2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關因素分析

劉成功

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關因素分析

劉成功

目的探討分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關因素,為以后的臨床實踐提供科學依據。方法選取2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者40例作為研究組,選取同期接收的單純2型糖尿病患者40例作為對照組。分別檢測兩組患者各項人體指標、血脂指標和肝功能指標水平,并對比分析兩組患者各指標檢測結果。結果研究組患者體質量指數(BMI)、腰圍(WC)等指標水平均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)等指標水平均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要相關因素為BMI、WC、TC、TG、ALT和AST等。結論肥胖、血脂異常、肝功能紊亂等多種因素與2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝密切相關,臨床需及時關注2型糖尿病患者病情變化和各項指標異常情況,并積極采取有效措施,以預防合并癥。

2型糖尿病；非酒精性脂肪肝；相關因素

近年來,隨著社會經濟的快速進步、生活水平的不斷提高和人們飲食習慣的逐漸改變,2型糖尿病患者發病率和非酒精性脂肪肝患者發病率均逐年升高,嚴重威脅患者身體健康,且二者常協同發作［1］,目前有多項臨床研究顯示,2型糖尿病患者并發非酒精性脂肪肝的幾率與正常人相比要高。為進一步研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關影響因素,本院選取合并患者和單純2型糖尿病患者各40例進行臨床研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于本院2013年12月～2014年6月收治的40例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者作為研究組,所有患者均符合2型糖尿病和非酒精性脂肪肝的臨床診斷標準［2］,經血糖、B超和CT檢查確診。40例患者中男23例,女17例,年齡(52.8±5.4)歲,病程(4.1±0.8)年,另選同期收治的單純2型糖尿病患者40例作為對照組,其中男24例,女16例,年齡(52.5±5.7)歲,病程(4.2±0.9)年。所有患者對本次研究均知情同意。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 收集所有研究對象的臨床資料進行分析,分別檢測患者各項人體指標以及血脂和肝功能等指標水平,具體檢測方法為:①實時測量患者BMI和WC并準確記錄結果；②血脂指標檢測：清晨,采集患者空腹靜脈血,離心后靜置,取上層血清,通過生化分析儀測定其TC、TG等指標水平；③檢測患者AST和ALT等各項肝功能指標水平。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者各項人體指標,主要包括BMI和WC以及各項血脂和肝功能指標水平,主要包括TC、TG、ALT和AST等。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者BMI和WC比較 研究組患者BMI為(28.5±2.4)kg/m2,WC為(97.8±8.3)cm,對照組患者BMI為(23.2±2.0)kg/m2,WC為(87.1±6.4)cm,兩組患者BMI和WC等指標水平比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者TC、TG和ALT、AST比較 研究組患者TC為 (5.9±0.7)mmol/L,TG為 (2.9±1.6)mmol/L,ALT為 (47.2±16.6)U/L,AST為(45.3±12.4)U/L；對照組患者TC為(4.5±0.5)mmol/L,TG為(2.0±1.1)mmol/L,ALT為(37.8±15.9)U/L,AST為(31.9±12.6)U/L,研究組患者TC、TG、ALT以及AST等各指標水平均高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

非酒精性脂肪肝是臨床消化內科的一種常見疾病,具體是指除酒精外,由其他明確損肝因素所引發的以肝細胞內脂肪過度沉積為臨床特征的病理綜合征,與胰島素抵抗和遺傳易感性關系密切,臨床可將其分為單純性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝炎以及相關肝硬化等。現階段,經醫學界多年研究發現,非酒精性脂肪肝與臨床代謝綜合征具有一定相關性,尤以2型糖尿病、肥胖和高脂血癥等一系列代謝紊亂疾病最為明顯,且有文獻報道指出［3］,2型糖尿病患者并發非酒精性脂肪肝的幾率高達75%,是正常人的3倍,不僅可加重患者原有病情,甚至可影響其臨床鑒別、診斷,限制治療效果,影響預后。為進一步研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關影響因素,以指導臨床實踐,本院選取40例患者作為研究對象展開臨床研究,分別測定患者各項人體指標、血脂指標和肝功能指標水平,并將測定結果與單純2型糖尿病(對照組)患者檢測結果相比,研究結果顯示,研究組患者BMI、WC、TC、TG、AST以及ALT等各項指標水平均顯著高于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,2型糖尿病與非酒精性脂肪肝之間關系密切,肥胖、血脂異常、肝功能紊亂等多種因素均可增加2型糖尿病患者并發非酒精性脂肪肝的發生率。臨床需高度重視并密切觀察患者血脂、肝功能等各項指標變化情況,以控制或降低患者并發癥發病率,提高其治療效果,改善預后。

［1］盧穎,魏華,林梓圻.健脾祛濕方對2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者脂聯素、腫瘤壞死因子-α和肝臟脂肪含量的影響.廣州中醫藥大學學報,2015,32(3):394-398.

［2］劉一喬,邵琳琳,朱大龍,等.2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的發病率及其相關危險因素分析.江蘇醫藥,2014,40(21): 2548-2550.

［3］盧東暉,張帆,連曉芬.不同年齡2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝與頸動脈內膜厚度的關系.哈爾濱醫科大學學報,2014,48(5):402-404.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.043

2015-10-09］

463000 河南省駐馬店市中心醫院綜合內科