卵巢癌患者血清CA199、CA125及CEA表達水平及診斷價值分析

陳良 鄭陽

卵巢癌患者血清CA199、CA125及CEA表達水平及診斷價值分析

陳良 鄭陽

目的對卵巢癌患者血清糖鏈抗原199( CA199) 、糖鏈抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)表達水平及其診斷價值進行分析探討。方法選取38例卵巢癌患者作為卵巢癌組,選取43例良性卵巢腫瘤患者作為卵巢腫瘤組,選取40例健康體檢的女性作為對照組。對三組血清CA199、CA125及CEA表達水平及陽性率進行比較分析。結果在血清CA199、CA125及CEA表達水平上方面,卵巢癌組高于卵巢腫瘤組及對照組(P<0.05),卵巢腫瘤組CA125水平高于對照組(P<0.05)。卵巢癌組血清CA199、CA125及CEA表達陽性率(50.00%、68.42%、39.47%)高于卵巢腫瘤組(4.65%、6.98%、2.33%)及對照組(0、0、0)(P<0.05)；在三項聯合檢測陽性率方面,卵巢癌組(81.58%)高于卵巢腫瘤組(30.23%)及對照組(12.50%)(P<0.05)。結論在對卵巢癌進行診斷時,CA199、CA125及CEA聯合檢測具有較高準確率,值得推廣應用。

卵巢癌；糖鏈抗原199；糖鏈抗原125；癌胚抗原；診斷價值

卵巢癌在臨床婦科中較為常見,是一種嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤。當卵巢癌處于早期階段時,采取化療、手術等方式進行治療,可使患者的5年生存率>90%［1］。因此,對卵巢癌患者進行早期診斷的意義重大。但當前能在早期得到確診的卵巢癌患者不足25%。當女性出現盆腔炎癥、子宮內膜異味癥等非惡性疾病或其他一些非婦科惡性腫瘤時,CA125也會出現增高,程度不一,因此僅僅依靠CA125對卵巢癌進行診斷局限性較大［2］。有學者通過研究發現,在對卵巢癌患者進行診斷時,采取CA125聯合CA199診斷準確率更高。近年來,有學者通過研究表明,CA199、CA125及CEA三者聯用,可將卵巢癌診斷準確性及敏感性明顯提高［3］。本次研究選取2014年1月～2016年1月本院收治的38例卵巢癌患者、43例良性卵巢腫瘤患者和40例健康體檢的女性,對卵巢癌患者血清CA199、CA125及CEA表達水平及其診斷價值進行分析探討。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2016年1月本院收治的38例卵巢癌患者作為卵巢癌組,年齡37～76歲,平均年齡(52.7±8.6)歲,其中包括4例低分化腺癌患者,24例漿液性腺癌患者,10例黏液性腺癌患者；同時期本院收治的43例良性卵巢腫瘤患者作為卵巢腫瘤組,年齡39～75歲,平均年齡(50.1±9.1)歲。上述患者的病癥均經臨床病理檢查確診。另選取同時期在本院進行健康體檢的40例健康女性作為對照組,年齡36～72歲,平均年齡(51.6±7.8)歲；排除患有感染、炎癥及其他疾病的健康女性。三組研究對象年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 于清晨取三組研究對象空腹靜脈血6ml,對血清進行分離,將血清置于深低溫冰箱備檢。檢測方法為化學發光法,檢測儀器為德國Philips公司生產的MEC-5500型全自動熒光磁微粒酶免分析儀,檢測所用試劑及質控品為儀器配套產品,檢測方法按照儀器及試劑說明書進行。陽性判定標準為：CA199>31.1 U/ml,CA125>35 U/ml,CEA>5.0 ng/ml。

1.3 觀察指標 對三組血清CA199、CA125及CEA表達水平及血清CA199、CA125及CEA陽性率進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組血清CA199、CA125及CEA表達水平比較 對照組CA125表達水平為(14.58±2.49)U/ml,CA199表達水平為(14.01±2.48)U/ml,CEA表達水平為(2.09±0.41)ng/ml；卵巢腫瘤組CA125表達水平為(59.20±11.88)U/ml,CA199表達水平為(21.01±6.52)U/ml,CEA表達水平為(3.47±0.79)ng/ml；卵巢癌組CA125表達水平為(377.18±57.65)U/ml,CA199表達水平為(49.82±7.76)U/ml,CEA表達水平為(13.68±2.66)ng/ml。在血清CA199、CA125及CEA表達水平方面,卵巢癌組高于卵巢腫瘤組及對照組(P<0.05)；卵巢腫瘤組CA125水平高于對照組(P<0.05),CA199及CEA水平高于對照組,但差異無統計學意義(P>0.05)。

2.2 三組血清CA199、CA125及CEA陽性率比較 對照組CA125陽性率為0(0/40),CA199陽性率為0(0/40),CEA陽性率為0(0/40),三項聯合檢測陽性率為12.50%(5/40)；卵巢腫瘤組CA125陽性率為6.98%(3/43),CA199陽性率為4.65%(2/43),CEA陽性率為2.33%(1/43),三項聯合檢測陽性率為30.23%(13/43)；卵巢癌組CA125陽性率為68.42%(26/38),CA199陽性率為50.00%(19/38),CEA陽性率為39.47%(15/38),三項聯合檢測陽性率為81.58%(31/38)。在血清CA199、CA125及CEA表達陽性率方面,卵巢癌組高于卵巢腫瘤組及對照組(P<0.05),卵巢腫瘤組與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)；在三項聯合檢測陽性率方面,卵巢癌組高于卵巢腫瘤組及對照組(P<0.05),卵巢腫瘤組與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

卵巢癌是一種嚴重威脅著女性健康的惡性腫瘤,在發病初期,卵巢癌無明顯特異性癥狀,因此患者很難察覺,并且卵巢癌很容易出現侵襲轉移,因此在早期對其進行診斷,難度較大。

在對卵巢癌進行診斷時,CA125是一種具有特異性的腫瘤標志物,其對卵巢上皮腫瘤具有很高的敏感度,同時特異性較高,但卵巢癌不僅可能來源于上皮,還有可能來源于胚細胞組織、間葉組織等,CA125是來源于體腔上皮的各種組織共有的抗原。通過本次研究結果顯示,在對卵巢癌組患者的血清進行檢測時,CA125表達水平及陽性率均高于對照組與卵巢腫瘤組(P<0.05)。這也與相關學者的報道［4］相符。CA199屬于低聚糖類抗原,當患者患上消化道腫瘤后,其血清中的CA199表達水平會出現明顯增高。對透明細胞癌或是黏液細胞癌進行檢測時,CA199的敏感性較高。本次研究結果顯示,在對卵巢癌組患者的血清進行檢測時,CA199表達水平及陽性率均高于對照組與卵巢腫瘤組(P<0.05)。提示對卵巢癌進行診斷時,CA199也可作為一個重要參考指標。CEA是腫瘤細胞表面的結構抗原,其分離于胚胎結腸黏膜及腺癌組織。當患者患上乳腺癌、結腸癌等疾病時,其血清中的CEA水平會明顯升高。研究結果顯示,在對卵巢癌組患者的血清進行檢測時,CEA表達水平及陽性率均高于對照組與卵巢腫瘤組(P<0.05)。這也與相關學者的報道［5］相符。同時,將三項指標進行聯合檢測后,卵巢癌組陽性率高于卵巢腫瘤組及對照組(P<0.05)。

綜上所述,在對卵巢癌進行診斷時,CA199、CA125及CEA聯合檢測具有較高準確率,值得推廣應用。

［1］田滿福,韓波.檢測CA199、CA125、CA153及CEA在腫瘤診斷中的意義.臨床和實驗醫學雜志,2013,7(22):483-485.

［2］劉青青,王姣珍,馬海芬.CA125、CA199聯合檢測在卵巢癌、良性卵巢囊腫診斷中的臨床價值.中國現代醫生,2013,19(35):65-67.

［3］焦路陽,郭慶合,魯廣建.CA199、CA125、CEA和AFP聯合檢測在卵巢癌診斷中的應用.現代預防醫學,2013,21(15): 5636-5637.

［4］易琳,黃學梅,劉預,等.CA125、CA199、CEA聯合檢測在卵巢癌診斷中的應用.重慶醫學,2014,32(41):3372-3374.

［5］沈海濱,劉靜,郭佶偉,等.CA125、CA199、CEA聯合檢測對卵巢上皮癌診斷及療效的臨床分析.細胞與分子免疫學雜志,2015,2(36):217-219.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.011

2016-11-03］

450000 鄭州人民醫院