還原型谷胱甘肽在腎病綜合征臨床治療中應用價值分析

孫薇 杜娟 郭穎 石永利 李姍

還原型谷胱甘肽在腎病綜合征臨床治療中應用價值分析

孫薇 杜娟 郭穎 石永利 李姍

目的分析還原型谷胱甘肽在腎病綜合征臨床治療中的應用價值。方法66例腎病綜合征患者作為研究對象,隨機分成常規組和觀察組,各33例。常規組予以醋酸潑尼松片治療,觀察組于常規組基礎上予以還原型谷胱甘肽治療。觀察兩組患者的臨床效果及治療前后血清蛋白、三酰甘油水平。結果觀察組總有效率為90.9%,高于常規組的27.3%,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。常規組治療后血清蛋白水平為(30.1±5.9)mg/L,三酰甘油水平為(2.4±1.4)mmol/L；觀察組治療后分別為(32.5±5.5)mg/L、(2.0±1.1)mmol/L。治療后,觀察組血清蛋白水平高于常規組,三酰甘油水平低于觀察組,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論對腎病綜合征患者應用還原型谷胱甘肽治療,臨床效果顯著,且可有效提高血清蛋白水平,明顯降低三酰甘油水平,在臨床治療中具有重要意義。

還原型谷胱甘肽；腎病綜合征；三酰甘油

腎病綜合征為損傷腎小球毛細血管濾過膜通透性而引發的癥候群,其誘發患者并發多臟器功能障礙的同時,還可促進患者體內細胞因子釋放,阻礙患者器官功能恢復,對其生命安全造成嚴重影響［1］。還原型谷胱甘肽可激活多種酶,促進人體蛋白質、脂肪、糖代謝,有效保護腎小管,提高腎疾病的臨床治療效果。本研究應用還原型谷胱甘肽治療腎病綜合征,取得效果頗佳。結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年4月～2015年6月收治的66例腎病綜合征患者作為研究對象,其中男46例,女20例,平均年齡(45.4±5.3)歲。隨機分為常規組和觀察組,各33例。

1.2 方法 常規組予以常規藥物治療,采用醋酸潑尼松片治療,1次/d,1 mg/(kg·次),連續治療10周后,每周減8 mg,直至總量一半時,隔日頓服原劑量,連續治療3個月,逐漸減至10 mg,直至總療程4個月。觀察組于常規組基礎上予以還原型谷胱甘肽治療,2.0 g還原型谷胱甘肽溶入100ml的0.9%氯化鈉注射液中,靜脈滴注,1次/d,連續治療4個月。

1.3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組患者的臨床效果及治療前后血清蛋白、三酰甘油水平。臨床效果分級［2］,治愈：停止用藥2個月后未復發,且患者尿常規、血常規檢查均顯示正常；顯效：停止用藥2個月后,患者尿蛋白呈陽性,但尿蛋白在(+++)以下；無效：停止用藥2個月后,尿蛋白在(+++)以上。總有效率=治愈率+顯效率。清晨空腹采集患者5ml肘靜脈血,檢測其血清蛋白及三酰甘油水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果比較 常規組患者治愈2例,顯效7例,無效24例,總有效率為27.3%(9/33)；觀察組患者治愈18例,顯效12例,無效3例,總有效率為90.9%(30/33)。觀察組總有效率高于常規組 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療前后血清蛋白、三酰甘油水平比較常規組治療前血清蛋白水平為(20.1±5.1)mg/L,三酰甘油水平為(3.0±1.6)mmol/L,治療后分別為(30.1±5.9)mg/L、(2.4±1.4)mmol/L；觀察組治療前血清蛋白水平為(20.3±5.0)mg/L、三酰甘油水平(3.1±1.4)mmol/L,治療后分別為(32.5±5.5)mg/L、(2.0±1.1)mmol/L。治療前兩組血清蛋白、三酰甘油水平比較,差異均無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組血清蛋白水平高于常規組,三酰甘油水平低于觀察組 (P＜0.05)。

3 討論

腎病綜合征普遍與機體抗氧化平衡失調、免疫功能異常密切相關,氧自由基與其誘發的脂質過氧化反應在腎臟疾病發病中具有重要作用。其中脂質過氧化物增加可能為腎病綜合癥患者產生大量蛋白尿的原因。氧自由基為強氧化劑,對腎小管、腎小球上皮細胞產生毒性,導致腎小球濾過膜損傷、缺陷,進而形成惡性循環。

本研究結果顯示,觀察組總有效率高于常規組 (P＜0.05)。說明對腎病綜合征患者應用還原型谷胱甘肽治療,可顯著提高其臨床效果。治療后,觀察組血清蛋白水平高于常規組,三酰甘油水平低于觀察組 (P＜0.05)。表明對腎病綜合征患者應用還原型谷胱甘肽治療,可有效提高血清蛋白水平,明顯降低三酰甘油水平。分析原因為還原型谷胱甘肽由半氨酸、半胱氨酸與谷氨酸等組成,具有還原性,可阻礙細胞代謝；還原型谷胱甘肽廣泛存在于人體器官內,可激活多種酶,維持細胞生物功能,并通過對酸類物質進行轉化,加速自由基排泄；還原型谷胱甘肽可減輕患者微炎癥狀態,加速其體內自由基的結合、排泄,阻礙自由基產生,促進患者腎功能恢復；還可保護患者肝臟功能,減少尿蛋白,保護其腎功能［3］。

綜上所述,對腎病綜合征患者應用還原型谷胱甘肽治療,臨床效果顯著,且可有效提高血清蛋白水平,明顯降低三酰甘油水平,在臨床治療中具有重要意義。

［1］ 張圓,楊學風.還原型谷胱甘肽對高膽紅素血癥伴腎功能衰竭的影響.中國臨床藥理學雜志,2016,25(2):114-116.

［2］ 彭清豐,周平.原發性腎病綜合征合并急性腎損傷的臨床病理研究.中外醫學研究,2016,14(1):134-136.

［3］劉嬌嬌,徐虹,戴如鳳,等.血管生成素樣蛋白3參與腎病綜合征高脂血癥發生的初步探索.中華腎臟病雜志,2015,31(9): 669-673.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.170

2016-05-06］

163001 黑龍江省大慶油田總醫院