風險管理在34例高齡髖部骨折護理中的應用

肖冰江西省興國縣人民醫院，江西　興國　342400

風險管理在34例高齡髖部骨折護理中的應用

肖冰
江西省興國縣人民醫院，江西興國342400

【摘要】目的:分析高齡髖部骨折護理中應用風險管理的臨床體會.方法:將64例高齡髖部骨折患者隨機分為觀察組34例(常規護理+風險管理)和對照組30例(常規護理)，在風險管理中，加強小組成員的培訓工作，貫徹落實風險管理措施，對比兩組患者的護理效果.結果:觀察組住院期間安全事件發生率明顯低于對照組，風險因素認知率高于對照組，護理質量明顯優于對照組(P＜0. 05).結論:在高齡髖部骨折護理中采用風險管理，可明顯提高護理安全性，使護理質量明顯提升.

【關鍵詞】高齡髖部骨折;風險管理;骨折護理

髖部骨折是老年患者常見病癥，因髖部具有獨特的生理結構和功能[1]，骨折后會嚴重影響患者生活.髖部骨折易誘發臟器損傷，加強髖部骨折的護理十分重要.筆者以34例高齡髖部骨折患者作為研究對象，在護理中采用風險管理，其效果分析如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料本組64例研究對象選自我院2013年4月至2014年6月收治高齡髖部骨折患者;隨機分為觀察組34例和對照組30例，觀察組男性18例，女性16例;年齡65 －85歲，平均年齡(75. 8±2. 3)歲;對照組男性15例，女性15例;年齡64～84歲，平均年齡(74. 6±2. 2)歲.兩組患者年齡、性別等資料差異無統計學意義(P＞0. 05)，可進行對比.

1. 2方法對照組患者采取常規護理.①心理護理.密切注意患者心理變化，加強患者的心理護理，以放松療法、轉移注意力、健康教育等措施減輕患者心理負擔，增強患者戰勝疾病的信心.②術后護理.術后密切觀察患者體征，注意體溫、呼吸、血壓等，及時更換切口敷料，發現異常情況應立即對患者實施處置.同時給予患者易消化、營養豐富的食物，協助患者翻身，實施功能鍛煉.

觀察組患者在常規護理基礎上聯合風險管理.①建立風險小組，全面分析患者護理及住院期間所存在的不安全因素，并找出準確的針對性預防措施，以免發生安全事件.同時加強小組成員的培訓工作，提高小組成員的專業技能.②貫徹落實風險管理制度，建立健全風險管理制度，確保風險管理制度完善性及可實施性，并做到貫徹落實，將激勵制度納入管理制度中，通過獎懲使成員具備高度的責任意識，對執行不力的成員做出一定處罰，對表現良好的成員給予一定獎勵.③積極溝通，實施人文關懷.護理人員應與患者積極溝通，關心體貼患者，了解患者的生活方式，及時糾正不良的行為習慣，使患者以健康行為積極配合治療和護理.

1. 3觀察指標觀察兩組患者住院期間安全事件、護理質量.

風險因素認知:自制風險因素認知調查問卷表，內容包括:護理期間不安全因素，如何規避、預防、處理等內容，共計100分，超過60分則認為對風險因素有正確認知.

護理質控[2]:自制護理質控評分量表，內容包括:護理質量、安全性、服務態度、患者護理滿意度等，總分100分，分數越高護理質量越高.

1. 4統計學處理數據用SPSS18. 0統計學軟件處理，計量資料以(x±s)表示，行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P ＜0. 05為差異有統計學意義.

2　結果

2. 1兩組患者住院期間安全事件發生率對比兩組患者住院期間安全事件發生率對比，差異有統計學意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者住院期間安全事件發生率對比

2. 2兩組護理質控質量對比觀察組護理質控質量評分為(86. 7±4. 5)分與對照組護理質控質量評分為(65. 3± 5. 6)分對比，組間差異明顯(t =3. 5761，P＜0. 05).

3　討論

在高齡髖部骨折患者護理工作中，由于患者本身的特殊性及骨折的特殊性，對護理工作的安全性提出很高要求.因此，加強高齡髖部骨折患者護理工作的風險管理，對降低護理工作安全事件，提高護理安全性起到顯著意義.護理風險管理，可有效提高護理人員的風險預測和識別能力，增強護理人員的風險意識，使護理工作得到安全保障.而在風險管理中，必須積極預測可能會出現護理風險，制定合理的護理方案及規避性措施，并根據患者病情的轉歸、進展等，加強個性化護理.制定準確的風險應急策略，作為護士對風險事件應對的指導性文件，并采取科學合理的應對措施，以此提高護士的操作技能.在本組研究中，觀察組住院期間安全事件發生率明顯低于對照組，風險因素認知率高于對照組，且觀察組護理質控質量明顯優于對照組(P＜0. 05).由此可見，在高齡髖部骨折護理中采用風險管理，可明顯提高護理安全性，使護理質量明顯提升，具有較高的臨床價值.

參考文獻

[1]劉麗．骨科護理管理中風險管理理念的應用[J]．護理實踐與研究，2014，11(3): 100－101．

[2]韓國云．護理風險管理在呼吸內科病房中的應用[J]．全科護理，2013，11(5B): 1313－1314．

收稿日期:( 2014. 11. 20)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0122－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 6