患兒排除痰液，然后消毒霧化裝置.患兒接受霧化治療后避免飲食刺激性食物.

1. 3觀察指標比較兩組患兒治療有效率和對霧化吸入治療依從性、滿意程度以及治療住院時間.

1. 4療效標準顯效:對兩組患兒經過5d內，患兒呼吸困難、喘息癥狀明顯好轉，且肺部啰音消失、心率正常;有效:兩組患兒接受治療5～9d內，臨床癥狀好轉，肺部啰音消失、心率恢復正常;無效:患兒經過治療9d以上，臨床癥狀、肺部啰音以及心率等無明顯改善或者惡化[3].利用自制問卷調查對患兒治療護理依從性和滿意度進行比較.

1. 5統計學方法采用SPSS11. 0軟件對所有患兒數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0. 05為差異有統計學意義.

2　結果

2. 1兩組患兒臨床療效比較觀察組治療總有效率為94. 54%，明顯優于對照組的76. 36%，差異具有統計學意義(P＜0. 05)，詳見表1.

表1　兩組患兒臨床療效比較表[例(%)]

2. 2兩組患兒治療時間、滿意程度以及治療依從性比較觀察組患兒治療依從性和滿意程度都顯著優于對照組，住院時間比對照組明顯縮短，差異均具有統計學意義(P＜0. 05)，具體見表2.

表2　兩組患兒治療依從性、治療滿意程度以及住院時間比較

3　討論

哮喘是呼吸系統的常見病，臨床上主要表現為胸悶、咳嗽、呼吸困難等，如果不能及時治療就會對小兒身心健康造成嚴重影響，甚至還會造成患兒死亡.近年來，由于環境污染等原因，小兒哮喘發病率不斷升高，嚴重影響了小兒身心健康.因此加強對小兒哮喘疾病治療具有重要意義.

目前，臨床上治療小兒哮喘的首選方法是霧化吸入治療，通過霧化裝置[4]，在高速氣流作用下，把藥液霧化成霧狀，作用于患兒呼吸道，從而達到消炎、平喘、止咳的治療效果.霧化吸入治療對患兒臨床癥狀能夠迅速改善，藥效較快，并且使用藥量較少，不良反應率少，是一種相對安全、可靠且操作方便的治療方式.雖然霧化吸入治療療效顯著，但是在傳統霧化吸入治療過程中往往忽視護理干預措施，缺少科學的護理干預，會對臨床治療效果造成不同程度的影響.因此，加強小兒哮喘患者霧化吸入治療過程中的全程護理干預[5]十分必要.

小兒哮喘患者在霧化吸入治療過程中，受到年齡限制，治療依從性程度較低，往往造成霧化治療失敗，因此，在進行霧化吸入治療過程中，掌握科學的霧化吸入操作方法和操作技巧，增強患兒對霧化治療的依從性，是獲得較好臨床治療效果的關鍵.全程護理干預就是在對患兒霧化治療過程中，進行有效、科學的護理干預，及時糾正患兒體位，確保藥物準確吸入，從而提高治療的有效率.

參考文獻

[1]黃月春，黃麗偉.全程護理干預應用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J]．右江醫學，2012，19(06): 831－833．

[2]黃峰林．全程護理干預應用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J]．中國當代醫藥，2013，27(08): 109－112．

[3]邊瑞軍，楊曉瑩．護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響[J]．中國傷殘醫學，2013，18(08): 391－392．

[4]董靈芝．全程護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J]．實用臨床醫藥雜志，2013，20(04): 172－173．

[5]高展，胡曄．全面護理干預對小兒哮喘霧化吸入治療時的影響研究[J]．中國醫療前沿，2012，14(02): 259－260．

收稿日期:( 2014. 11. 15)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0108－02

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 72