耳穴貼壓結合穴位按摩在原發性高血壓患者中的運用效果探討

冀沙沙

耳穴貼壓結合穴位按摩在原發性高血壓患者中的運用效果探討

冀沙沙

目的研究耳穴貼壓結合穴位按摩在原發性高血壓患者中的運用效果。方法83例原發性高血壓患者隨機分為西醫組(41例)和穴位干預組(42例)。西醫組以常規降壓藥物治療；穴位干預組在西醫組基礎上增加耳穴貼壓結合穴位按摩。觀察指標：①控壓效果；②治療前后患者舒張壓、收縮壓、生命質量。結果①穴位干預組控壓總有效率高于西醫組(P＜0.05)；②治療前兩組舒張壓、收縮壓、生命質量相似(P＞0.05)；治療后穴位干預組相比于西醫組舒張壓、收縮壓、生命質量改善更顯著(P＜0.05)。結論耳穴貼壓結合穴位按摩在原發性高血壓患者中的運用效果確切,可更好控制血壓水平,提升患者生命質量,值得推廣應用。

耳穴貼壓；穴位按摩；原發性高血壓；效果

原發性高血壓為臨床常見疾病,發病率逐年升高,多發于中老年人群,近年來有年輕化趨勢。原發性高血壓患者以頭暈頭痛為主要癥狀,目前多采取西醫降壓藥物治療,但副作用較多(如腰酸、耳鳴等),且血壓控制不佳的情況也較為多見［1］。本研究對耳穴貼壓結合穴位按摩在原發性高血壓患者中的運用效果進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年11月門診收治的83例原發性高血壓患者,隨機分為西醫組(41例)和穴位干預組(42例)。所有患者符合原發性高血壓診斷標準,排除繼發性高血壓者。穴位干預組患者中：男28例,女14例；最小年齡42歲,最大年齡78歲,平均年齡(56.34±7.29)歲。病程最短1年,最長26年,平均病程(13.67±4.32)年；體重最低42 kg,最高82 kg,平均體重(63.74±6.38)kg。西醫組患者中：男27例,女14例；最小年齡41歲,最大年齡79歲,平均年齡(56.89±8.13)歲。病程最短2年,最長26年,平均病程(13.82±4.28)年；最小體重42 kg,最高84 kg,平均體重(63.28±7.38)kg。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 西醫組以常規降壓藥物治療,早晨口服硝苯地平緩釋片30 mg,治療3周。穴位干預組在西醫組基礎上增加耳穴貼壓結合穴位按摩。以降壓溝、交感、神門、耳背心、對屏尖、心、肝、腎穴點等為主穴,用邊長0.5cm耳穴專用橡皮膏將王不留行籽貼壓在相應選取的穴位上,同時交替按摩上述穴位,以其發紅、透熱為準,以患者耐受情況選擇按摩力度。每天早中晚和睡前囑患者分別按摩,5 d后換另一側耳穴進行相應的貼壓和按摩操作。治療3周。

1.3 觀察指標與療效評價標準［2］觀察指標：①控壓效果；②治療前和治療后患者舒張壓、收縮壓、生命質量(按照SF-36評分標準,總分100分)的差異。療效評價標準：顯效：舒張壓降低≥10mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)且達到正常范圍,或舒張壓降低≥20mm Hg；有效：舒張壓降低＜10mm Hg且達到正常范圍,或舒張壓降低10～19mm Hg；無效：達不到上述標準。控壓總有效率=(顯效＋有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者控壓效果比較 穴位干預組相比于西醫組控壓效果更高,西醫組顯效、有效、無效例數分別為10例、21例和10例,總有效率為75.61%；穴位干預組顯效、有效、無效例數分別為20例、20例和2例,總有效率95.24%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 治療前和治療后舒張壓、收縮壓、生命質量比較 治療前兩組舒張壓、收縮壓、生命質量相似：西醫組分別為(90.13±6.96)mm Hg、(151.52±3.28)mm Hg和(64.97±12.72)分；穴位干預組分別為(90.23±6.91)mm Hg、(151.14±3.32)mm Hg和(64.63±12.19)分,比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

治療后穴位干預組相比于西醫組舒張壓、收縮壓、生命質量改善更顯著：西醫組分別為(85.67±4.53)mm Hg、(142.48±2.12)mm Hg和(74.15±12.71)分,穴位干預組分別為(78.34±3.21)mm Hg、(125.15±2.35)mm Hg和(90.31±6.12)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

原發性高血壓為祖國醫學中“頭痛”、“眩暈”等范疇,對人類健康造成嚴重威脅,其病機在于陰陽失調,因風、火、虛、痰、淤等病理因素交互作用導致氣血升降失調［3］。西醫降壓效果確切,但存在一定副作用。

中醫經絡學認為,穴位為經絡重要組成部分,穴位外連皮膚,內通五臟六腑,通過穴位按摩,可緩解患者精神緊張,調節內分泌和神經系統功能,改善血管彈性和新陳代謝,使血壓趨于平穩。而耳穴貼壓則可經經絡傳導,達到調整氣血,活血通絡,清熱熄風和化痰利濕之功,以達到降壓功效。耳穴貼壓選取心、肝、腎穴點以調節陰陽平衡,輔以神門可安神定志,輔以降壓溝可更好達到降壓效果。穴位按摩聯合耳穴貼壓可有效刺激耳穴,疏通經絡,調節陰陽平衡,發揮降壓作用。

本研究中,西醫組以常規降壓藥物治療；穴位干預組在西醫組基礎上增加耳穴貼壓結合穴位按摩。結果顯示,穴位干預組相比于西醫組控壓效果更好,舒張壓、收縮壓、生命質量改善更顯著,說明耳穴貼壓結合穴位按摩在原發性高血壓患者中的運用效果確切,可更好控制血壓水平,提升患者生命質量,值得推廣應用。

［1］林紅霞,黃彤,李曉玲,等.穴位按摩及耳穴貼壓應用于高血壓患者的效果評價.中國實用護理雜志,2013,29(9):38-40.

［2］彭英,廖色青,夏令瓊,等.頭面部按摩配合耳穴貼壓對原發性高血壓患者血壓水平的影響.現代中西醫結合雜志,2015,13(4):432-433.

［3］李成成.耳穴貼壓與耳穴按摩對原發性高血壓患者即時降壓效應的對比觀察.山東中醫藥大學,2012.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.125

2016-03-22］

454000 焦作婦幼保健院兒童康復科