腹橫紋小切口手術與傳統疝修補術治療小兒疝氣的臨床對比探究

丁貴坡

腹橫紋小切口手術與傳統疝修補術治療小兒疝氣的臨床對比探究

丁貴坡

目的探討比較腹橫紋小切口手術與傳統疝修補術治療小兒疝氣的治療效果。方法100例小兒疝氣患兒,隨機分為觀察組和對照組,各50例。對照組患兒采用傳統疝修補術進行治療,觀察組患兒采用腹橫紋小切口手術進行治療。比較兩組患兒的手術出血量、出血時間以及術后并發癥發生頻率。結果觀察組患兒的手術出血量、出血時間及術后并發癥發生頻率分別為(78.4±21.3)ml、(79.9±26.2)min、(1.6±0.3)次,對照組分別為(145.7±32.6)ml、(126.8±23.3)min、(4.6±0.8)次,兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論在針對小兒疝氣的臨床治療上采用腹橫紋小切口手術具有安全有效的微創性質,同時保障切口較小的安全性,而患兒術后恢復較快,并發癥頻率出現較少,值得在臨床上廣泛推廣和應用。

腹橫紋小切口手術；傳統疝修補術；小兒疝氣；治療效果

小兒疝氣是患兒的腹股溝疝氣疾病,如今這種常見多發疾病已逐漸成為兒童外科手術治療臨床上發病率較高的疾病之一。傳統治療方式采用疝修補術,這種手術方式由于切口較大使得手術的安全性降低,治療效果也受到影響。隨著醫療技術的發展,目前手術上使用較為廣泛的是腹橫紋小切口手術。本研究選取2015年1～8月來本院接受治療的100例小兒疝氣患兒的臨床資料進行分析,現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～8月來本院接受治療的100例小兒疝氣患兒,隨機將其分為觀察組和對照組,各50例。觀察組中男31例,女19例,年齡2～8歲,平均年齡(5.2±1.2)歲,包括43例右側和7例左側。對照組中男30例,女20例,年齡3～8歲,平均年齡(5.4±0.9)歲,包括44例右側和6例左側。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒采用傳統疝修補術進行治療,在對患兒行麻醉后于右側腹股溝處切口,并沿著腹外斜肌以及腹股溝管逐漸切開,將睪肌分離并于內側找到疝囊后進行高位結扎,最后為患兒縫合傷口。觀察組患兒采用腹橫紋小切口手術進行治療,具體治療方法如下：采用氯胺酮進行麻醉,以控制手術出血量和緩解疼痛,隨后在患兒右側腹股溝上方腹橫紋行2cm左右切口,同上述傳統疝修補術方法以相同的方式找到患兒的疝囊和精索,將其切開并游離至頸部實現結扎,完成后再游離于原處,縫合患兒傷口［1］。

1.3 觀察指標 患兒進行手術后,本院指派醫療人員對患兒的恢復情況進行6個月的隨訪,并詳細記錄患兒手術出血量、出血時間以及術后并發癥發生頻率,并發癥主要包括傷口感染、陰囊積液、切口處麻木、疾病復發等,治療前后為患兒采用的止痛藥物主要是非甾體類抗炎藥物。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過詳細觀察與記錄,觀察組患兒的手術出血量為(78.4± 21.3)ml,出血時間為(79.9±26.2)min,患兒術后并發癥發生頻率為(1.6±0.3)次；對照組患兒手術出血量為(145.7±32.6)ml,出血時間為(126.8±23.3)min,術后并發癥發生頻率為(4.6± 0.8)次,由此可見,觀察組患兒手術出血量、出血時間以及術后并發癥發生頻率均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腹股溝斜疝是當前小兒疝氣疾病中最為常見的一種類型,由于患兒自身的生理結構較為薄弱,行手術的耐受性較差,因此較大的手術創傷必然會對患兒的手術風險和并發癥造成較大影響,患兒行手術治療應遵循盡可能減少創傷的治療原則［2］。與傳統疝修補術相比,腹橫紋小切口手術對患兒本身機體的損傷非常小,在具體的手術操作中,腹橫紋小切口手術切開很少的層次,正常組織的剝離較少,而不需要切開腹股溝管,因此損傷程度是手術中最微小的。由于小兒腹股溝短,符合稍作分開就能清晰顯露患兒精索與提睪肌的要求,更便于高位的結扎［3］。在小兒疝氣手術中行腹橫紋小切口手術,進行修復的層次非常少,能夠大大縮短手術時間,減少手術出血量,不良反應少,此外,留瘢跡象也較為微小,保障了治療后的美觀。

在本研究中,觀察組患兒的手術出血量、出血時間以及術后并發癥發生頻率分別為(78.4±21.3)ml、(79.9±26.2)min、(1.6±0.3)次,對照組分別為(145.7±32.6)ml、(126.8±23.3)min、(4.6±0.8)次,由此可見,觀察組患兒手術出血量、出血時間以及術后并發癥發生頻率均優于對照組患兒(P＜0.05)。

綜上所述,在針對小兒疝氣的臨床治療上采用腹橫紋小切口手術具有安全有效的微創性質,同時保障切口較小、患兒術后恢復較快以及并發癥較少,值得在臨床上廣泛推廣和應用。

［1］藍華烽.腹橫紋小切口手術與傳統疝修補術治療小兒疝氣臨床對照研究.現代診斷與治療,2015,26(17):4046-4047.

［2］劉偉.小兒疝氣應用腹橫紋小切口手術和傳統疝修補術治療的臨床比較.中國社區醫師,2016(4):63-64.

［3］黃仲昭.腹橫紋小切口手術與傳統疝修補術治療小兒疝氣的臨床對照研究.吉林醫學,2013,34(24):4902-4903.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.032

2016-04-06］

457001 濮陽市油田總醫院普外科