復方骨肽治療腰椎間盤突出癥的綜合護理措施研究

王哲

·臨床護理·

復方骨肽治療腰椎間盤突出癥的綜合護理措施研究

王哲

目的研究復方骨肽治療腰椎間盤突出癥的綜合護理措施。方法100例腰椎間盤突出癥患者,隨機分為試驗組和對照組,各50例。對照組采取普通護理措施,試驗組在對照組的基礎上采用綜合護理措施。比較兩組患者疼痛情況和治療效果。結果試驗組總有效率為92.00%,對照組為78.00%,試驗組優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05) ；試驗組疼痛級別低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論對采用復方骨肽治療腰椎間盤突出癥患者使用綜合護理措施,臨床療效顯著,值得在臨床推廣。

腰椎間盤突出癥；復方骨肽；綜合護理措施

近年來,腰椎間盤突出癥患者逐年增加,其已經成為臨床常見病,主要的臨床癥狀為腰痛、腿痛并伴有向下肢放射性疼痛［1］,影響范圍廣泛,嚴重的影響患者的生活質量。對于腰椎間盤突出癥的患者多數均采用保守治療,復方骨肽是一種骨科常用的注射制劑,廣泛應用于風濕、骨質疏松、腰椎間盤突出癥等。合理的臨床治療離不開優質的護理支持,本研究對使用復方骨肽治療腰椎間盤突出癥的患者使用綜合護理,取得了較好的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2016年6月在沈陽醫學院附屬第二醫院骨二科就診的100例腰椎間盤突出癥的患者,均使用復方骨肽治療,隨機分為試驗組和對照組,各50例。對照組男25例,女25例,年齡25～49歲,平均年齡(35.0±4.7)歲；試驗組男26例,女24例,年齡25～50歲,平均年齡(35.0±5.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均使用復方骨肽注射液(河北智同生物制藥有限公司)60 mg,1次/d靜脈滴注治療,或根據患者CT顯示腰椎間盤突出的間隙進行封閉注射。對照組采取用普通護理措施,試驗組在對照組基礎上使用綜合護理,具體方法如下：①心理護理：由于腰椎間盤突出癥的主要癥狀為疼痛,給患者帶來極大的痛苦,嚴重影響患者的工作和生活,在疾病的折磨下大多數患者會出現焦慮、煩躁、擔心等負面情緒。因此護理人員應該根據患者的實際情況進行心理疏導,對患者進行鼓勵和關心,提高患者的臨床配合度,一個良好的心態有助于疾病的治療。②健康教育：向患者講解腰椎間盤突出癥的疾病知識,讓患者了解疾病,在日常生活中盡量避免做出影響腰椎的動作,通過對疾病的了解,使患者正視疾病,積極的配合治療,告知患者發病時間和癥狀改善是分期,主要分為急性期、緩解期、康復期,讓患者在各個時期都有一個正確的心理狀態。③疼痛護理：患者在治療過程中會一直處在疼痛中,疼痛很影響患者的睡眠,并且不利于預后。因此疼痛護理非常重要,可以給患者播放喜歡的電視節目、音樂,盡量轉移患者的注意力,并且鼓勵患者隨著注意力的深入,疼痛會逐漸減輕。④體位護理：對于體位護理囑患者必須睡硬板床,不強調患者必須平臥,如有特殊情況可以側臥,也可以采取患者認為可緩解疼痛的體位［2］。⑤肌肉訓練：積極叮囑患者進行腰部、臀部的肌肉鍛煉,研究顯示,由于軀體是一個整體,在出現負重情況時,腹肌收縮,腹內壓會增加,形成的空腔管可以傳導一部分重量,從而起到為腰部承擔一部分重量的作用［3］。⑥康復護理：對患者的衣、食、居、行、生活、工作、體育鍛煉諸方面等均進行指導,在穿衣方面一定要注意腰部的保暖,避免感冒,因為咳嗽會出現腰背肌痙攣,增加腰椎的負擔［4］。注意飲食防止過度肥胖,增加腰椎負擔,從而降低患者的復發率。

1.3 療效判定標準 治愈：患者的臨床癥狀、體征完全消失,能直腿抬高>70°,可以行走,生活、工作自理；顯效：患者的臨床癥狀減輕,會有小腿以及腰部的不適,但基本可以維持正常的生活；好轉：臨床癥狀減輕,腰部活動功能改善；無效：患者臨床癥狀沒有改善。總有效率=(治愈+顯效+好轉)/總例數×100%。疼痛情況的比較,將疼痛分為3級：腰部劇烈疼痛,患者不能忍受不可入睡2分；疼痛較輕,不影響睡覺1分；無疼痛0分。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,等級資料采用秩和檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組總有效率為92.00%,對照組為78.00%,試驗組優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05) ；試驗組疼痛級別低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

復方骨肽注射液是由骨多肽和全蝎多肽組成,是由有機鈣、磷、微量元素等組成,可以補充骨骼修復過程中所需要的多種微量元素。同時含有多種與骨代謝有關的生長因素［5］,包括骨形成蛋白(BMP)、骨原性生長因子(BDGF)、轉化生長因子(TGF-B)、成纖維細胞生長因子(FGF)等多種骨生長因子。由于這些生長因子均參與骨的代謝,可以誘發組織修復,從而刺激和促進骨組織細胞合成,形成一個良性循環的狀態,消除無菌性炎癥［6］；很好的控制神經周圍水腫、粘連,減輕神經根的壓迫癥狀,起到緩解疼痛的作用。此外,研究顯示,復方骨肽注射液在靜脈注射時有明顯降壓作用,可以降低腰椎內的壓力,增加腰椎間盤外的壓力,有助于突出物回縮,為纖維環的修復創造良好環境［7］。本試驗對于腰椎間盤突出癥患者在使用復方骨肽的注射的同時采用綜合護理措施,通過心理護理、健康教育讓患者正視疾病、了解疾病,有助于提高患者的臨床依從性,再加上肌肉訓練和后期的康復指導,降低疾病的復發率。從本試驗可以看出,試驗組總有效率為92.00%,對照組為78.00%,試驗組優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05) ；試驗組疼痛級別低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,對采用復方骨肽治療腰椎間盤突出癥患者使用綜合護理措施,可以明顯緩解患者的疼痛,提高臨床有效率,值得在臨床推廣。

［1］傅俊卒.復方骨肽輔助治療腰推間盤突出癥的可行性研究.當代醫學,2015,21(30):128-129.

［2］羅偉華,韋瑛.復方骨肽注射液治療腰推間盤突出癥的療效.亞太傳統醫藥,2015,10(30):246-247.

［3］李艷芬.舒適護理在腰椎間盤突出患者護理中的應用效果體會.中國實用醫藥,2016,11(22):239-240.

［4］楊祝烽.舒適護理在 74 例腰椎間盤突出癥患者術后護理中臨床應用體會.中國保健營養,2014,24(3):59.

［5］何凡,陳盈盈,王靖,等.舒適護理對經皮椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的療效及生活質量的影響.中國現代醫生,2015,53(25):140-143.

［6］言鯤.電針加復方骨肽注射液穴位注射治療腰椎間盤突出癥的臨床研究.大家健康,2014,8(1):204.

［7］孔祥波,節曉光,高楊,等.復方骨肽注射液穴位注射治療頸椎病、腰椎間盤突出、骨關節骨性關節炎等退行性病變和骨質疏松癥疼痛臨床效果觀察.中醫臨床研究,2013,5 (5):51-52.

Research of comprehensive nursing measures for compound ossotide in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc

WANG Zhe.Second Department of Orthopedics,Second Affiliated Hospital of Shenyang Medical College,Shenyang 110035,China

ObjectiveTo research comprehensive nursing measures for compound ossotide in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc.MethodsA total of 100 patients with protrusion of lumbar intervertebral disc were randomly divided into experimental group and control group,with 50 cases in each group.The control group received conventional nursing measures,and the experimental group received additional comprehensive nursing measures.Comparison was made on pain condition and curative effect between the two groups.ResultsThe experimental group had total effective rate as 92.00%,which was 78.00% in the control group.The experimental group had better total effective rate than the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05).The experimental group had lower pain degree than the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of comprehensive nursing measures shows excellent clinical effect for protrusion of lumbar intervertebral disc patients treated by compound ossotide,and this method is worth clinical promotion.

Protrusion of lumbar intervertebral disc; Compound ossotide; Comprehensive nursing measures

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.100

2016-09-26］

110035 沈陽醫學院附屬第二醫院骨二科