厄貝沙坦氫氯噻嗪與福辛普利治療原發性高血壓的臨床療效對比

余振偉

厄貝沙坦氫氯噻嗪與福辛普利治療原發性高血壓的臨床療效對比

余振偉

目的探討厄貝沙坦氫氯噻嗪與福辛普利治療原發性高血壓的臨床療效。方法90例原發性高血壓患者,隨機分為對照組和觀察組,每組45例。對照組患者采用福辛普利口服治療；觀察組患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪口服治療。比較兩組療效。結果治療后兩組患者血壓較治療前均有所下降,但觀察組血壓下降程度明顯優于對照組,觀察組的總有效率(93.33%)明顯高于對照組(71.11%),差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療有明顯效果,值得醫院臨床推廣使用。

厄貝沙坦氫氯噻嗪；福辛普利；原發性高血壓；臨床治療

原發性高血壓一般是指發病原因不明的高血壓［1］,這類型高血壓由于病因不明,治療不當則會造成患者的生命危險。本次研究觀察組患者在接受厄貝沙坦氫氯噻嗪治療后,取得非常滿意的治療效果,其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月于本院就診的原發性高血壓患者90例,參照《中國高血壓防治指南》中的原發性高血壓診斷標準診斷,均確診為原發性高血壓。其中男53例,女37例,年齡36～80歲,平均年齡(58.6±8.4)歲。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組45例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用福辛普利口服的方法進行高血壓降壓治療,起始劑量為10 mg/d,后期根據病情自行調整。觀察組患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪口服治療的方法,初始劑量為1片/次,1次/d,后期根據患者病情發展情況進行增減調整。兩組治療相同的療程。

1.3觀察指標及療效判定標準 測量兩組患者的血壓和心率、心電圖等,然后進行療效評定。痊愈：患者舒張壓＞10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),收縮壓降低＞35 mm Hg,心率恢復成正常狀態,病情基本痊愈；好轉：舒張壓下降10～20 mm Hg,收縮壓降低幅度有所降低,≤35 mm Hg,心率有一定的好轉；無效：舒張壓和收縮壓均未有明顯變化,病情沒有明顯改善。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前,觀察組患者的收縮壓、舒張壓分別為(171.4±12.4)、(102.3±10.2)mm Hg；對照組分別為(168.4±11.2)、(99.9±11.3)mm Hg,組間對比差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后,觀察組的收縮壓、舒張壓分別為(128.3±8.9)、(83.1±6.5)mm Hg；對照組分別為(150.3±10.3)、(95.4±5.1)mm Hg。治療后兩組呂壓較治療前均有所下降,且觀察組血壓下降程度優于對照組差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2觀察組痊愈32例,好轉10例,無效3例,總有效率為93.33%；對照組痊愈18例,好轉14例,無效13例,總有效率為71.11%,兩組總有效率對比差異具有統計學意義(χ2=16.89,P＜0.05)。

3 討論

在人安靜狀態下,收縮壓＞140 mm Hg或舒張壓＞90 mm Hg,并且在排除其他疾病引起的高血壓下,臨床上認為是原發性高血壓。原發性高血壓［2］是一種常見的心血管疾病,能夠對患者的心臟、腦部以及腎臟等器官產生持續性的損害。臨床癥狀表現為頭暈、健忘、耳鳴、多夢、乏力等,部分患者在出現頭痛、心悸等癥狀方就醫,也有部分患者在出現嚴重并發癥后才就醫,長期拖延病情容易造成器質性損害,應該及時就醫,及時治療。若不進行有效的降壓處理,會導致很多突發危險情況發生,如腦出血、中風等,甚至出現生命危險。對原發性高血壓患者一般采用藥物降壓［3］的方法進行治療。厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利是臨床上常用的治療原發性高血壓藥物,且兩種藥物的不良反應較少。在本次研究中,觀察組采用的藥物為厄貝沙坦氫氯噻嗪,屬于一種復合性降壓藥,由厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種藥物復合而成。其中厄貝沙坦的作用原理為：通過阻斷血管緊張素Ⅱ(ATI)亞型受體的方式,來達到降壓的效果,氫氯噻嗪的作用原理為：通過對人體的交感神經系統以及緊張素系統進行良好的激活,單獨使用會造成患者血鉀濃度降低,但是復合厄貝沙坦使用,則能夠在一定程度上減弱該種不良反應,有效進行降壓。對照組使用的福辛普利,主要是通過抑制血管緊張素轉換酶的轉化作用,來達到降壓的效果,但是很容易出現吸收不徹底的情況［4］。對照組患者應用福辛普利治療,福辛普利是一種競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑,阻止血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ,從而避免了血管緊張素Ⅱ的介導作用,增強機體的血管緊張素Ⅰ和腎素含量,減少水鈉潴留以及血容量,從而減輕心臟負荷,使得體循環小動脈壓力和阻力有所下降,促進血壓的下降［5］。

本文研究表明,采用厄貝沙坦氫氯噻嗪進行治療,患者的病情改善較為明顯,總有效率達到93.33%,舒張壓和收縮壓大幅度降低,而采用福辛普利藥物治療的患者,總有效率僅為71.11%,舒張壓和收縮壓有所下降,兩者總有效率以及舒張壓、收縮壓下降程度相比,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,兩種藥物在治療原發性高血壓上均有一定療效,但厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療效果更明顯,能顯著降低患者血壓,控制病情,值得醫院臨床推廣使用。

［1］楊靈景,楊春景,楊良機.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性高血壓的療效比較.中外女性健康(下半月),2014(12): 112-113.

［2］康文慧.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性高血壓療效比較.中西醫結合心血管病電子雜志,2014(12):223-224.

［3］王新鳳.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性高血壓療效比較.醫學信息,2014(17):98-100.

［4］郭莉娟.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性老年高血壓患者的療效比較.中國醫藥指南,2014(34):156-158.

［5］蔡君.用厄貝沙坦氫氯噻嗪片和福辛普利治療原發性高血壓的療效對比.當代醫藥論叢,2014(7):57-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.081

2015-12-03］

465250 河南省浚縣人民醫院心內科