曲美他嗪治療急性冠脈綜合征心功能不全臨床療效分析

范婷

曲美他嗪治療急性冠脈綜合征心功能不全臨床療效分析

范婷

目的探究曲美他嗪對(duì)急性冠狀動(dòng)脈(冠脈)綜合征心功能不全患者的療效。方法180例急性冠脈綜合征心功能不全患者,通過抽簽隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組,每組90例。對(duì)照組患者通過常規(guī)藥物進(jìn)行治療,治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用曲美他嗪治療。觀察并比較兩組患者治療效果。結(jié)果治療組患者的治療總有效率以及6 min步行距離數(shù)值均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論曲美他嗪能有效對(duì)急性冠脈綜合征心功能不全患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解,值得推廣應(yīng)用。

曲美他嗪；急性冠狀動(dòng)脈綜合征；心功能不全；臨床療效

急性冠脈綜合征心功能不全作為一種介于急性心肌梗死以及穩(wěn)定型心絞痛之間的綜合性疾病,如若不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療,不僅會(huì)危害患者的身體健康,更嚴(yán)重的情況下,會(huì)引發(fā)患者當(dāng)場(chǎng)死亡［1］。因此,本院開展本次的臨床治療試驗(yàn),來探究曲美他嗪治療急性冠脈綜合征心功能不全的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年5月～2015年4月收治的180例急性冠脈綜合征心功能不全患者,通過抽簽隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組,每組90例。對(duì)照組男52例,女38例,年齡40～78歲,平均年齡(61.45±5.63)歲。治療組男53例,女37例,年齡39～80歲,平均年齡(61.82±5.48)歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者在臨床治療試驗(yàn)開展前,均需在醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行為期7 d的停藥工作,禁止使用臨床治療試驗(yàn)指定外的其他急性冠脈綜合征心功能不全治療藥物,確保曲美他嗪的療效準(zhǔn)確性。

對(duì)照組通過常規(guī)藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,常規(guī)治療藥物包括抗凝藥、強(qiáng)心劑、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、降脂劑、β腎上腺素能受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑［2］。

治療組在對(duì)照組的藥物治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪,曲美他嗪在常規(guī)藥物治療的4周后使用,使用方式為口服,每日早、中、晚各進(jìn)行1次,用藥劑量為20 mg/次。

兩組患者在治療期間,醫(yī)護(hù)人員均需對(duì)其的不良反應(yīng)以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),做好應(yīng)對(duì)異常反應(yīng)的準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］急性冠脈綜合征心功能不全患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效以及無效。當(dāng)患者心功能不全以及呼吸困難完全消失,心功能改善達(dá)到Ⅱ級(jí),且各項(xiàng)生化評(píng)價(jià)指標(biāo)均正常時(shí),可判定為顯效；當(dāng)患者心功能不全以及呼吸困難有明顯改善,心功能改善達(dá)到Ⅰ級(jí),且各項(xiàng)生化評(píng)價(jià)指標(biāo)趨近于正常時(shí),可判定為有效；當(dāng)患者心功能不全以及呼吸困難無任何改變,且各項(xiàng)生化評(píng)價(jià)指標(biāo)異常時(shí),則判定為無效。總有效率=顯效率+有效率。

對(duì)兩組患者的6 min步行距離進(jìn)行統(tǒng)計(jì),當(dāng)6 min步行距離的數(shù)值越高時(shí),則能判定治療效果越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者65例顯效、21例有效,4例無效,治療總有效率為95.56%(86/90)。對(duì)照組患者44例顯效,27例有效,19例無效,治療總有效率為78.89%(71/90)。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者的6 min步行距離為(465.24±63.87)m,明顯高于對(duì)照組的(401.76±62.98)m,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性冠脈綜合征心功能不全通常在臨床上表現(xiàn)為血栓、出血以及冠脈斑塊破裂,在發(fā)病時(shí)容易造成患者遠(yuǎn)端血管的非完全閉塞或是完全閉塞,進(jìn)而引發(fā)心肌壞死、心肌缺血以及血管異常收縮與痙攣［4］。隨著人們生活水平以及醫(yī)療水平的相繼提升,患者與醫(yī)護(hù)人員對(duì)于急性冠脈綜合征心功能不全的治療均有了更高要求。

曲美他嗪作為一種哌嗪類衍生藥物,能夠有效對(duì)急性冠脈綜合征心功能不全患者的心肌能量代謝進(jìn)行改善。曲美他嗪在使用過程中能夠同時(shí)對(duì)患者體內(nèi)脂肪酸以及3-酮酰輔酶A硫解酶的氧化進(jìn)行抑制,調(diào)節(jié)葡萄糖以及游離脂肪酸的氧化。其次,曲美他嗪在對(duì)患者心肌缺血、心肌缺氧癥狀進(jìn)行改善的同時(shí),保留了其體內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué),用藥過程更具安全性。另外,曲美他嗪還能有效對(duì)急性冠脈綜合征心功能不全患者的心臟舒縮功能進(jìn)行調(diào)節(jié),并能夠有效對(duì)患者的心肌細(xì)胞進(jìn)行保護(hù),有抗氧化、抗炎癥以及抗凋亡的作用。

本次的臨床治療試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在常規(guī)藥物的治療基礎(chǔ)上加用曲美他嗪具有更高的治療總有效率,且在治療后患者的6 min步行距離有明顯的提升,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,曲美他嗪治療急性冠脈綜合征心功能不全患者,具有顯著的臨床療效,值得推廣應(yīng)用。

［1］田艷珍,王永亮.曲美他嗪在急性冠脈綜合征及心功能不全應(yīng)用中的新進(jìn)展.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2010,12(8):1360-1361.

［2］周瑞紅,江國(guó)華.曲美他嗪聯(lián)合低分子肝素鈉治療急性冠脈綜合征療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(34):4360-4361.

［3］張熔,孫健,孫喆瑩.曲美他嗪治療急性冠脈綜合征心功能不全臨床觀察.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(31):7598.

［4］梁倫昌,陳文智,陳偉泉,等.賴諾普利、曲美他嗪對(duì)急性冠脈綜合征并2型糖尿病的影響.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(18):2214-2217.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.100

2015-11-02］

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