眼內屈光手術對高度近視患者視功能的臨床研究

侯立紅

眼內屈光手術對高度近視患者視功能的臨床研究

侯立紅

目的探究眼內屈光手術對高度近視患者視功能的影響。方法70例高度近視進行眼內屈光手術的患者,根據手術方法的不同分為實驗組和治療組,各35例。實驗組采用透明晶狀體摘除植入折疊人工晶狀體手術治療,治療組采用有晶體眼的人工晶狀體植入手術治療,對比兩組的矯正視力、裸眼視力、屈光度、參差度。結果兩組組內矯正視力、裸眼視力、屈光度、參差度治療前后比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論高度近視患者采用不同的眼內屈光手術治療后,均可改善和調節近視情況,達到較好的矯正視力療效,可以明顯對患者的屈光度、參差度進行有效的調節和改善,同時對于調節患者的視覺立體效果方面也發揮著非常重要的作用。

眼內屈光手術；高度近視；視功能；影響效果

在實施眼內屈光手術治療過程中,當前包含有兩種有效的手術方法,這兩種手術都是臨床中用于治療高度近視的手術方式,屈光不正引起患者的眼軸延長,進一步出現視網膜收縮情況,從而導致高度近視,采用眼內屈光手術治療后,可以改善和矯正視力,同時可以保證治療的安全、穩定,為手術順利、改善患者的視力情況提供了很大的保證［1-3］。本文探討眼內屈光手術對高度近視患者視功能的影響,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析鞍山博愛眼科醫院2014年4月～2015年4月收治的70例高度近視進行眼內屈光手術的患者,男30例,女40例,年齡18.60～65.10歲,平均年齡(35.59±10.66)歲。根據手術方法的不同分為實驗組和治療組,各35例。

1.2 治療方法 實驗組采用透明晶狀體摘除植入折疊人工晶狀體治療,在手術開展過程中,開展超聲診斷檢測,采用超聲乳化儀實施透明晶狀體摘除手術,采用倍諾西進行表面麻醉處理,用量為4 g/L［1］,患者的麻醉藥物生效后,選擇切口位置,選用透明角膜,實施水分離環形撕囊操作,之后將超聲乳化吸出,進一步完成植入晶體操作,放置到囊袋內,術后做好常規護理工作,服用抗生素藥物,避免引起感染癥狀,對患者產生不良影響,影響了患者的有效康復。治療組采用有晶體眼的人工晶狀體植入手術療法,對于前房型晶狀體植入手術開展時,需要醫護人員在患者開展手術治療前進行常規散瞳,在上方角鞏膜邊緣隧道選擇切口位置,然后注射一定量的粘彈劑到切口內,之后沿著切口位置植入虹膜夾持型人工晶狀體［2］,將多余的粘彈劑有效吸出,之后沿著虹膜周圍完成手術切除過程。術后做好常規護理工作,服用抗生素藥物,避免引起感染癥狀,對患者產生不良影響,影響了患者的有效康復。對于后房型晶狀體植入手術開展時,需要醫護人員在患者開展手術治療前0.5個月,將虹膜激光周圍全部有效清除,選擇透明角膜隧道式無縫切口,之后注射一定量的粘彈劑到切口內,之后沿著切口位置植入虹膜夾持型人工晶狀體,將其送往前房,通過采用顯微虹膜恢復器將人工晶狀體四角移入睫狀溝內,之后進行旋轉操作,將多余的粘彈劑有效吸出,完成手術切除過程。術后做好常規護理工作,服用抗生素藥物,避免引起感染癥狀,對患者產生不良影響,影響了患者的有效康復。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療后的矯正視力、裸眼視力、屈光度、參差度。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組矯正視力比較 治療組治療前后的矯正視力分別為(0.73±0.14)、(1.24±0.25),實驗組分別為(0.73±0.15)、(1.23±0.24),組內治療前后比較差異均具有統計學意義(P＜0.05),組間治療前后比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 兩組裸眼視力比較 治療組治療前后的裸眼視力分別為(0.13±0.06)、(0.93±0.15),實驗組分別為(0.13±0.05)、(0.91± 0.14),組內治療前后比較差異均具有統計學意義(P＜0.05),組間治療前后比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

2.3 兩組屈光度、參差度比較 治療組治療前后的屈光度分別為(-11.31±0.25)、(-1.25±0.50)D,參差度分別為(4.39± 0.42)、(0.69±0.33)D；實驗組治療前后的屈光度分別為(-12.03±0.41)、(-1.26±0.47)D,參差度分別為(4.56±0.38)、(0.69±0.34)D；組內治療前后比較差異均具有統計學意義(P＜0.05),組間治療前后比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

3 小結

近視度數＞600°后,在臨床醫學中稱為高度近視,高度近視患者最明顯的臨床癥狀表現就是眼球突出、玻璃體后脫離、黃斑變性,視力明顯下降［4,5］。對于高度近視患者在治療過程中,采用晶狀體人工晶體植入手術是比較廣泛的一種手術方式,手術相對安全,尤其是在治療高度近視患者中,發揮著不可替代的作用。采用手術方式治療患者中,可以明顯對患者治療后的屈光度、參差度進行調節和改善,進一步改善患者的視力情況,提升裸眼視力和矯正后視力,發揮手術功效,使得患者的眼部病癥發生率下降,視力提升,從而改善立體視覺效果。

［1］王輝霞.LASIK術后角膜異物剔除術1例.中國冶金工業醫學雜志,2011,28(6):747-748.

［2］周佳.探討屈光不正對于白內障術后患者視功能生存質量的影響.中國醫藥指南,2014,12(2):121-122.

［3］何芳,宋瑋瓊,周娜,等.雙眼視功能訓練在手術矯治近視性屈光參差后的作用.中國醫藥指南,2012,10(32):576-577.

［4］張述友.眼內屈光手術對高度近視患者視功能的影響.眼科新進展,2011,31(9):881-882.

［5］霍銀平,周利曉,常永杰.探討眼內屈光手術對高度近視患者視功能的影響.中國醫學創新,2013,10(13):121-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.062

2016-04-06］

114001 鞍山博愛眼科醫院眼科