超敏C反應蛋白及內皮素檢測在一氧化碳中毒遲發腦病中的應用

蔡葵

超敏C反應蛋白及內皮素檢測在一氧化碳中毒遲發腦病中的應用

蔡葵

目的探討超敏C反應蛋白及內皮素檢測在一氧化碳中毒遲發腦病中的應用效果。方法60例一氧化碳中毒遲發腦病患者作為試驗組,60例體檢結果健康者作為對照組,比較兩組的超敏C反應蛋白和內皮素檢測結果。結果試驗組超敏C反應蛋白檢測結果(23.43±4.63)mg/L,內皮素檢測結果(93.51±8.73)pg/ml；對照組超敏C反應蛋白檢測結果(1.28±0.25)mg/L,內皮素檢測結果(9.01±1.52)pg/ml；試驗組超敏C反應蛋白和內皮素檢測水平均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論超敏C反應蛋白和內皮素水平越高,病情越危險,其水平檢測對一氧化碳中毒遲發腦病患者具有參考價值,在臨床上進行推廣和使用有很大意義。

超敏C反應蛋白；內皮素檢測；一氧化碳中毒；遲發腦病

一氧化碳中毒在急性中毒中是發病以及死亡人數最多的中毒方式,而一氧化碳也是平時生活中意外致死的物質。近幾年,遲發性腦病的后遺癥已經成為了人們想要攻克的難題。遲發性腦病［1］是指一氧化碳中毒患者在搶救治療后,通過幾天甚至幾周恢復正常或初步正常的不定時又會再出現精神、意識障礙及神經系統不同程度的損害。本院對2015年1～9月治療的一氧化碳中毒遲發腦病患者超敏C反應蛋白和內皮素水平進行檢測,具有重要意義,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1～9月本院治療的60例一氧化碳中毒遲發腦病患者作為試驗組,患者均與一氧化碳中毒診斷標準相符,其中男46例,女14例,平均年齡(45.2±9.5)歲；60例體檢結果健康者作為對照組,其中男44例,女16例,平均年齡(44.7±6.2)歲,兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 試驗組患者空腹抽取靜脈血3 ml離心后取血清進行超敏C反應蛋白和內皮素檢測,對照組也同時抽取靜脈血3 ml,檢測方法同試驗組。一氧化碳中毒遲發腦病的患者住院進行抽血后,及時使用高壓氧和促進微循環以及腦細胞營養藥物進行救治。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組超敏C反應蛋白檢測結果為(23.43±4.63)mg/L,對照組為(1.28±0.25)mg/L；試驗組內皮素檢測結果為(93.51±8.73)pg/ml,對照組為(9.01±1.52)pg/ml；試驗組超敏C反應蛋白和內皮素檢測水平均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

一氧化碳被不慎吸入后會對全身的細胞及組織都有一定的毒性作用,同時與血紅蛋白進行結合形成不易分解的碳氧血紅蛋白,一氧化碳與血紅蛋白的親和程度比氧與血紅蛋白的親和程度大很多,而碳氧血紅蛋白的解離程度卻僅僅是氧合血紅蛋白解離的幾千分之一。一氧化碳不是能夠蓄積的毒物［2］,并且隨著不再接觸或者經過一定時間治療后碳氧血紅蛋白慢慢分解進而排出體外,所以,不會再出現慢性中毒現象。超敏C反應蛋白是急性時相反應變化最典型的一類蛋白質［3］,它是由肝細胞合成的,有感染、炎癥和組織損傷的情況發生時,會馬上增加,是人體炎癥反應的標志指標。超敏C反應蛋白在一氧化碳中毒遲發腦病有重要作用,可能的產生機制如對補體具有激活作用,對單核細胞能夠起到活化、粒細胞可能會對血管有一定的損傷作用,使單核細胞釋放組織因子增多,有關的炎癥可能會促使血管平滑肌硬化和增生等。內皮素是一種由21個氨基酸構成的多肽［4］,存在于心腦血管和肝、肺等器官中,對縮血管功能具有很強的作用,在維持心腦血管系統的穩態和血管張力的過程中是非常必要的物質。

在本試驗研究中,試驗組超敏C反應蛋白檢測結果(23.43±4.63)mg/L,內皮素檢測結果(93.51±8.73)pg/ml；對照組超敏C反應蛋白檢測結果(1.28±0.25)mg/L,內皮素檢測水平(9.01±1.52)pg/ml；試驗組超敏C反應蛋白和內皮素檢測水平均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結果表明超敏C反應蛋白和內皮素在一氧化碳中毒診治中有重要作用。

綜上所述,超敏C反應蛋白和內皮素水平越高,病情越危險,其水平檢測對一氧化碳中毒遲發腦病患者具有參考價值,在臨床上進行推廣和使用有很大意義。

［1］騰秋葉,覃碧云,唐海蓮,等.急性一氧化碳中毒程度與超敏C反應蛋白水平的關系.中國臨床研究,2010,23(9):797.

［2］田衛東,崔征,李安均,等.急性一氧化碳中毒患者血清超敏C反應蛋白檢測臨床意義.中國療養醫學,2010,19(5):450-451.

［3］Endemann DH,Schiffrin EL.Endothelial dysfunction.J Am Soc Nephrol,2010,15(8):1983-1992.

［4］全明范.急性一氧化碳中毒致遲發性腦病的臨床相關因素分析.中國實驗診斷學,2010,14(11):1816-1817.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.018

2015-12-14］

116000 遼寧省大連市金州區第一人民醫院神經內科