氟比洛芬酯聯合塞萊西布在骨科的臨床應用分析

馬怡茹 吳國斌 趙學寶

氟比洛芬酯聯合塞萊西布在骨科的臨床應用分析

馬怡茹 吳國斌 趙學寶

目的探索骨科臨床應用氟比洛芬酯注射液與塞萊西布膠囊術后鎮痛效果。方法150例進行骨科手術的患者,依據計算機隨機分配方式將患者分為對照組和實驗組,各75例。對照組患者單純給予氟比洛芬酯注射液治療,實驗組患者給予氟比洛芬酯注射液與塞萊西布膠囊聯合治療。比較兩組患者術后鎮痛效果。結果治療1 h后實驗組布氏舒適度評分(BCS)為(2.50±1.45)分、疼痛視覺模擬評分(VAS)為(2.49±1.30)分,與對照組的(2.51±1.26)、(2.51±1.33)分比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療4 、8、12、24 h后,實驗組BCS評分高于對照組,VAS評分低于對照組(P<0.05)。結論對于骨科手術患者給予氟比洛芬酯注射液與塞萊西布膠囊聯合治療,能夠起到較好的鎮痛效果,迅速安全,應用效果明顯好于單純使用氟比洛芬酯注射液的臨床效果,因此可考慮將該方法實際應用在現今以及后續臨床中。

氟比洛芬酯注射液；塞萊西布膠囊；骨科；臨床應用

骨科手術具有組織受損大、恢復時間漫長等特點,手術以后疼痛為骨科手術經常碰到的問題,容易使患者及其家屬滿意度及依從性降低,恢復時間延長,盡可能減少患者術后疼痛感已然變成骨科手術研究重點內容［1］。通常來講對于骨科術后相關患者而言,實施有效鎮痛治療能夠及早幫助患者實現功能鍛煉［2］。伴隨超前鎮痛理念提出,眾多專家研究指出利用非甾體抗炎藥物對于骨科術后鎮痛具有全新意義。氟比洛芬酯為非甾體抗炎藥物中的一類,而且其抗炎鎮痛效果良好,最近幾年作為骨科手術中的超前鎮痛藥物得到較為廣泛的應用,而且近幾年來很多專家學者指出該藥劑和塞萊西布膠囊聯用具有更強鎮痛效果。本院2015年12月～2016年10月對75例擬進行骨科手術治療患者結合氟比洛芬酯注射液予以超前鎮痛,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2015年12月～2016年10月進行骨科手術的患者150例為研究對象,均符合本次研究實際入選標準：①所有患者無精神異常狀況。②所有患者手術6 h之前未進行鎮靜藥以及鎮痛藥使用。③所有患者無抗炎鎮痛等過敏史。④所有患者以往無麻醉藥以及鎮痛藥濫用史［3］。其中男66例,女84例。患者年齡21～59歲。手術類型：18例全膝置換手術,18例骨盆手術,54例股骨手術,60例肱骨手術。依據計算機隨機分配方式分為實驗組及對照組,各75例。其中實驗組患者中男36例,女39例,年齡21～58歲。對照組患者中男30例,女45例,年齡22～59歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者單純給予氟比洛芬酯注射液治療,實驗組患者給予氟比洛芬酯注射液與塞萊西布膠囊聯合治療。在手術前30min,醫護人員給予實驗組患者氟比洛芬酯注射液,劑量為1 mg/kg,手術后當天給予400 mg塞萊西布膠囊,如果需要再加服200 mg。在手術前30min,醫護人員給予對照組患者氟比洛芬酯注射液,劑量為1 mg/kg,按照手術需要予以麻醉。待手術結束后全部患者連通自控靜脈鎮痛泵,其鎮痛液為氟哌利多2.5 mg,曲馬多0.6 g,生理鹽水予以定容至100ml。術后1 d疼痛評價結合視覺模擬評分方法,并記錄手術以后1 d內曲馬多的用量,同時探究兩組患者實際術后鎮痛效果(BCS以及VAS評分)。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組治療1 h后BCS評分為(2.50±1.45)分,治療4 h后為(2.93±1.46)分,治療8 h后為(3.28±1.66)分,治療12 h后為(3.08±1.25)分,治療24 h后為(2.96±1.33)分。治療1 h后VAS評分為(2.49±1.30)分,治療4 h后為(1.87±0.74)分,治療8 h后為(1.34±0.45)分,治療12 h后為(1.31±0.36)分,治療24 h后為(1.30±0.45)分。

對照組治療1 h后BCS評分為(2.51±1.26)分,治療4 h后為(2.41±1.23)分,治療8 h后為(2.67±1.52)分,治療12 h后為(2.54±1.41)分,治療24 h后為(2.33±1.45)分。治療1 h后VAS評分為(2.51±1.33)分,治療4 h后為(2.15±0.87)分,治療8 h后為(1.77±0.68)分,治療12 h后為(1.52±0.51)分,治療24 h后為(1.45±0.41)分。

治療1 h后兩組BCS以及VAS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療4 、8、12、24 h后,實驗組BCS評分高于對照組,VAS評分低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

本次研究中實驗組患者給予氟比洛芬酯注射液與塞萊西布膠囊聯合治療,對照組患者單純給予氟比洛芬酯注射液治療。治療1 h后兩組BCS以及VAS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療4 、8、12、24 h后,實驗組BCS評分高于對照組,VAS評分低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。通過實驗結果證明,也說明氟比洛芬酯注射液與塞萊西布膠囊聯合治療方法對骨科手術患者具有確切鎮痛效果,而且效果比單純氟比洛芬酯注射液鎮痛治療方法要好很多。一般來講手術之后患者往往會承受較大的術后疼痛,而該種較強術后疼痛也會加大患者恐懼心理,同時還會延遲患者功能鍛煉。氟比洛芬酯為一類前體類藥物,發揮藥效部位能夠被降解成氟比洛芬進一步發揮治療效用,為非選擇非甾體抗炎藥劑中的一類。而脂微球為氟比洛芬酯載藥介質,通過脂微球對手術受傷位置趨向性良好,能靶向匯聚于創口處,大大提高藥物利用率,而且脂微球還能促進氟比洛芬酯長久釋放,使藥物作用時間得以延長。同時配合塞萊西布膠囊術后強效鎮痛,更加使藥效明顯增強。總結來講,對于骨科術后相關患者利用氟比洛芬酯注射液與塞萊西布膠囊聯合治療能夠起到較好鎮痛效果,因此可以將該種藥物鎮痛用于后續骨科術后臨床治療當中［4］。

綜上所述,對于骨科手術患者給予氟比洛芬酯注射液與塞萊西布膠囊聯合治療,能夠起到較好的鎮痛效果,迅速、安全,應用效果明顯好于單純氟比洛芬酯注射液鎮痛治療方法,因此可考慮將該方法實際應用在現今以及后續臨床中。

［1］吳佳卉.氟比洛芬酯在骨科手術超前鎮痛應用效果分析.社區醫學雜志,2012,10(5):7-8.

［2］金新天,陳文慶,劉剛.氟比洛芬酯脂微球注射液對老年癌痛鎮痛作用的臨床分析.中國實用醫藥,2011,6(8):55-57.

［3］葛曙光,李平,劉娜.氟比洛芬酯預防丙泊酚注射痛的臨床研究及安全性評價.中國醫學創新,2014,11(6):42-45.

［4］張文平.氟比洛芬酯注射液預防全麻患者蘇醒期躁動的臨床分析.現代醫藥衛生,2011,27(5):699-700.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.091

2016-11-07］

839000 新疆生產建設兵團第十三師紅星醫院藥劑科(馬怡茹 吳國斌),二門診(趙學寶)