紫杉醇聯合鉑類藥物治療卵巢囊腫的護理效果觀察

李瑞

紫杉醇聯合鉑類藥物治療卵巢囊腫的護理效果觀察

李瑞

目的分析紫杉醇聯合鉑類藥物治療卵巢囊腫的護理干預方法及效果。方法選取42例卵巢囊腫患者作為實驗組,在其治療期間給予其對癥化療用藥護理干預。同時,選取所在醫院同期42例卵巢囊腫患者作為對照組,治療期間對其采取一般護理服務,比較兩組患者臨床護理干預效果。結果實驗組4例患者發生化療用藥反應,分別為過敏反應2例,骨髓抑制1例,消化道反應1例,化療用藥不良反應發生率為9.52%。對照組共11例化療用藥反應,分別為過敏反應5例,骨髓抑制3例,消化道反應2例,脫發1例,用藥不良反應發生率為26.19%,兩組用藥不良反應發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論在卵巢囊腫患者采用紫杉醇聯合鉑類藥物治療時,為其執行對癥用藥護理干預,能夠顯著減少用藥不良反應,對患者安全就診具有促進作用。

紫杉醇；鉑類藥物；卵巢囊腫；護理干預

卵巢囊腫屬于常見的婦科惡性腫瘤類型,對女性患者身心健康具有顯著的影響。現階段,臨床治療卵巢囊腫主要采用輔助化療措施,紫杉醇及鉑類藥物均是比較理想的化療治療藥物,但是由于化療藥物普遍具有較大刺激性,一定程度上可增加患者治療風險。為此,在用藥治療期間,為患者采取必要的用藥護理干預,能夠顯著減少用藥不良反應。本研究選取所在醫院相關病例進行分析,現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取所在醫院2014年3月～2016年2月42例卵巢囊腫患者作為實驗組,均滿足化療治療相關標準［1］,其中,年齡36～58歲,平均年齡(46.32±3.90)歲。與此同時,按照1:1比例選取同期42例卵巢囊腫患者作為對照組,均符合卵巢囊腫相關診療標準,年齡35～59歲,平均年齡(46.01±4.34)歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。排除具有明顯診療風險及精神疾病者。本研究相關內容符合倫理委員會相關規范,患者自愿選擇治療方式,且對臨床整體治療情況知情。

1.2 護理方法

1.2.1 實驗組 接受對癥化療用藥護理干預,護理人員要根據患者實際病情提供護理服務,詳細操作方法如下：①用藥治療前護理干預：在對患者選定治療藥物前,要對其藥物治療耐受性進行評估,并觀察患者是否對紫杉醇、鉑類藥物存在嚴重過敏及用藥不良反應。同時,要對患者肝腎、心肺功能進行評估,詳細評估患者白細胞水平,相關檢查指標在正常范圍內,方可采用紫杉醇及鉑類藥物進行治療。②用藥健康宣導：護理人員要對患者心理狀態進行了解,若發現患者對化療治療及相關治療藥物存在疑慮,要及時進行用藥宣導。如詳細介紹紫杉醇、鉑類藥物的名稱、治療效果、給藥方式,對可能引發的毒副作用、用藥相關注意事項進行講解,消除患者不良心理［2］。③飲食護理干預：紫杉醇、鉑類藥物用藥前,要對患者飲食情況進行了解,發現不合理之處,要及時進行糾正。告知患者要進食比較容易消化的食品,同時多食高熱量、高蛋白及高維生素食物。向患者講解治療期間食用辛辣、油膩、鹽重食品的危害,鼓勵患者多吃水果、多飲水,并合理安排休息時間。對于合并嚴重疼痛者,適當給予鎮靜劑。④藥物不良反應預防護理：紫杉醇、鉑類藥物用藥之前,要為患者肌內注射地塞米松,有效進行抗過敏處理。同時,為患者靜脈滴注西咪替丁(0.3 mg),充分保護患者胃黏膜。紫杉醇聯合鉑類藥物化療治療前30min,要采用25 mg非那更、3 mg格拉司瓊進行靜脈給藥,有效減少患者胃腸道反應。⑤用藥護理干預方法：在為患者行紫杉醇靜脈給藥過程中,要使用專用輸液器,材質為非聚氯乙烯制品。同時,選用生理鹽水(玻璃瓶裝)作為溶劑,避免藥物對聚氯乙烯產生分解作用,預防過敏反應。

1.2.2 對照組 接受常規護理干預方法,用藥治療期間,護理人員要嚴格執行醫囑。與此同時,為患者做好基礎護理干預工作,減少藥物治療不良反應。為患者創造良好的診療環境,保證患者安全就診。

1.3 觀察指標 對兩組患者臨床護理干預情況進行分析及對比,對兩組用藥不良反應發生情況進行了解,并做好詳細記錄。主要包括過敏反應、骨髓抑制、消化道反應、脫發等。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組4例患者發生化療用藥反應,分別為過敏反應2例,骨髓抑制1例,消化道反應1例,化療用藥不良反應發生率為9.52%。對照組共11例化療用藥反應,分別為過敏反應5例,骨髓抑制3例,消化道反應2例,脫發1例,用藥不良反應發生率為26.19%,兩組用藥不良反應發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

卵巢囊腫屬于常見的婦科常見疾病,是威脅婦女身心健康的重要腫瘤類型,對患者生殖健康具有顯著的影響。現階段,臨床對其發病因素尚未完全清楚。此種疾病會導致患者出現嚴重婦科疾病,嚴重影響到患者的日常生活［3］。紫杉醇、鉑類藥物聯合作為化療治療藥物,是目前主要治療方法,治療期間為患者配合良好的護理干預措施,并做好用藥指導,能夠顯著提高患者治療效果。

紫杉醇、鉑類藥物均是常見的抗腫瘤類藥物,給藥后能夠發揮較強的藥效作用,兩者聯合使用,能夠有效抑制細胞紡錘體正常運行,且其活性作用較強,是理想的化療治療藥物。用藥期間,為患者做好用藥護理,能夠保證患者藥物治療效果,并減少診療風險［4］。本研究中實驗組患者接受用藥專科護理干預,包括用藥治療前護理、用藥健康宣導、飲食護理干預、藥物不良反應預防護理、用藥護理干預等。其中,用藥治療前護理干預的主要目的是為了評估患者各項功能,明確患者用藥治療風險。用藥健康宣導主要目的在于及時緩解患者不良情緒,使其配合診療工作。飲食護理干預能夠指導患者按照化療治療要點規范飲食,藥物不良反應預防護理則能夠充分保障患者用藥的安全性,減少多種不良反應。用藥護理干預旨在為患者正確選擇輸注藥物及溶劑,進一步控制過敏反應。

對癥化療用藥護理干預以患者為中心,其本質要求臨床護理工作人員本著科學的態度及人本理念,為患者提供更為精致的護理服務［5,6］。本研究結果顯示,實驗組4例患者發生化療用藥不良反應,分別為過敏反應2例,骨髓抑制1例,消化道反應1例,化療用藥反應發生率為9.52%。對照組共11例化療用藥不良反應,分別為過敏反應5例,骨髓抑制3例,消化道反應2例,脫發1例,用藥不良反應發生率為26.19%,兩組用藥不良反應發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。上述研究結果證實,為患者提供用藥護理,能夠顯著減少不良反應,提高護理工作質量。

綜上所述,對癥用藥護理強調不斷加強護理管理力度,并強化相關護理人員護理技能,使其能夠滿足臨床實際護理需求,為患者提供更為安全、合理的用藥指導方案,減少治療風險,為患者預后創造便利條件。

［1］宋蕊.探析紫杉醇聯合鉑類藥物治療卵巢囊腫瘤的護理效果觀察.中國繼續醫學教育,2015,7(12):236-237.

［2］張孟偉,秦亞光,王亞秋,等.鉑類耐藥復發轉移性卵巢癌貝伐單抗聯合白蛋白結合型紫杉醇治療臨床觀察.中華腫瘤防治雜志,2016,26(5):331-334.

［3］肖琳琪.卵巢癌術后患者用紫杉醇聯合鉑類藥物治療的觀察及護理.臨床合理用藥雜志,2009,13(7):71.

［4］趙岳.辛二酰苯胺異羥肟酸單獨及聯合紫杉醇對人卵巢癌細胞株OC3的殺傷與自噬.河北北方學院,2015.

［5］吳如紅.紫杉醇聯合鉑類藥物治療卵巢腫瘤的臨床護理.中國當代醫藥,2012,19(18):111-112.

［6］張紅建.卵巢癌術后化療后復發的患者用紫杉醇聯合鉑類藥物治療的觀察護理.臨床醫學,2005,25(8):92-93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.105

2016-09-20］

117000 本溪市本鋼總醫院放射科