多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊治療小兒消化不良的效果分析

李玉霞 胡新房

多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊治療小兒消化不良的效果分析

李玉霞 胡新房

目的研究多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊對于小兒消化不良的效果。方法100例小兒消化不良患兒,隨機分為對照組和治療組,每組50例。對照組給予多潘立酮口服治療,治療組在此基礎上加服雙歧三聯活菌膠囊。比較兩組患兒癥狀消退時間和治療效果。結果對照組患兒上腹痛消退時間為(5.72±1.24)d,腹脹消退時間為(7.12±0.41)d,惡心消退時間為(2.85±0.93)d；治療組患兒分別為(3.56±1.28)、(4.07.±0.26)、(2.01±0.59)d,兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)；對照組有效率為84%,低于治療組的96%(P＜0.05)。結論多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊可通過不同作用機制提高小兒消化不良的治療有效率,縮短病程,得到了醫生和患兒家長的認可。

小兒消化不良；多潘立酮；雙歧三聯活菌膠囊；療效

小兒消化不良為兒科常見病,患兒常表現為不同程度的上腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等,發病原因復雜,尚無定論,可能和胃腸運動功能障礙、幽門螺桿菌感染、食品搭配不合理、胃酸分泌異常和精神心理因素等有關,再加上小兒本身消化系統發育不完全,外界刺激更易誘發小兒消化不良［1］。關注小兒健康成長是永恒的主題,小兒消化不良嚴重影響小兒的健康成長,因此必須予以重視。小兒消化不良的常用藥物有促胃動力藥(如多潘立酮、莫沙必利等)、抗酸及抑酸藥(如奧美拉唑、法莫替丁等)、根除幽門螺桿菌藥物(如抗生素),還有腸道益生菌(如乳酸桿菌)等［2］。本次研究選擇100例小兒消化不良的患兒為研究對象,以單用促胃動力藥多潘立酮為對照,觀察多潘立酮和腸道菌群調節藥雙歧三聯活菌膠囊聯合應用的療效,結果顯示兩藥聯合應用明顯提高了治療有效率,縮短了病程。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2014年10月～2015年12月入住本院的已經被確診的小兒消化不良的患兒中隨機選取100例為研究對象,年齡3～12歲,平均年齡(5.12±2.74)歲,患兒均有不同程度的上腹痛、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀,排除其他器質性和代謝性疾病,將其按照隨機對照原則分為對照組和治療組,每組50例。患兒家長知情同意并簽字確認。

1.2 方法 遵照醫囑,飯前30 min給予對照組患兒多潘立酮5 mg口服,3次/d,治療組按照同法同劑量給予患兒多潘立酮,加服雙歧三聯活菌膠囊,用法為＜5歲,1粒/次,2次/d,≥5歲者,2粒/次,2次/d,連續服藥4周,患兒家長積極配合,護士做好監督工作,保證患兒嚴格按照要求服用藥物。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒上腹痛、腹脹、惡心癥狀的消退時間,統計各組治療的有效例數,計算有效率,并對結果進行統計分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患兒上腹痛消退時間為(5.72±1.24)d,腹脹消退時間為(7.12±0.41)d,惡心消退時間為(2.85±0.93)d；治療組患兒上腹痛消退時間為(3.56±1.28)d,腹脹消退時間為(4.07±0.26)d,惡心消退時間為(2.01±0.59)d,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。對照組治療有效42例,有效率為84%,治療組治療有效48例,有效率為96%,治療組有效率高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

消化不良在小兒中為一種常見病,這與小兒消化系統尚未發育完全密不可分,再加之飲食不規律,更易誘發消化不良,對小兒的健康成長產生不利影響,廣大醫務工作者正積極探索新的有效的治療手段。

臨床上對于小兒消化不良的治療常用促胃動力藥多潘立酮,它為多巴胺受體阻斷藥,一方面能夠阻斷多巴胺對胃腸壁突觸后膽堿能神經元的抑制作用,增加食道下部括約肌的張力,增加胃腸蠕動,加速胃的排空,另一方面它通過拮抗第四腦室的化學感受器而達到止吐作用［3］。因多潘立酮不易透過血-腦屏障,無中樞抑制作用,副作用較少,因此本次研究中選取多潘立酮應用于小兒,相對來說更安全。對照組的數據顯示,多潘立酮對于小兒消化不良療效較好,與大部分學者的研究結果一致［4］。但為進一步提高有效率,治療組中加用了雙歧三聯活菌膠囊,它是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌三種菌混合而成的活菌制劑,口服進入腸道后,選擇不同的位置快速繁殖,防止外來致病菌的侵襲,起到生物屏障的作用,調節腸道菌群的平衡,同時這三種菌群在繁殖過程中產生的乳酸、乙酸等酸化腸道,促進腸蠕動,從而達到促進排便的目的［5］。研究結果提示,雙歧三聯活菌膠囊的應用增加了單用多潘立酮治療小兒消化不良的有效率,另外,上腹痛、腹脹、惡心等臨床癥狀消退快,縮短了病程,兩藥合用通過不同的作用機理,起到協同促消化作用,療效更為確切。

綜上所述,多潘立酮聯合雙歧三聯活菌膠囊治療小兒消化不良療效優于單用多潘立酮,癥狀消退時間明顯縮短,更為患兒家屬所滿意。

［1］李國榮.小兒消化不良的臨床治療.中國藥物經濟學,2014(4): 96-97.

［2］齊紀芳.小兒功能性消化不良的診斷和治療現狀.現代消化及介入診療,2015,25(5):557-559.

［3］朱少梅.應用多潘立酮治療小兒功能性消化不良的療效觀察.當代醫藥論叢,2014(11):284-285.

［4］肖邦杰,辜德明,梁振明.雷尼替丁聯合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析.現代消化及介入診療,2015,25(5): 539-540.

［5］何鐵飛,林志能.小兒腹瀉散聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療消化不良性腹瀉的分析.中國衛生產業,2013(32): 188-189.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.105

2016-03-24］

475000 開封市兒童醫院內四科