微創去腐技術對齲齒的治療效果評定及分析

楊楠

微創去腐技術對齲齒的治療效果評定及分析

楊楠

目的研究微創去腐技術對齲齒的治療效果。方法67例齲齒患者,隨機分為微創組(35例)和傳統組(32例)。傳統組予以傳統高速牙鉆手術；微創組予以微創去腐技術。比較兩組患者單牙治療時間,疼痛評分及不良反應(牙髓炎、繼發性齲齒、填充物脫落)的發生情況。結果微創組患者單牙治療時間為(12.74±2.85)min、疼痛評分為(2.14±0.91)分,均優于傳統組的(22.02±3.53)min、(3.52±1.92)分(P＜0.05)。微創組不良反應發生率為5.71%,低于傳統組的31.25% (P＜0.05)。結論微創去腐技術對齲齒的治療效果確切,可縮短治療時間,減輕患者痛苦,減少遠期并發癥發生,值得推廣。

微創去腐技術;齲齒;治療效果

齲齒為常見細菌性牙齒疾病,若治療不及時,可引發牙周炎、牙齦炎、頜骨炎、牙槽骨炎等,對患者身體健康造成影響。傳統用鉆牙術治療效果欠佳,且患者可出現疼痛,影響治療依從性［1］。微創去腐技術在臨床應用以來因其微創性和有效性,獲得臨床青睞。本研究探討微創去腐技術對齲齒的治療效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年2月本中心齲齒患者67例,隨機分為微創組(35例)和傳統組(32例)。傳統組中男17例,女15例；年齡4～18歲,平均年齡(10.61±3.36)歲；病程3～45個月,平均病程(21.92±8.34)個月。微創組中男 19例,女16例；年齡4～17歲,平均年齡(10.82±3.31)歲；病程3 ～ 45個月,平均病程(21.52±8.32)個月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統組 予以傳統高速牙鉆手術,用傳統高速車針將齲洞壞死組織磨除,先擴展和制備洞型。以尖銳探針可從齲洞直刺牙本質且無反彈,可聽到搔刮聲為去腐標準,保持齲洞內凝膠清澈自然,并沖洗多余凝膠。

1.2.2 微創組 予以微創去腐技術。常規隔濕齲洞,于齲洞上涂抹凝膠,30 s后,壞死組織完全軟化,用專業工具徹底刮除軟化齲壞組織,初次刮除干凈凝膠,后期凝膠可被殘渣污染,需用棉簽完全清除干凈,并再次涂抹凝膠,反復處理,直至凝膠刮除干凈。去腐標準同上。

1.3 觀察指標 對比兩組患者單牙治療時間,疼痛評分及不良反應(牙髓炎、繼發性齲齒、填充物脫落)的發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者單牙治療時間、疼痛評分比較 微創組患者單牙治療時間為(12.74±2.85)min、疼痛評分為(2.14±0.91)分,均優于傳統組的(22.02±3.53)min、(3.52±1.92)分,差異均具有統計學意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應的發生情況比較 傳統組發生4例牙髓炎,3例繼發性齲齒,3例填充物脫落,不良反應發生率為31.25%；微創組發生1例牙髓炎,0例繼發性齲齒,1例填充物脫落,不良反應發生率為5.71%；微創組不良反應發生率低于傳統組 (P＜0.05)。

3 討論

齲齒為常見口腔疾病,傳統治療多用高速牙鉆機械進行去腐備洞治療,但傳統治療齲齒的方法是在去腐的同時進行預擴展,可一定程度上損傷健康牙體組織,給患者帶來疼痛感。且磨除牙體后,其可變得薄弱易碎,抵抗力下降。另外,部分患者可因無法耐受高速牙鉆機械帶來的疼痛感或因恐懼感而拒絕治療,導致最佳治療時機延誤［2］。

微創去腐技術是口腔臨床醫學治療齲齒新方法,其是在不傷及周圍健康牙體組織基礎上,通過活性凝膠的使用徹底清除齲洞內壞死組織,且去腐手術中行鈍性工作,可更完整保存健康牙周組織。微創去腐技術所用活性凝膠是基于生物原理所制作的溫和有效清除病變的方法,其屬于一種堿性物質,對牙體組織無刺激,且可有效中和齲齒產生的酸性物質,先在患處涂抹以軟化病變組織,有效保護健康牙體。跟傳統技術比較,可明顯降低患者治療時疼痛感,縮短單牙治療時間［3］。汪駿［4］的研究顯示,微創去腐技術治療齲齒效果明顯,疼痛輕,跟傳統技術對比有明顯優勢。

本研究結果顯示,微創組單牙治療時間、疼痛評分均優于傳統組,不良反應發生率低于傳統組 (P＜0.05)。與馮冬雄［5］的研究結果相似,其研究顯示,傳統高速牙鉆手術治療者劇烈疼痛發生率為21.4%,無痛率為54.8%,治療時間為(12±1.2)min,微創技術治療者無劇烈疼痛,無痛率為91.2%,治療時間為(6.8±1.4)min,說明與傳統高速牙鉆手術相比,對齲齒患者實施微創技術治療,去腐修復效果更好。

綜上所述,微創去腐技術對齲齒的治療效果確切,可縮短治療時間,減輕患者痛苦,減少遠期并發癥發生,值得推廣。

［1］ 何沐.微創去腐技術治療齲齒臨床效果初評.中國傷殘醫學,2015,23(21):67-68.

［2］ 韋少鋒.微創去腐技術治療齲齒的臨床觀察.中國臨床醫學,2010,17(3):434-435.

［3］ 杜文平.微創去腐技術治療齲齒的效果分析.海南醫學,2015,14 (17):2616-2617.

［4］ 汪駿.微創去腐技術治療齲齒45例臨床觀察.中國民族民間醫藥,2014,24(16):100.

［5］ 馮冬雄.微創去腐技術對齲齒治療的臨床觀察.當代醫學,2013,24 (35):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.077

2016-05-04］

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