社區護理干預對產褥期產婦產后抑郁64例的影響

羅瓊安　何黎霞江西省吉安市青原區河東社區衛生服務中心，江西　吉安　343000

社區護理干預對產褥期產婦產后抑郁64例的影響

羅瓊安何黎霞
江西省吉安市青原區河東社區衛生服務中心，江西吉安343000

【摘要】目的:探討產褥期產婦實施社區護理干預對情緒的影響.方法:選取128例住院分娩后納入本社區衛生服務中心管理的產婦作為本次的研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，每組64例.兩組均經常規產后隨診服務，觀察組在此基礎上經社區護理干預，比較兩組產婦的護理效果.結果:兩組患者產后6周抑郁評分比較有明顯差異(P＜0. 05).結論:給予產褥期產婦社區護理干預可有效改善患者抑郁情緒，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】產褥期產婦;社區護理干預;產后抑郁

產后抑郁是產褥期產婦常見的一種精神障礙疾病，而及時采取有效的措施進行護理可有效改善患者的抑郁情緒.筆者為探討產褥期產婦實施社區護理干預對情緒的影響，采用兩種方式對128名產褥期產婦進行護理，具體報告如下.

1　資料與方法

1. 1一幫資料選取2013年6月至2014年6月128例分娩后納入本社區衛生服務中心管理的產婦作為本次的研究對象.年齡22～38歲，平均年齡27. 3歲;其中53例為自然分娩，75例為剖腹產;患者抑郁評分最低為58分，最高為75分，平均68. 4分;以患者抑郁量表的測評結果為依據將患者隨機分為觀察組和對照組，每組64例，兩組產婦一般臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法兩組產婦出院后均行常規產后隨訪服務，并認真解答患者提出的問題.觀察組患者則在對照組的基礎上行社區護理干預，其具體方法如下.

1. 2. 1成立專門服務小組小組成員主要為全科醫生1名，預防保健人員1名，社區護理人員1名，護理人員主要負責產婦醫療、護理及產后訪視等工作.

1. 2. 2評估產婦情況小組成員應認真了解產婦的基礎情況，包括人口資料、家庭史、既往史、居住情況、經濟條件、嬰兒健康情況、孕期及分娩情況等，并認真對產婦的日常行為、情緒等進行觀察，并以此為依據對產婦的實際情況進行評估.

1. 2. 3制定護理措施以產婦的實際情況為依據為其制定個性化的護理方案，給予產婦有效的健康宣教及心理疏導.尤其應加強對產后顧慮較大且性格內向產婦的重視，耐心的與其溝通交流，了解其所擔憂的問題，并及時采取有效的措施進行解決，同時，應給予更多的鼓勵及支持，以逐漸消除其不良情緒.

1. 2. 4制定自我管理及教育訓練方案以產婦的實際健康需求、心理問題等為依據為其制定個性化的自我管理及教育方案，比如新生兒生理發育過程、母乳喂養指導、產后保健知識、產后抑郁相關知識、產后母體生理變化情況等，且還應在產婦產后6周內定期對產婦及其家屬進行培訓.

1. 2. 5家屬對產婦的支持和重視社區護理人員應和產婦家屬建立良好的支持及信任關系，并應加強對產婦社會支持評估的重視，及時掌握產婦的實際需求.同時社區護理人員還應加強對產婦配偶及家屬的宣教，使其了解產婦的生理、心理變化，并囑咐其多給予產婦鼓勵及安慰，使其和產婦建立良好、融洽、和諧的關系，盡可能減少負性事件發生，以減輕產婦心理負擔.

1. 3評定標準以愛丁堡產后抑郁量表(EPSD)為依據對兩組患者產后一周及六周的抑郁情況進行比較[1].

1. 4統計學分析采用SPSS18. 0統計學軟件對接收的128例患者的臨床資料進行分析處理.計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統計學意義.

2　結果

兩組產婦產后1周EPSD評分比較無較大差異(P＞0. 05)，產后6周兩組患者EPSD評分比較均有所改善，但觀察組明顯優于對照組(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組產婦產后1、6周EPSD評分比較(x±s，分)

3　討論

產后抑郁是產褥期產婦常見的一種精神障礙，其多發生于產后1周.該病具有較高的發病率，據統計該病在國外的發病率可達10%～20%，而在我國的發病率則可達3. 85%～22%[2].患者多伴有語言困難、哭泣、失眠、易怒、焦慮、緊張、注意力差、食欲減退的癥狀，嚴重時甚至可發展為精神病，對母嬰的健康造成嚴重的影響[3].因此，臨床上必須及時采取有效的措施進行處理.

近年來，隨著我國社區衛生工作的不斷深入，社區護理工作也逐漸受到重視，社區護理人員應及時對產婦心理問題進行評估監測，并以此為依據及時為產婦提供有針對性的健康教育及心理疏導，以逐漸改善產婦的心理情緒，使其建立良好的心理防御機制，進而有效的提高產婦的生活質量.筆者為探討社區護理干預在產褥期產婦中的應用效果，對觀察組64例患者進行社區護理干預，研究結果顯示兩組患者產后6周抑郁評分比較有統計學差異(P＜0. 05).綜上，給予產褥期產婦社區護理干預可有效改善患者的抑郁情緒，減輕產婦心理負擔，保障產婦的身體康復和嬰兒的健康成長，有較高的應用價值，值得推廣應用.

參考文獻

[1]李麗妮．電話隨訪在出院后產褥期產婦護理中的應用[J]．當代護士:學術版(中旬刊)，2014，(3): 54－55．

[2]李華．產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果觀察[J]．中國傷殘醫學，2014，22(7): 195－196．

[3]江長纓．社區護理干預對產褥期產婦抑郁情緒的影響[J]．江西醫學院學報，2009，49(09): 102－103．

收稿日期:( 2014. 11. 12)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0110－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 2