美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎療效觀察

南海峰

美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎療效觀察

南海峰

目的探究美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床治療效果。方法94例潰瘍性結腸炎患者,通過隨機數字表法分為對照組與觀察組,各47例。對照組給予美沙拉嗪治療,觀察組在美沙拉嗪治療上增加雙歧三聯活菌聯合治療。對比兩組臨床治療效果。結果觀察組總有效率為91.49%,對照組為70.21%,觀察組高于對照組(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為6.38%,對照組為25.53%,觀察組低于對照組(P＜0.05)。結論美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎有更好的效果,安全性高,具有較高的應用價值,值得推廣。

美沙拉嗪；雙歧三聯活菌；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是局限在結腸黏膜和黏膜下層的疾病。具體病因尚未完全闡明,是一種侵及結、直腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病［1］。主要癥狀為腹瀉、腹痛、便秘等。是臨床上比較常見的腸病,病變部位具有任意性,直腸和乙狀結腸多為常見部分,也可延伸至升結腸和結腸,或累及整個結腸［2］。近年來,隨著生活方式改變和生活水平不斷地的提高,潰瘍性結腸炎對生活質量和身心健康的影響越來越大,病發率升高。對于潰瘍性結腸炎治療方法上多采用免疫制劑、5-氨基水楊酸和糖皮質激素等,但治療效果并不理想。本次研究給予美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療,對瘍性結腸炎有更好的療效,安全性更高,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2014年6月～2015年6月94例潰瘍性結腸炎患者,通過隨機數字表法分為對照組與觀察組,各47例。觀察組男20例,女27例,年齡23～58歲,平均年齡(43.36±10.48)歲；對照組男22例,女25例,年齡20～60歲,平均年齡(45.36±11.58)歲。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予美沙拉嗪(葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司,國藥準字H19980149)口服治療,急性期用藥劑量為1 g/次,3～4次/d,緩解期用藥量為0.5 g/次,3次/d。觀察組在對照組基礎上增加雙歧三聯活菌(上海信誼藥廠有限公司,國藥準字S10950032)聯合治療。用藥劑量為2～4粒/次,2次/d。兩組患者治療周期均為4周,治療前后對患者進行結腸鏡檢查,記錄各項指標。密切觀測患者治療過程中有無不良反應發生,對比分析臨床效果。

1.3 觀察指標及療效判定標準［3］痊愈：患者經治療后,無癥狀顯示,行結腸鏡檢查指標正常；有效：患者經治療后,癥狀基本消除,行結腸鏡檢查顯示有輕度炎癥或息肉形成；無效：經治療后,患者癥狀無明顯改善,行結腸鏡檢查各項指標無顯著變化。總有效率=(痊愈+有效)/總例數× 100%。統計兩組患者不良反應情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果 觀察組痊愈20例,有效23例,無效4例,總有效率為91.49%；對照組痊愈12例,有效21例,無效14例,總有效率為70.21%。觀察組總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應 觀察組有3例出現惡心,并且伴有腹脹現象,不良反應發生率為6.38%；對照組有10例出現惡心、腹脹,2例患者檢查細胞粒減少,不良反應發生率為25.53%。觀察組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

潰瘍性結腸炎是腸道中的非特異性炎性疾病,具體病因尚未明確。青壯年及老年人為多發群體,患者年齡呈現雙峰狀態分布。主要臨床癥狀：腹痛、腹瀉且發作反復,腹痛多局限于下腹部或左下腹,便后疼痛緩解。由于炎癥對直腸的刺激,患者會出現里急厚重現象,便中常混有黏液和膿血［4］。病情易復發,患者預后差。

美沙拉嗪是高效的5-氨基水楊酸制劑,能對結腸黏膜產生抑制釋放白三烯,清除損傷因子,不僅對前列腺素的合成和釋放有顯著的抑制作用,而且炎性介質的級聯放大效應也有明顯效果,且患者藥物不良反應小,有較好的治療效果。雙歧三聯活菌是一種多菌種的活菌制劑,由腸道中三種固有活菌組成,含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌以及腸球菌［5］。藥物到達腸道后釋放益生菌,對正常的生理菌群進行補充,通過對致病菌產生拮抗作用,維持腸道的微生物平衡。藥物結合腸道黏膜的皮細胞,促進黏液分泌,對病原菌的入侵和定植起到有效的防護。對于腸道的免疫功能調節有很大的促進作用,通過抑制病原菌的生長繁殖,有助于恢復腸道生態平衡,對患者病情的控制有較好的效果。本研究結果顯示,觀察組總有效率為91.49%,對照組總有效率為70.21%,觀察組高于對照組(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為6.38%,對照組不良反應發生率為25.53%,觀察組低于對照組(P＜0.05)。說明給予美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎不良反應少,具有較高的安全性。

綜上所述,給予美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療,對潰瘍性結腸炎有更好的治療效果,安全性高,具有較高的應用價值,值得推廣。

［1］黃冠華.雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的療效觀察.河南醫學研究,2014,23(1):93-95.

［2］王文惠.美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察.中國社區醫師,2015,31(25):31-32.

［3］簡玉華,胡輝歌.益生菌對潰瘍型結腸炎患者腸黏膜修復作用研究.西南國防醫藥,2015,25(1):24-26.

［4］彭玄杰.雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析.中國中西醫結合消化雜志,2014,22(11):672-673.

［5］陳曦,夏興洲,孫霞,等.雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎效果分析.中華全科醫師雜志,2014,13(3): 223-225.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.092

2016-03-08］

473000 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院消化內科