小兒柴桂退熱顆粒聯合對乙酰氨基酚治療兒童發熱臨床療效觀察

劉義紅

小兒柴桂退熱顆粒聯合對乙酰氨基酚治療兒童發熱臨床療效觀察

劉義紅

目的探討小兒柴桂退熱顆粒聯合對乙酰氨基酚治療兒童發熱的臨床效果。方法100例發熱患兒,隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組采用對乙酰氨基酚混懸滴劑治療,觀察組在對乙酰氨基酚混懸滴劑基礎上聯合小兒柴桂退熱顆粒治療,對比兩組臨床效果。結果觀察組治療總有效率高于對照組,退熱、咳嗽、咽痛癥狀改善情況明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論小兒柴桂退熱顆粒聯合對乙酰氨基酚混懸滴劑治療兒童發熱效果顯著,值得臨床推廣應用。

小兒柴桂退熱顆粒；對乙酰氨基酚；兒童發熱

兒童時期發熱是最為常見的病癥之一,一般來說,當小兒的肛溫＞37.8℃、舌下溫度＞37.5℃或腋下溫度＞37.4℃時都判定為發熱,很多的兒科疾病在發作時都會表現出發熱,最常見的疾病為上呼吸道感染［1］。發熱時患兒的主要表現為體溫異常上升、咳嗽、咽痛等,少數患兒還會出現驚厥現象,同時發熱還會引發出一些其他潛在的或者嚴重疾病的發生,嚴重影響著患兒的正常生活學習和生長發育,及時采取有效的藥物控制和改善各種癥狀是非常必要的。目前臨床上多采用西藥治療,但西藥對患兒的身體會產生一定的刺激作用,使患兒產生不良反應,存在一定的缺陷。本文以本院收治的50例發熱兒童作為研究對象,采用小兒柴桂退熱顆粒聯合對乙酰氨基酚混懸滴劑治療,效果顯著,現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院收治的100例發熱患兒,所有患兒均符合西醫和中醫的診斷標準,隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組男28例、女22例,年齡0.5～6.0歲、平均年齡(2.8±1.6)歲,體溫38.1～40.1℃、平均體溫(39.1±0.4)℃；對照組男26例、女24例,年齡0.6～5.0歲、平均年齡(2.8±1.5)歲,體溫38.9～40.3℃、平均體溫(39.3± 0.55)℃。兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組服用對乙酰氨基酚混懸滴劑,1～3歲患兒1.0～1.5ml/次；4～6歲患兒1.5～2.0ml/次,若持續發熱或疼痛,可間隔4～6 h重復用藥1次。觀察組在對照組基礎上服用小兒柴桂退熱顆粒開水沖服,＜1歲患兒2.5 g/次；1～3歲患兒5.0 g/次；4～6歲患兒7.5 g/次,4次/d,3 d為1個療程。記錄兩組患兒服用藥物后1、2、3 h后的體溫情況,并觀察患兒的治療效果及咳嗽、咽痛的緩解情況。

1.3 療效評定標準 顯效：在治療2 d內患兒體溫恢復正常,臨床癥狀消失；有效：治療2 d后體溫還有輕微偏高,臨床癥狀有好轉；無效：用藥后2 d體溫未下降,臨床癥狀未減輕。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒退熱、咳嗽、咽痛癥狀改善情況比較 對照組治療前平均體溫為(39.3±0.5)℃,治療1 h后為(38.8±0.3)℃,2 h后為(37.3±0.5)℃,5 h后為(37.8±1.2)℃；觀察組分別為(39.1±0.4)、(38.4±0.3)、(36.6±0.4)、(37.1±0.6)℃；對照組有咳嗽癥狀患兒39例,平均恢復時間為(2.6±0.3)d,咽痛患兒35例,平均恢復時間(2.6±0.2)d,觀察組有咳嗽癥狀患兒25例,平均恢復時間(2.4±0.2)d,咽痛患兒20例,平均恢復時間(2.4±0.3)d。觀察組退熱、咳嗽、咽痛癥狀改善情況明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床療效比較 對照組顯效21例(42.0%),有效19例(38.0%),無效10例(20.0%),總有效率為80.0%；觀察組顯效40例(80.0%),有效8例(16.0%),無效2例(4.0%),總有效率為96.0%；觀察組總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在兒科常見的疾病中,上呼吸道感染是發病率最高的疾病,該病的臨床癥狀主要為發熱,長時間有發熱現象會增加機體損耗,降低生物酶活性,如果患兒出現此病癥家屬不及時給予退熱,還會出現高熱驚厥的現象,嚴重危及患兒的生命安全,對小兒造成不良后果。采取有效的退熱措施是兒科醫生最為關心的問題。小兒柴桂退熱顆粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻組成,主治發汗解表,清里退熱。用于小兒外感發熱,癥狀為發熱、頭身痛、流涕、口渴、咽紅、溲黃、便干等,柴胡清虛熱,主治感冒發熱、寒熱往來；桂枝發汗解肌、溫經通脈、散寒止痛；葛根解表退熱、生津、升陽止瀉；浮萍祛風、行水、清熱、解毒；蟬蛻散風除熱、利咽、透疹。對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮痛藥物,其解熱作用類似于阿司匹林,是臨床上較為最常用的非抗炎解熱鎮痛藥之一,此藥物若單一使用,鎮痛作用不明顯,無抗炎作用,長期服用或者服用劑量過大都會對患兒的身體造成影響,因此要慎重使用［2］。本次研究對照組采用對乙酰氨基酚混懸滴劑治療,觀察組在對乙酰氨基酚混懸滴劑治療基礎上聯合小兒柴桂退熱顆粒治療,結果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組,退熱、咳嗽、咽痛癥狀的改善情況明顯優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。說明小兒柴桂退熱顆粒發揮了中藥的優點,能控制患兒的體溫上升,和西藥聯合使用可減少對患兒的刺激,并且對發熱癥狀有長期明顯抑制作用。

綜上所述,小兒柴桂退熱顆粒聯合對乙酰氨基酚混懸滴劑治療兒童發熱效果明顯,值得臨床推廣應用。

［1］甘雨新,張怡.小兒柴桂退熱顆粒治療兒童外感發熱臨床療效觀察.中藥與臨床,2011,2(5):51-52.

［2］沈玉祥.鋅布顆粒和對乙酰氨基酚治療小兒發熱的臨床療效比較.海峽藥學,2013,26(7):159-160.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.149

2016-03-21］

432000 湖北省孝感市中心醫院兒科