不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價

李麗驪

不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價

李麗驪

目的對比哮喘患兒行不同霧化吸入方式的臨床治療效果。方法80例哮喘患兒,按照入院時間分為實驗組與參照組,各40例。實驗組患兒行一般治療+空氣壓縮泵式霧化吸入治療,參照組患兒行一般治療+超聲霧化吸入治療,對比兩組患兒的治療效果。結果實驗組患兒的治療總有效率為97.5%,參照組為82.5%,組間比較差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論對哮喘患兒行空氣壓縮泵式霧化吸入治療,可以有效提高患兒的臨床治療效果,具有較高的臨床應用價值,值得臨床應用及推廣。

霧化吸入方式；小兒哮喘；治療效果

小兒哮喘為小兒支氣管哮喘,屬于變態反應性疾病,主要發病源為小兒在內外界因素的綜合刺激下,免疫功能產生一定的變化,引發相應變態反應［1］,小兒出現呼吸道阻塞癥狀,如喘鳴、喘憋以及咳嗽等。臨床中的主要治療方式為霧化吸入,將含有藥物的液體霧化成為氣溶膠,經患兒口鼻進入呼吸系統中,促進黏膜濕化、提高局部藥物濃度。具有很好的解除痙攣、促進引流和控制感染的效果。受到呼吸的影響,霧化顆粒在患兒呼吸系統中的沉積部位不同,鼻道彎曲且阻力大于口腔,霧化顆粒容易在此沉積,所以通常選擇經口呼吸霧化治療。本院對哮喘患兒行不同霧化吸入方式治療,對比不同霧化吸入方式在小兒哮喘方面的治療價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取本院2014年10月～2015年10月收治的80例哮喘患兒,均符合哮喘診斷標準。按照入院時間分為實驗組與參照組,各40例。其中,實驗組女18例,男22例,年齡2～10歲,平均年齡(5.3±1.6)歲,病情輕微12例,一般19例,嚴重9例；參照組女19例,男21例,年齡3～9歲,平均年齡(5.1±1.6)歲,病情輕微13例,一般18例,嚴重9例。兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 在常規治療基礎上,實驗組患兒行空氣壓縮泵式霧化吸入治療,設定空氣壓縮泵壓力為1.4 bar,流量4.5 L/min左右,普米克令舒與博利康尼各2 ml,吸入2次/d,10 min/次,治療周期3～5 d。參照組患兒行超聲霧化吸入治療,20 ml的生理鹽水中混入普米克令舒與博利康尼,各2 ml,每日以面罩方式吸入,2次/d,15 min/次,治療周期3～5 d。

1.3療效判定標準 治療5 d后,患兒癥狀無明顯改善或加重,為無效；治療3 d后,患兒心率正常,其他癥狀明顯改善,為有效；治療＜3 d,患兒心率正常,其他情況明顯改善,為顯效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組顯效23例,有效16例,無效1例,治療總有效率為97.5%(39/40)；參照組顯效12例,有效21例,無效7例,治療總有效率為82.5%(33/40)。兩組總有效率對比,差異具有統計學意義(χ2=5.00,P=0.03＜0.05)。

3 討論

哮喘是臨床中的常見病,是由于炎性細胞造成的慢性氣道反應性疾病。最為常見的嗜酸粒細胞、淋巴細胞等均會造成哮喘,導致二氧化碳潴留和缺氧癥狀。根據世界衛生組織的調查,全球約有3億人患有哮喘。在兒科中,絕大多數哮喘患兒的首發年齡＜3歲,受到各種因素的影響,極易復發,根治非常困難。以往小兒哮喘的治療中應用全身給藥的方式,口服糖皮質激素通過血液循環達到病變位置,效果較差且起效時間長,同時由于哮喘是一種需要長期治療的疾病,長時間應用糖皮質激素很可能造成骨質疏松、高血糖等并發癥,對患兒的身心健康及生長發育造成不良影響。應用霧化吸入則能夠很好的避免這一問題,長期臨床實踐中未見明顯毒副作用及不良反應。現階段,小兒哮喘在臨床治療方面大多應用霧化吸入治療。共有兩種霧化吸入方式：①空氣壓縮泵霧化吸入；②超聲霧化吸入［2,3］。超聲霧化吸入即利用超聲波動力,使藥物呈現為霧化顆粒,以吸入方式進入患兒肺泡中。此種治療方式由于霧滴較小,藥物濃度非常低,極易導致患兒出現呼吸困難、肺水腫等問題［4］。而空氣壓縮泵霧化吸入是以壓縮空氣為主驅動力,能夠促使藥物直接作用于白器官,快速改善氣道高反應性。同時,吸入藥后,患兒呼吸道并不會受到明顯影響,可以有效改善患兒氣道痙攣［2］,很快到達氣道受體部位、促進支氣管的擴張,抑制腺體和杯狀細胞分泌過多的黏液,很大程度上降低氣道阻力,改善通氣功能。提高臨床治療效果。除此之外,在空氣壓縮泵霧化吸入治療過程中,藥劑霧化量可以持續供給患兒肺部,滿足其對潮氣量的需求,可以有效避免患兒出現缺氧、窒息等問題。對于反復發作的哮喘患兒,通過空氣泵壓縮霧化還能夠進行預防治療,達到較好的目的。

本次實驗,對實驗組患兒采取空氣壓縮泵霧化吸入治療措施,治療總有效率為97.5%,對參照組患兒采取超聲霧化吸入治療,治療總有效率為82.5%,兩組總有效率對比,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。與吳宗躍［5］研究成果基本一致,即對哮喘患兒行空氣壓縮泵霧化吸入治療,可以快速恢復患兒心率,改善患兒臨床病癥,提高患兒臨床治療有效率。

綜上所述,對哮喘患兒行空氣壓縮泵式霧化吸入治療措施,可以有效提高患兒的臨床治療效果,具有較高的臨床應用價值,值得臨床應用及推廣。

［1］潘慶杰.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價.當代醫學,2011,17(29):46-47.

［2］杜秀敬.用不同的霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價.當代醫藥論叢,2014,16(4):118-119.

［3］魏麗艷.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價.中國繼續醫學教育,2015,7(11):193-194.

［4］金理誼.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價.母嬰世界,2014(17):59,62.

［5］吳宗躍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價.中國現代藥物應用,2013,7(21):125-126.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.135

2015-11-27］

118300 遼寧省東港市中心醫院住院部兒科