吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果評價

瞿芬英

吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果評價

瞿芬英

目的觀察評價吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法100例高血壓合并冠心病患者,隨機分成對照組和觀察組,各50例。對照組實施常規硝苯地平控釋片的口服治療,觀察組實施吲達帕胺聯合氨氯地平的口服治療,觀察并比較兩組患者臨床治療效果。結果對照組治療后顯效22例(44%)、有效16例(32%)、無效12例(24%),總有效率為76%；觀察組治療后顯效26例(52%)、有效20例(40%)、無效4例(8%),總有效率為92%。觀察組總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯均優于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后觀察組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論針對臨床高血壓合并冠心病的患者而言,實施吲達帕胺聯合氨氯地平藥物口服治療具有較好的療效,可進行廣泛的推廣。

吲達帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病；臨床效果

高血壓在臨床上為常見且多發的病癥之一,會引發心腦血管以及腎臟病,重則致使患者產生殘疾和猝死。它在心腦血管的疾病中屬于危害的關鍵因子,而冠心病則是高血壓疾病常見類并發癥,伴隨人類在生活質量上的改善,增加了對營養物質進行攝取的有效量,加之缺少充足的運動量,進而增加了高血壓合并冠心病臨床患者數量,在一定程度上影響著人類生活的質量［1］。本文觀察并評價吲達帕胺聯合氨氯地平在高血壓合并冠心病臨床治療中的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2014年8月～2015年10月間所收治的100例高血壓合并冠心病患者作為研究對象,隨機分成對照組和觀察組,每組50例。對照組中男29例、女21例,年齡45～65歲,平均年齡(52.2±4.3)歲,高血壓病程7～20年。觀察組中男28例、女22例,年齡45～65歲,平均年齡(52.4±5.5)歲,高血壓病程8～22年。兩組患者的年齡、性別以及高血壓病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者主要應用不同的藥物進行治療,將治療的周期選取為7周。

對照組的患者只口服硝苯地平控釋片20 mg,2次/d,在治療期間若有心絞痛的狀況出現,則需停止該藥物的服用,換口服硝酸甘油片,劑量0.3～0.6 mg［2］。觀察組的患者實施吲達帕胺(1.5 mg,1次/d)聯合氨氯地平(2.5 mg,1次/d)口服治療。

1.3 觀察指標及療效評定標準［3］觀察且記錄好兩組患者經治療后臨床指標的變化,如血壓和血脂。患者經治療之后病情出現好轉、臨床癥狀完全消失且血壓恢復正常,藥物使用量減少很多,則視為顯效；患者經治療之后坐位舒張壓下降<9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),且發病的次數明顯減少,藥物使用量也相應減少,則視為有效；患者經治療后臨床狀況和治療前幾乎相同,未有改善甚至是加重,則視為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的降壓效果比較 對照組治療后顯效22例(44%)、有效16例(32%)、無效12例(24%),總有效率為76%；觀察組治療后顯效26例(52%)、有效20例(40%)、無效4例(8%),總有效率為92%。觀察組總有效率高于對照組,差異有統計學意義(χ2=4.7619,P<0.05)。

2.2 兩組治療前后臨床指標變化比較 對照組：治療前坐位收縮壓為(161.14±10.09)mm Hg、坐位舒張壓為(108.71± 6.00)mm Hg、甘油三酯為(3.11±0.30)mmol/L；治療后坐位收縮壓為(139.04±12.30)mm Hg、坐位舒張壓為(95.00± 9.29)mm Hg、甘油三酯為(2.25±0.30)mmol/L。觀察組：治療前坐位收縮壓為(159.18±9.79)mm Hg、坐位舒張壓為(104.22±5.00)mm Hg、甘油三酯為(3.50±0.41)mmol/L；治療后坐位收縮壓為(120.09±13.09)mm Hg、坐位舒張壓為(82.10±7.20)mm Hg、甘油三酯為(1.51±0.68)mmol/L。治療后,兩組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯均優于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后觀察組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

伴隨生活質量的不斷改善,人類攝入了大量會產生脂肪、具有營養性的物質,以及平時缺少充足的運動量,近些年高血壓合并冠心病有較高的患病率,且為心腦血管臨床疾病致死的重要原因,故應該對高血壓病癥予以有效性控制,進而降低產生并發癥(冠心病)的幾率。在國內醫學的研究領域中,通過控制其高血壓的病發率［4］,以降低由于高血壓合并冠心病而產生的病死率。在臨床藥物中氨氯地平可以刺激血管內平滑肌,減少了血管外周存在的壓力、阻力,緩解了冠狀動脈的痙攣臨床癥狀,且能達到有效降低患者血壓的目的［5］；同時減少心肌氧實際消耗、心肌缺血等范圍,對于心臟起到了保護的功效。吲達帕胺為利尿劑,可以對小管皮質部二次吸收進行抑制,通過“保鈉排鉀”達到利尿功效［6］；同時,改善了血壓平滑肌相關松弛度,對血管外圍的阻力起到減少的作用,進而實現了臨床降壓［7］。通過臨床的不斷研究,吲達帕胺、氨氯地平聯合應用可減少患者產生并發癥［8］,提升臨床患者對治療方法的接受程度。本研究結果表明,觀察組總有效率為92%,高于對照組的76%,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,兩組坐位收縮壓、甘油三酯坐位收縮壓均優于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后觀察組坐位收縮壓、坐位舒張壓、甘油三酯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。說明該兩種藥物在臨床中應用獲取了顯著療效。

綜上所述,高血壓合并冠心病臨床患者,通過實施吲達帕胺聯合氨氯地平的有效治療,可以獲取較為滿意的療效,在臨床上可作為安全治療藥物進行廣泛的推廣以及使用。

［1］黃建波.吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效.中國現代藥物應用,2013,7(17):105-106.

［2］趙秀平.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效分析.現代醫藥衛生,2014,30(19):2987-2988.

［3］李淑梅,張貴新,閆慧.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98例臨床療效觀察.中國地方病防治雜志,2014,8(29):224-225.

［4］吳子承.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析.實用心腦肺血管病雜志,2014,22(8):79-80.

［5］庹偉.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察.深圳中西醫結合雜志,2014,24(4):15-16.

［6］孫慧.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病42例臨床效果分析.齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(15):2260.

［7］王開俠.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床價值分析.中國社區醫師,2014,30(24):35-36.

［8］張艷,張水林.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病53例.中國藥業,2015,42(13):95-96.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.069

2016-10-19］

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